宝宝大便好是不是就没有毛病（宝宝大便出现这几种情况）

宝宝大便好是不是就没有毛病（宝宝大便出现这几种情况）绝大部分的急性腹泻都会自行好转。但是，由腹泻引起的脱水和电解质紊乱对人体的伤害还是很大的。敲黑板：两个条件必须同时出现哦）其他也不多说了，今日份秋季腹泻护理实操指南，秋冬必备。腹泻=水样稀便 频率比平时高很多（

日常查看后台留言，嚯，碰上宝宝拉肚子正发愁的爸妈还不少。

刚入秋的时候，糕妈就推送过一篇关于疫苗的文章，提醒大家接种轮状病毒疫苗，预防严重腹泻。不知道你家娃接种了没？

接种疫苗可以起到很大的预防作用，不过也不是说种完就万事大吉了。引起腹泻的原因可不光轮状病毒这一种。

万一娃拉肚子了，家长不会护理，后果可就大了。世卫组织（WHO）就曾统计过，腹泻病是五岁以下儿童死亡的第二大原因，每年导致约525000名五岁以下儿童死亡。这不是吓人，不正确应对，可能真的会要了宝宝的命!

其他也不多说了，今日份秋季腹泻护理实操指南，秋冬必备。

腹泻=水样稀便 频率比平时高很多

（

敲黑板：两个条件必须同时出现哦）

绝大部分的急性腹泻都会自行好转。但是，由腹泻引起的脱水和电解质紊乱对人体的伤害还是很大的。

（之前就看到过新闻，讲一位老人腹泻不到12小时死亡，死亡原因主要是腹泻后脱水，导致电解质紊乱和低血容量性休克，最终无力回天。）

碰上娃拉肚子，水样稀便，家长一定要注意宝宝有没有出现这些脱水症状：

• 宝宝体重减轻
• 精神蔫蔫的，整个人安静许多
• 口渴、喝水急
• 哭的时候眼泪很少，眼窝会凹进去
• 小便次数比平常少

遇到这种情况怎么办？补水呗！那……补水就是直接喝水吗？

当然不是。

宝宝水样稀便时，除了会丢失掉水分，体内的其他电解质也会丢失一些，就会造成我们常说的电解质紊乱。推荐家长给宝宝们喝口服补液盐。

它是帮助补充大便丢失的液体量，保持体内水分与酸碱度平衡的一把好手，效果甩出白开水十万八千里，此时不喝更待何时？

喝的方法也简单，严格按照说明书操作配比，少量多次地给宝宝喝（别心急一次性全灌进去）。

至于买哪种，国产的或进口的都行。目前较常用的是口服补液盐Ⅲ。如果实在没法买到，那也可以试试按3g盐 18g糖 1L水的比例自制应急（效果嘛因人而异了）。

PS：如果宝宝喝不进去，就应该马上去医院。在医生的指导下进行静脉补液，防止出现严重脱水，甚至危及生命。

如果宝宝除了拉肚子，还伴随严重脱水或其他症状时，就应该立即去看儿科急诊：

• 体重一下子减轻很多
• 精神很差，嗜睡或极度暴躁不安
• 口唇黏膜干燥，口渴喜饮，呼吸变快
• 眼泪和尿量明显减少
• 囟门凹陷（1岁以下小baby）、眼窝凹陷、腹壁凹陷
• 出现持续24~48小时的发热
• 拉红色或黑色的便便
• 呕吐持续12~24小时

上述情况宝宝中招1条或以上，那说明情况比较严重了，要赶快去看儿科医生。

× 一直禁食

拉过肚子的人都知道，腹泻是一项体力活。咱只有吃饱吃好，保证充足的营养才能打赢这场仗。

孩子腹泻早期，如果状态不好，容易呕吐，可以禁食1~2小时再重新尝试喂养。如果不吐了，就可以少量多餐的吃，并且要吃易消化营养丰富的食物。

另外，最好是少渣清淡软食，比如面条、粥、烂饭、馒头、香蕉泥、苹果泥和米糊等。

假如宝宝胃口不太好，暂时不想吃也没关系，等腹泻好转后感到饿了自然就会吃的。另外，这些食物不适合给宝宝吃：

1. 油脂含量高的食物不好吸收，会加重宝宝的肠胃负担，比如：油炸食品、油酥点心、肥肉、蟹膏、蟹黄等。

2. 纤维素多的水果、蔬菜能促进肠道蠕动，拉肚子时吃不就是雪上加霜了嘛！比如：胡萝卜、芹菜、荠菜、豆芽菜、青菜、菠菜、韭菜；菠萝、草莓、梨、枣子、火龙果、猕猴桃，一切粗粮和凉拌菜都不吃。

3. 坚硬不宜消化的肉类：如火腿、香肠、腊肉等。

4. 含精制糖过多的食物：各种甜食、蛋糕、饼干、糖果、巧克力等。

× 乱用抗生素

比如氟哌酸（诺氟沙星，喹诺酮类抗生素的一种），很多家庭常备。但其实，喹诺酮类会影响儿童软骨发育，18岁以下儿童禁用。除了氟哌酸，所有名字中带“沙星”的这类抗生素都不推荐用于治疗腹泻。

实际上，寒冷季节的婴幼儿腹泻80%由病毒感染引起，而且主要病原为轮状病毒和诺如病毒等。这种病毒性腹泻是一种自限性疾病，根本不需要使用任何抗生素。

× 乱吃止泻药

比如常见的易蒙停（洛哌丁胺），复方地芬诺酯等，它们都是抑制肠道肌肉收缩，减弱肠蠕动。

但是，易蒙停（洛哌丁胺）可能导致婴幼儿死亡，2岁以下儿童禁用；而地芬诺酯可能会抑制儿童呼吸，因此也禁止2岁以下儿童使用。

那么，宝宝腹泻什么药可以用呢？

大多数情况下，给宝宝服用前面提到的口服补液盐Ⅲ就可以了。但对于症状稍微严重些的宝宝，糕妈也推荐蒙脱石散（思密达）。

这个药名听起来是不是有点像韩语？不过，人家可是正儿八经的肠黏膜保护剂，业务水平一级棒，而且安全性比上面那些药好太多，小宝宝也可以吃。

另一种就是一些益生菌（如双歧杆菌、乳酸杆菌之类的药）啦，比较常见的是枯草杆菌二联活菌颗粒（妈咪爱）。它有利于治疗急性腹泻（尤其是病毒性腹泻早期），以及抗生素导致的腹泻。（不过靠这个调理肠胃、增强免疫力啥啥的就算了。）

除了上面这些，宝宝的小屁股也要好好护理哦。每次拉完大便，家长记得给宝宝温水洗净、用吹风机吹干、抹上护臀霜，少用点尿不湿，改用棉布尿布更透气。

宝宝腹泻并不可怕，只要家长正确护理，有问题及时就医，宝宝一般很快会痊愈的。

对付秋季腹泻这个磨人精，平时预防也很重要，比如让孩子养成勤洗手的好习惯、尽量少去人多的地方，家里注意多通风，婴儿期尽量母乳喂养、提前接种疫苗等。

防患于未然，让在暗处“虎视眈眈、伺机而动”的腹泻无机可乘。

参考资料：

[1] http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diarrhoeal-disease

[2]威廉·西尔斯 西尔斯 邵艳美 等.西尔斯亲密育儿百科:亲密育儿百科[J].2009.

[3]Diarrhea in Babies.https://www.webmd.com/parenting/baby/baby-diarrhea-causes-treatment#1

[4]Diarrhea in babies.https://www.babycenter.com/0_diarrhea-in-babies_82.bc

[5]mayoclinic.Diarrhea.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diarrhea/symptoms-causes/syc-20352241

[6]王卫平.孙锟. 常立文.儿科学 第9版.人民卫生出版社[M].2018.

[7]noroxin.https://www.drugs.com/cdi/noroxin.html

[8]tetracycline.https://www.drugs.com/tetracycline.html

[9]Loperamide.https://en.wikipedia.org/wiki/Loperamide

[10]Diphenoxylate.https://en.wikipedia.org/wiki/Diphenoxylate

[11]Loperamide. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682280.html

[12]Diphenoxylate. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601045.html

[13]儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识[J].中华儿科杂志 2009 47(8):634-636.