试管移植前几天为什么要打黄体酮（试管婴儿移植失败）
试管移植前几天为什么要打黄体酮（试管婴儿移植失败）从免疫学的角度来讲，黄体酮还可调节免疫反应，防止胚胎被母体视作异物而排斥，导致流产3.防止胚胎被母体排斥黄体酮会促使子宫粘膜内腺体生长、子宫内膜增厚，相当于为受精卵打造了一个“温暖舒适的家”，利于受精卵着床2.使胎儿安全生长黄体酮能减少子宫的兴奋性，抑制子宫收缩，使子宫处于安静的环境从而维持妊娠
什么是黄体？黄体是在排卵之后卵巢上形成的腺体样结构（可以理解为排卵后留下的暂时性疤痕）它的主要功能是分泌雌激素、孕激素以维持内膜的生长，因呈黄色而称为黄体
黄体存在时间长短 要看排出的卵受精与否 若卵子未受精 黄体仅维持2周即萎缩 被结缔组织结疤所代替 即白体( corpusalbicans);若卵子受精成功并开始妊娠 黃体继续增长 至妊娠2~3个月后慢慢萎缩
一.黄体的重要作用：分泌黄体酮
黄体分泌的黄体酮，对孕期胎儿健康生长发育起到非常关键的作用：
1.为受精卵着床作准备
黄体酮会促使子宫粘膜内腺体生长、子宫内膜增厚，相当于为受精卵打造了一个“温暖舒适的家”，利于受精卵着床
2.使胎儿安全生长
黄体酮能减少子宫的兴奋性，抑制子宫收缩，使子宫处于安静的环境从而维持妊娠
3.防止胚胎被母体排斥
从免疫学的角度来讲，黄体酮还可调节免疫反应，防止胚胎被母体视作异物而排斥，导致流产
三.为什么做试管婴儿必须补充黄体酮进行试管婴儿助孕的准妈妈们往往黄体功能不全，所以必须补充黄体酮。造成黄体功能不全的主要原因是：
1.在控制性超促排卵过程中，为了防止卵子自行排出，而使用促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂抑制垂体功能，造成促黄体生成素的水平下降，导致黄体发育不良、功能不全，从而孕酮水平下降
2.取卵过程中，丢失了大量的颗粒细胞，使黄体的有效组成成分减少，而导致功能不全。外源性补充黄体酮，能提高血清和子宫局部孕酮的水平，弥补这一不足
3.对于接受冷冻胚胎移植的女性，由于在人工周期中没有卵泡生长和黄体形成，必须依赖于外源性补充的黄体酮来维持胚胎着床、发育所需的孕酮水平
为了提高试管婴儿成功率，准妈妈们都需要补充黄体酮进行黄体支持！
四.黄体支持需要多久在辅助生殖技术中，新鲜周期移植、自然周期、人工周期解冻移植的黄体支持方案都不同。孕6-7周是妊娠黄体和胎盘分泌的孕激素相互接替的时间，胎盘逐渐取代妊娠黄体而成为维持妊娠的主要激素来源，因此对于辅助生殖助孕的女性可在孕6-7周减少黄体支持的剂量，然后逐步停药
在人工周期中，因使用了雌激素，体内雌激素水平过高，相应的也就需要更大剂量的黄体酮，因此在移植前后将联用经阴道途径黄体酮和肌注黄体酮。一般于孕4-6周开始部分减少雌激素的用量，孕6-8周开始停用雌激素。由于人工周期中黄体酮的用量大，一般于孕6周B超看到胎心后开始减少黄体酮用量，于孕10周停药。然而这也并不千篇一律，每个医生会根据患者情况提供个体化的黄体支持治疗方案
五.黄体支持应该“打针”还是“塞药”？黄体支持治疗方法主要有三种：肌肉注射、口服、阴道用药。有的患者不禁疑惑，这几种给药方式哪种比较好呢？其实这三种给药方法各有优点和相应的局限性：
1.肌肉注射黄体酮
黄体酮注射液是一种无色或淡黄色的澄明油剂，注射部位是在两边臀大肌轮流注射。其优点是：注射后可迅速吸收，有效避免肝脏首过效应，生物利用度高，注射后血中孕酮浓度明显增高，且价格相对较低。缺点是：每日注射需在医院进行，给药不方便，且注射疼痛或偶有感染、脓肿以及局部皮肤过敏等副反应发生
2.口服黄体酮
口服黄体酮的优点主要是用药非常方便，患者只需要在家定时服用就可以了，不需要来回跑医院。但是口服黄体酮也有不足之处，口服黄体酮需经消化道吸收，经过肝脏代谢，即肝脏首过效应，大部分有效成分经肝脏代谢分解后，生物利用度有所降低；此外，口服黄体酮对于早孕期消化道反应比较明显，肝脏功能不好的患者用药时需谨慎，或者采用其他给药方法
3.经阴道用黄体酮
经阴道直接给药，阴道上皮细胞迅速吸收并扩散至宫颈、宫体，2小时内就能完成从子宫内膜向肌层扩散，在子宫局部发挥作用，子宫局部和血清孕酮浓度高，可减少全身的不良反应。但是，黄体酮经阴道给药时孕酮浓度不易掌控，通常高于口服用药和肌肉注射，且药价较高；有的患者甚至会产生阴道瘙痒、药物残渣不吸收积留、阴道分泌物增多等副反应，这类患者和有阴道出血的患者都不适合采用阴道给药这种方法
对于黄体支持药物的用法及用量目前尚无统一标准和最有力证据，因此考虑上述药物的联合应用。目前，大多数生殖中心均推荐联合用药黄体支持
但需要注意的是，血中孕酮是脉冲式分泌的，个体之间差异很大，每个人每天的波动也很大；一些黄体支持药物并不一定能升高血中孕酮水平，因此不需要监测血清孕酮水平及其变化，更没有必要因血清孕酮水平不升高就盲目补充孕酮类药物，强烈建议患者应严格按照医嘱黄体支持剂量用药
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