宝宝为什么会一出生就肠坏死（宝宝出生十多天出现严重肠坏死）

宝宝为什么会一出生就肠坏死（宝宝出生十多天出现严重肠坏死）“连续做了三次手术，眼看着宝宝的变得越来越虚弱，当时我真的是万念俱灰，不知道下一步该怎么办。”沈女士说，后来她加了一个病友群，群里有一个妈妈说，浙江大学医学院附属儿童医院新生儿外科主任钭金法主任医师在治疗新生儿坏死性小肠结肠炎上有丰富的经验。经历两次手术，沈女士一家以为总算是否极泰来了。可没想到，第二次手术后又出现了肠梗阻的问题，整个肚子胀鼓鼓，只能做第三次手术才能保命。可手术后，梗阻的情况并没有得到明显缓解。“刚开始的几天一切正常，直到第11天，我们把母乳送过去，医生说宝宝的肠子出了问题，暂时不能喝母乳。”沈女士说，后续检查发现，宝宝部分肠子已经坏死粘连在一起，是致死率极高的新生儿坏死性小肠结肠炎。医生说情况很危急，必须尽快手术。第二天，医生为航航做了手术，切除了将近50%的小肠。然而，手术并没有阻止病情的发展。术后没多久，航航的腹腔再次出现感染，白细胞、血红素都急速往下掉。万不得已，当

宝宝出生十多天就查出新生儿坏死性小肠结肠炎，前期做了三次手术，切除了一大半坏死小肠，可病情却依然严重，生命危在旦夕。

为了救宝宝，90后妈妈沈女士（化名）带着宝宝从湖南赶赴杭州，在浙江大学医学院附属儿童医院多学科团队专家的努力下，宝宝坚强而幸运地活了下来。

宝宝出生十多天查出肠坏死半年内做了三次手术

沈女士今年28岁，是一名普通的上班族。今年1月31日，怀孕仅27周多的她突然感觉到一阵阵强烈的宫缩，被送到湖南某医院，儿子航航（化名）提前来到了这个世界，出生时体重不到2斤。

因为早产，航航刚出生就住进了当地新生儿监护室（NICU），和妈妈短暂分离，沈女士每天都会送母乳到NICU喂给宝宝吃。

“刚开始的几天一切正常，直到第11天，我们把母乳送过去，医生说宝宝的肠子出了问题，暂时不能喝母乳。”

沈女士说，后续检查发现，宝宝部分肠子已经坏死粘连在一起，是致死率极高的新生儿坏死性小肠结肠炎。医生说情况很危急，必须尽快手术。

第二天，医生为航航做了手术，切除了将近50%的小肠。然而，手术并没有阻止病情的发展。术后没多久，航航的腹腔再次出现感染，白细胞、血红素都急速往下掉。万不得已，当地医院又进行了第二次手术，又切除了部分坏死的小肠。

经历两次手术，沈女士一家以为总算是否极泰来了。可没想到，第二次手术后又出现了肠梗阻的问题，整个肚子胀鼓鼓，只能做第三次手术才能保命。可手术后，梗阻的情况并没有得到明显缓解。

“连续做了三次手术，眼看着宝宝的变得越来越虚弱，当时我真的是万念俱灰，不知道下一步该怎么办。”沈女士说，后来她加了一个病友群，群里有一个妈妈说，浙江大学医学院附属儿童医院新生儿外科主任钭金法主任医师在治疗新生儿坏死性小肠结肠炎上有丰富的经验。

从湖南赶到杭州寻求帮助如今宝宝的小脸胖嘟嘟

7月2日，沈女士一家从湖南老家赶赴浙大儿院，寻求钭金法主任的帮助。

此时，航航已经快6个月了，但体重却只有2.7公斤，瘦得皮包骨头。而且全身明显发黄，这是因为长期静脉输注营养液，导致肝功能严重受损。

钭主任团队仔细评估了航航的病情，首先要解决肠梗阻的问题。虽然之前经历了三次手术，但孩子的心肺功能和体循环等指标还可以，这样的条件是可以耐受手术的。

7月8日，钭主任为航航做了手术，先解除迫在眉睫的肠梗阻问题。肠道恢复通畅后，后续却发现航航的肠道消化吸收功能还是远远不够，需要进行肠道延长手术。

经过多学科专家团队的评估，航航的情况能够耐受手术。9月23日，钭主任又为航航进行了肠道延长手术。之后，他又顽强度过了伤口愈合关、抗感染关……结合规范化的肠道营养支持治疗，航航的情况一天天好起来，黄疸下降了，肝功能恢复正常，体重也在慢慢上升。如今，他的小脸肉嘟嘟，可爱极了。

妈妈沈女士也舒了一口气，“之前孩子的病情危重，说实话我们的心理压力都非常大。现在宝宝虽然还需要较长时间的肠道营养治疗，要等到肠道功能完全恢复后才能出院，但我们一家人心里充满了希望！”

“蚕宝宝”只要及时规范治疗都会有个健康的未来

目前，在浙大儿院新生儿外科的病区里，长期住着20多个来自全国各地的短肠综合征宝宝，其中大多数是新生儿坏死性小肠结肠炎导致的。这些患儿由于先天原因或者大量肠切除后，剩余肠道过短，不能有效的进行消化和吸收，不能维持生长和发育，导致进行性的营养不良。

“短肠综合征的宝宝，从入院到康复出院需要经过一个较为漫长的过程。在我们新生儿外科被爱称为‘蚕宝宝’，是希望有一天，经过大家的努力，宝宝最终能够顺利成长，展翅飞翔。”

钭主任说，成年人如果发生肠坏死，切除大部分坏死的小肠后，病情会非常棘手，可能最终只能通过肠移植来延续生命。但新生儿宝宝不一样，他们如果出现肠坏死切除一半甚至更多坏死的小肠后，随着生长发育，小肠会慢慢再生，还可以通过肠道延长手术、肠道营养支持等方法治疗，把“短肠”慢慢养长，直到恢复到正常的消化吸收。

有些严重的“蚕宝宝”，手术切除了大部分坏死的小肠，只剩下十多厘米的小肠，大约是正常小肠的十分之一左右长度，后来通过肠内、肠外营养治疗等综合治疗，慢慢恢复了健康，和正常的孩子没什么两样。

钭主任提醒家长，一般来说，“蚕宝宝”只要得到及时规范的治疗，都会有个健康的未来。希望家长能坚强面对疾病，不要轻言放弃。目前，浙大儿院已为80余位“蚕宝宝”进行了治疗，其中小肠最短的只有15厘米。

通讯员 | 王雪飞

( 作者:俞茜茜 编辑:金晶 )