儿童急救知识大全图谱（不怕一万只怕万一）

儿童急救知识大全图谱（不怕一万只怕万一）处理原则就是：消毒、止血、包扎关于烧伤、烫伤的注意事项是：“脱”的意思就是，脱掉伤处皮肤的衣着，应边冲水，边剪开，避免拉扯造成创面扩大。“盖”的意思就是把消毒后的纱布或清洁小毛巾浸透50-~70%酒精（如果家里没有酒精，高浓度的白酒可以替代），浸泡好后盖在创面上，可立即止痛并防止感染。“送”的意思就是，如果小孩烫伤面积超过5%，以宝宝单侧手掌5指并拢，约为体表皮肤面积的1%，那5%就是说，有5个宝宝并拢手掌的面积大小，就是烫伤面积的5%。那这个时候一定要立即送往医院。

小孩子好奇心强，对未知事物探索欲望大，但对可能发生的危险却没有基本的警惕意识，因此意外伤害高发。我们家长通常是第一个发现宝宝受伤的人，对于一些轻微的伤害，我们家长简单处理一下即可，而对于严重的伤害，只要是恰当的应急处理，在某些情况下，甚至可以挽救宝宝的生命。所以有些常规的应急措施，我们作为家长的必须要学会。

现场处理的关键是要冷静，下面我们会介绍几种宝宝经常发生的意外伤害以及相应的应急处理措施，为了保证应急处理措施的正确性和科学性，所以本文介绍的方法全是各大三甲医院的主任发表在中华急诊医学杂志上的医学论文推荐的应急方法，同时，本文的编者也是经过美国心脏协会AHA认证的BLS基础生命支持者。

第一个就是烧伤、烫伤的处理措施

处理的原则是：冲、脱、盖、送

“冲”的意思就是，第一时间用冷水冲洗烫伤部位至少15分钟，可减轻热力继续向深层组织传导所致的损害，并减轻疼痛，清洁创面。

“脱”的意思就是，脱掉伤处皮肤的衣着，应边冲水，边剪开，避免拉扯造成创面扩大。

“盖”的意思就是把消毒后的纱布或清洁小毛巾浸透50-~70%酒精（如果家里没有酒精，高浓度的白酒可以替代），浸泡好后盖在创面上，可立即止痛并防止感染。

“送”的意思就是，如果小孩烫伤面积超过5%，以宝宝单侧手掌5指并拢，约为体表皮肤面积的1%，那5%就是说，有5个宝宝并拢手掌的面积大小，就是烫伤面积的5%。那这个时候一定要立即送往医院。

关于烧伤、烫伤的注意事项是：

1. 皮肤创伤面不能涂抹油脂，因为油脂会阻止散热；
2. 不要涂抹酱油、牙膏等偏方，避免感染及影响皮肤创伤面的扩张和对创伤面的观察和判断；
3. 小面积的烧伤或烫伤，经过上述处理后，可涂抹烫伤药膏。

第二个就是割伤、划伤、擦伤的处理措施

处理原则就是：消毒、止血、包扎

“消毒”指的是，用清水及肥皂清洗伤口，但是只限于小伤口。或者可以用棉签、消毒棉球蘸淡盐水抹净伤口，每次每个棉球向一个方向抹一次，然后更换新的棉球，直至伤口清洁为止。

“止血”指的是让孩子坐在舒服的地方，抬高伤肢，用一块消毒敷料（一般药店都有卖），盖住伤口，用手压在敷料上，施加适当的压力，协助止血。通常不太严重的流血（如被水果刀切刀手指，被罐头割伤等），可以在15秒左右止血。

“包扎”指的是若敷料上没有发现渗血，可能伤口已经止血，用卷装的胶布把敷料固定，请孩子休息一下。如有需要，再带孩子去医院诊治。若伤口很小，也可用创可贴作包扎，或用喷雾胶布代替普通胶布保护。

需要注意的是，如果是跌倒擦伤的伤口，血是渗出的，不需要压迫止血。

第三个就是跌伤头部的处理

处理原则：72小时黄金观察期（因为颅内出血的急性危险期在72小时内）

1. 跌伤24小时内，每隔2小时检查一次；第二天4小时一次；第三天8小时一次；
2. 发现小孩有昏睡、不易唤醒、瞳孔大小不一，持续性呕吐、手脚或嘴角抽筋、卤门膨胀等现象，应立即送医院诊治。卤门又分为前卤门和后卤门，简单点来说，前卤门就在额头上方，但又不超过头顶正中央的位置，后卤门指的是后脑勺上方的位置，也就是头顶正中央往下的那个部位。

需要注意的是，在观察期内，禁止吃刺激性食物。

第四个就是误食毒物

处理的原则就是：确认一般症状、催吐、急诊

确认一般症状就是：查看小孩嘴边是否沾有毒物、瞳孔扩张或收缩、呕吐、严重腹痛、腹泻、呼吸有化学气味、口吐白沫、大量出汗、休克、神志不清、吞咽困难。

催吐：顾名思义，就是催促呕吐，指的是给仍然清醒的小孩引用大量清水或牛奶，以引发呕吐

急诊：指的是尽快救援并赶紧送医院。

需要注意的是：

1. 6个月以下的婴儿、不清醒、正在痉挛、吞下的是腐蚀性物品或老鼠药、汽油等情况，不能催吐；
2. 尽量让小孩保持坐着的姿势，保持呼吸道通畅，不要让呕吐物误入肺内；
3. 保留一些呕吐物以及之前装有毒物的碗或杯等，这样可以给医生施救的时候参考。

第五个就是口腔外伤的处理

口腔外伤在小孩中常见的有牙齿撞伤脱落、牙齿断裂、口唇咬伤。

1. 牙齿撞伤脱落时，立即将牙齿冲洗干净。设法放入牙齿原来的位置，注意不能颠倒放，并让小孩咬着纱布固定，然后送医院。切忌不可刷牙或将脱落的牙齿浸在消毒水中；
2. 牙齿断裂时，用温水将受伤的牙齿冲洗干净，以冰块敷于肿胀处，尽可能找回断裂牙齿碎片，然后尽快送医院；
3. 口唇咬伤时用干净的纱布压在受伤出血部位，冰敷可减轻肿胀程度，如无法在几分钟内止血，立即送医院。

第六个就是窒息，当我们气管内有异物时如何处理

处理原则是：哈姆立克急救法

1. 急救法的原理：利用腹部的压力，压迫，使得呼吸道中或咽喉中的异物呛出来，在黄金时间内挽救生命；
2. 急救方法：施救者采取站姿，用双臂环抱窒息者的腰部，右手握拳顶住患者的肚脐眼及胸骨之间的地方，或者是在肚脐往上肚子上方不超过胸骨的位置，然后用左手握紧右手，用力往患着上方撞挤，连续重复这个动作，直到窒息物被喷射出来。

适用于1岁以上的孩子

对于婴幼儿（1岁以下），不可以使用哈姆立克法，应当采用拍背压胸法。让孩子脸部朝下，可以把孩子趴着放在大腿上也可以放在手臂上，要扶住孩子的胸口和下巴，用另一只手的掌根拍打孩子的后背（背部肩胛骨之间），连续五次，观察孩子的异物有没有吐出来；如果没有，把孩子翻过来，让其平躺，食指和拇指并拢，在在孩子两乳头连线中间中心往下约一指处的位置按压五次，然后检查孩子的嘴是否有异物吐出，若是没有，则重复循环上述两个动作，直到异物吐出或者120急救人员到来。

适用于1岁以下婴儿

注意事项：

1. 首先确认咽喉处有无异物；
2. 异物不完全堵塞呼吸道，如西瓜籽吸入气管，一般不至于立即憋死，也不容易挤出，应立即送医院，请耳鼻喉科医生用气管镜取出；
3. 边施救，边送医院急诊，如果没有条件送急诊，即刻拨打120。

第七个就是，溺水

溺水是1-4岁婴幼儿以外死亡的主因之一，酿成意外的地点可能只是个小浴盆，根据流行病学统计，在装满水的鱼缸和浴盆里，是婴幼儿最容易发生溺水的地方。

处理原则：先判断溺水者的状态，如果不清醒，立刻拨打120

1. 如果是清醒的，我们只需要陪伴、安慰、保暖，必要的时候到医院去观察就可以了；
2. 如果溺水者昏迷，还有呼吸，那这时我们会看到胸部有上下起伏的运动，这证明他还活着，我们要做的就是给他侧卧，开放气道（就是把头往后仰），然后清理口鼻的异物，等待救护车的到来；
3. 如果呼叫、拍他的肩膀都没有反应，并且用5-10秒钟观察他的胸部也没有上下起伏的运动，这意味着他已经发生心脏骤停了。此时，最重要的急救措施是，马上开始心肺复苏。

我们先从人工口对口呼吸开始，给他5次人工通气（也就是往他嘴里吹5口气），随后再给予胸外按压。胸外按压的方式针对不同的年龄阶段的宝宝也不一样。

根据《美国心脏协会指南》，0-1岁的宝宝为婴儿，1-11岁为儿童。

婴儿位于两个乳头连成一条直线，那么直线中间往下约一指处的位置就是按压的位置。针对婴儿的按压方式是用食指和中指并拢同时垂直按压（或者两拇指并排一起按压），按压30次后给予两次人工呼吸；（如图）

1岁以下婴儿按压位置

1岁以下婴儿按压方式

针对儿童的按压位置是，两乳头连线的中间的地方，按压方式是，用单手手掌的掌根垂直于两乳头两线中间的位置按压，也是做按压30次，再给予2次通气。然后持续循环，一直到患者有反应，或者到急救人员到达。（如图）

1-11岁儿童按压方式

需要注意的是，现在可能还会有些人推荐控水的方式对溺水的患者进行抢救，但是这个方式是错误的、无效的。因为随着现代医学的发展，这个方式只会延误对患者的抢救。如果当溺水患者还是清醒的，或者昏迷但还有呼吸，意味着溺水的时间比较短，肺内很少会吸入水，也就不需要控水，反而增加胃内容物的倒出，容易导致误吸甚至是窒息。对于溺水心脏骤停患者，则延误了心肺复苏黄金抢救时间，导致溺水患者存活率下降。所以我们要学会用科学的方法进行急救。（如图）

错误的控水方式

最后，总结一下，孩子的安全，靠的是家长的保护，而家长要能保护孩子，还有依赖于丰富的保健常识和处理紧急情况的急救能力。所以，建议收藏并反复读熟这些应急措施，有备无患，俗话说“不怕一万，只怕万一”，这样，在危险到来的时候，我们才能真正保护好我们的孩子。

PS：当孩子出现意外时，因为紧张记不得、或者不知道如何急救，记住，立刻拨打120求救！

遇到紧急情况，立即拨打120

参考：《中华急诊医学杂志》