防晒霜会危害皮肤吗？防晒霜对人体有害吗
防晒霜会危害皮肤吗？防晒霜对人体有害吗研究观察了24名健康受试者在使用了四种市面上可买到的防晒配方后，对一些常见的有机防晒成分(阿伏苯宗、氧苯酮、氰双苯丙烯酸辛酯和依茨舒)的吸收情况。那么这项研究做了什么呢？美国食品药品管理局(FDA)最近更新了防晒霜安全指南。该指南指出，如果长期使用者的血浆浓度可能超过0.5毫微克每毫升血液，还需要进行进一步的安全研究。这一水平只是调查的导火索；它没有表明这种化学物质是否有任何实际的毒性作用。《JAMA》的这项研究是为了确定常用的防晒成分是否超过了这些限制，这意味着在新的指导方针下，还需要进一步的安全研究。
最近发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上的一项研究引起了媒体的广泛关注，该研究发现防晒霜中含有的化学物质可以进入人们的血液中：防晒霜中含有多种不同的化学物质，可以吸收或散射紫外线--包括长波紫外线(UVA)和短波紫外线(UVB)--以保护我们免受太阳的有害影响。
虽然这些化学物质可能会进入血液，但没有证据表明它们是有害的。最终，使用防晒霜可以降低患皮肤癌的风险，而这项研究并没有给我们停止使用防晒霜的理由。
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为什么要做这项研究？
美国食品药品管理局(FDA)最近更新了防晒霜安全指南。该指南指出，如果长期使用者的血浆浓度可能超过0.5毫微克每毫升血液，还需要进行进一步的安全研究。
这一水平只是调查的导火索；它没有表明这种化学物质是否有任何实际的毒性作用。
《JAMA》的这项研究是为了确定常用的防晒成分是否超过了这些限制，这意味着在新的指导方针下，还需要进一步的安全研究。
那么这项研究做了什么呢？
研究观察了24名健康受试者在使用了四种市面上可买到的防晒配方后，对一些常见的有机防晒成分(阿伏苯宗、氧苯酮、氰双苯丙烯酸辛酯和依茨舒)的吸收情况。
每种配方都含有上述四种有机防晒成分中的三种。每一种化合物的浓度都属于典型的商用防晒产品的浓度，而且都在允许的水平之内。例如，它们都含有3%的阿伏苯宗，最大允许浓度为5%。
研究人员将参与者分成四组：两组使用喷雾，一组使用奶油，另一组使用乳液。参与者每天四次将指定的产品涂抹在75%的身体上，持续四天。
然后，研究人员使用高度敏感的测试方法，通过测量参与者七天的血液来检测这些化合物的吸收。
他们发现了什么？
在所有受试者中，无论使用何种防晒配方(喷雾、乳液或乳霜)，血液中的防晒化学物质含量都会迅速超过FDA的指导水平。这一水平至少在两天内一直高于FDA的指导水平。
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但是测试的条件是极端的。大约75%的身体表面被遮盖，每两小时就会重新涂抹一次防晒霜，而且是在化合物不太可能被分解或去除的情况下(比如游泳或出汗)。
这是一项针对最坏情况的测试，根据FDA的指导方针来决定是否需要进行安全测试。
当然，超过FDA的指导水平并不意味着存在风险；只需要进行评估。
在澳大利亚呢？
澳大利亚与FDA相当的机构使用欧盟的"非临床"指导方针来评估防晒霜，并确保其使用安全。
欧盟的指导方针是建立在几项研究的基础上的，这些研究表明防晒霜的成分对人体健康没有毒害或有害。
该研究特别关注的化学物质是阿伏苯宗，安全研究表明，除了对皮肤敏感的小风险外，它对人体健康没有毒性影响或潜在危害。
据报道，在定期涂抹防晒霜后，血液中阿伏苯宗的含量(约为每毫升4毫微克)比皮肤细胞受损的阈值低1000倍左右。安全研究报告没有增加患癌症的风险。
欧洲研究人员还研究了防晒霜中的化学物质是否能模仿女性雌激素的作用。他们发现，要想产生任何效果，这种水平必须比正常使用防晒霜时吸收的水平高出100倍。
底线
这项研究发现，在最坏的情况下，血液中有机防晒化学品的含量超过了FDA的指导阈值。在更现实的使用水平将更低。
但即使在最坏的情况下，这一水平也至少比欧盟的安全阈值低100倍。
考虑到已知的安全边际和防晒霜预防皮肤癌的能力，没有理由避免或减少使用防晒霜。
盲目的同行评审
本文的检查是对《JAMA》关于吸收活性防晒成分的论文的公正合理的总结和解释。
值得注意的是，这项研究中提到的"极端"情况是正确的，然而，就剂量而言，它确实符合推荐的防晒霜使用水平。也就是说，每隔两个小时和使用2毫克1厘米。建议每只手臂、腿、躯干前部、背部、头部和面部各服用5毫升，或7×5 = 35毫升。
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四次这样的剂量表明，每位受试者每天应该涂抹140毫升的防晒霜；超过110毫升，这是澳大利亚防晒产品的常见包装尺寸。这种情况极不可能发生。大多数人每次使用推荐剂量的一半或更少，很少有人再使用。更不用说一天四次了。
参考资料：
【1】Research Check： should we be worried that the chemicals from sunscreen can get into our blood？
【2】Murali K. Matta et al. Effect of Sunscreen Application Under Maximal Use Conditions on Plasma Concentration of Sunscreen Active Ingredients A Randomized Clinical Trial. JAMA. Published online May 6， 2019. doi：10.1001/jama.2019.5586
【3】Study finds sunscreen chemicals 'leach into bloodstream' within a day
【4】Jane R Hanrahan. Sunscreens. 2012 DOI：10.18773/austprescr.2012.068
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【6】J Clin Oncol. 2011 Jan 20；29(3)：257-63. doi： 10.1200/JCO.2010.28.7078. Epub 2010 Dec 6. Reduced melanoma after regular sunscreen use： randomized trial follow-up. Green AC
【7】Australian regulatory guidelines for sunscreens (ARGS)
