血型不符胎儿溶血会怎么样(胎儿易出现溶血现象)
血型不符胎儿溶血会怎么样(胎儿易出现溶血现象)Rh血型中,我国汉族Rh阴性者不到1%,故Rh血型不合的新生儿溶血病较其他民族少见。但在我国的少数民族,如乌孜别克族、塔尔族中,Rh阴性者比例可高达5%以上。因此,少数民族的孕妇应该特别注意。当然,ABO溶血病也可发生在第一胎,这是由于自然界存在着与A或B抗原相类似的物质,O型血女性在孕前常已接触到。这些类似血型抗原的物质可刺激O型血女性产生A或B抗体,当女性怀孕后,此抗体可通过胎盘进入胎儿体内引起溶血。目前,人类已发现的26个血型系统中,除了大家常听说的ABO血型,其实还有Rh血型、MN、Kel血型系统等。在我国,以ABO血型不合者占多数,Rh血型不合者相对较少,其他血型系统则极为少见。ABO血型系统共有“A”“B”“AB”和“O”型四种。新生儿溶血病常发生在母亲血型为O型,父亲血型为A型、B型或AB型的情况下。虽然如此,也并不是所有O型血妈妈所生的宝宝都会发生溶血病,而是有的会发病,有
48小时内换血近千毫升南京军区福州总医院全军儿科疾病诊治中心收治了一名生后13小时的早产儿,其血清胆红素达到390.9微摩尔/升,超过正常值好几倍,被确诊为“重症溶血性黄疸”。
在给予急诊蓝光照射、碱化血液、静脉注射人血丙种球蛋白等治疗的同时,医生在48小时内对病儿进行二次换血,换出血量将近1000毫升,最终挽救了病儿的生命。
据了解,病儿由于与母亲血型不合而引起溶血,即新生儿溶血病,这是由血中抗原和抗体进行免疫应答反应而引起的。
全军儿科疾病诊治中心陈光明副主任医师介绍说,如果夫妻双方血型不合,胎儿就可能从父亲身上遗传获得母亲所缺少的血型抗原,含有这种血型抗原的红细胞一旦进入母体,母体就会产生抗体,这种抗体可经胎盘进入胎儿体内,引起宝宝的红细胞破坏而出现溶血,表现为黄疸、贫血等,症状严重的可能导致脑瘫;如果在宫内出现严重的溶血,则会导致流产或死胎。
为什么父母的血型会“打架”目前,人类已发现的26个血型系统中,除了大家常听说的ABO血型,其实还有Rh血型、MN、Kel血型系统等。在我国,以ABO血型不合者占多数,Rh血型不合者相对较少,其他血型系统则极为少见。
ABO血型系统共有“A”“B”“AB”和“O”型四种。新生儿溶血病常发生在母亲血型为O型,父亲血型为A型、B型或AB型的情况下。虽然如此,也并不是所有O型血妈妈所生的宝宝都会发生溶血病,而是有的会发病,有的不发病,有的症状轻,有的症状重。这与母亲体内抗体含量多少,抗体与胎儿红细胞的结合程度,A或B抗原的强度及胎儿代偿性造血能力有关。
“相对而言,第一胎发生血型不合的概率较低。所以,女性第一胎最好不要随便做人工流产。”陈光明等专家表示。怀孕前应首先明确夫妻双方的血型,再作决定,如果没有生育愿望,要做好避孕措施。否则,与丈夫血型(包括ABO血型和Rh血型)不合的女性流产次数越多,母婴血型不合的概率就会越大;尤其自己是Rh阴性、丈夫是Rh阳性的女性,更要保证第一胎的生育。
当然,ABO溶血病也可发生在第一胎,这是由于自然界存在着与A或B抗原相类似的物质,O型血女性在孕前常已接触到。这些类似血型抗原的物质可刺激O型血女性产生A或B抗体,当女性怀孕后,此抗体可通过胎盘进入胎儿体内引起溶血。
Rh血型中,我国汉族Rh阴性者不到1%,故Rh血型不合的新生儿溶血病较其他民族少见。但在我国的少数民族,如乌孜别克族、塔尔族中,Rh阴性者比例可高达5%以上。因此,少数民族的孕妇应该特别注意。
查血型,不仅是ABO避免新生儿溶血症的最好办法是预防。决定妊娠前,如果不确定自己的血型,夫妻俩最好测一下血型。若发现双方血型不合,则应测一下妻子血液中抗体的含量(又叫滴度)。如果妊娠前抗体含量高,可在医生指导下进行药物控制,待抗体含量下降后再行妊娠。
在怀孕期间要加强监测。怀孕三个月后,可以作一次血清抗体(效价)检测。自己是O型血,丈夫是A、B或AB血型的孕妇,母婴可能发生ABO血型不合的情况;自己是Rh阴性、丈夫是Rh阳性的孕妇,则有母婴发生Rh血型不合的可能。
这两类孕妇需要在医生指导下服药,预防新生儿溶血症的发生。同时,每个月定期检测抗体(效价),密切注意宝宝是否有发生溶血的可能。
Rh血型溶血病一般发生在第二胎。如果第一胎Rh血型不合的女性,在生育第二胎之前可注射药物,以抵抗体内的游离抗体,避免溶血症的发生。此外,在孕前曾接受过Rh血型不合的输血的女性,也可能出现第一胎就发病的情况。
以前有不明原因的死胎、流产、新生儿重度黄疸史或者怀第二胎的女性,都是高危人群,应该提前和丈夫到医院进行ABO、Rh血型检查,必要时应在医生指导下,进行孕期干预。