胎儿脐带绕颈一周怎么办能顺产吗(胎儿脐带绕颈怎么办)
胎儿脐带绕颈一周怎么办能顺产吗(胎儿脐带绕颈怎么办)所以我们一般来讲,绝大多数的人脐带都够长,都不会影响血供的,没有问题,不用担心,你要做的就是如果你怀孕了以后,医生告诉你说你有脐带缠绕,你要做的最重要的功课就是注意胎动,其它的你都不用管。由于脐带绕颈非常多见,所以并非合并脐带绕颈就意味着高危妊娠,但需要警惕脐带绕颈对围生儿有不良影响,合并产前、产时出现胎心减速者在分娩过程中其围生儿病率及死亡率可明显增加;加强产前、产时的胎儿监护,选择正确的分娩方式可降低脐带绕颈围生儿病率及死亡率。脐带绕颈在什么时候需要去做剖宫产呢?第一我们的孩子在宫内因为脐带绕颈出现宫内窘迫了,缺氧了,孩子出现危险了,就需要去做剖宫产。所谓的氧是通过脐带里动脉的血携带的氧供给孩子,脐带被压住,被长住,血供不上孩子,孩子就会缺氧。或者是说脐带缠绕以后太短了,把孩子牵位,孩子它下不来了,这个时候可能需要去剖宫产,我们正常的脐带是30公分到80公分,这个之间都是正常的,平均脐
脐带绕颈在产科门诊十分常见,约占分娩总数20%~25%。发生原因与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁有关。多数绕颈1~2周,3周以上少见,文献报道最多达9周。脐带有补偿性伸展,缠绕松弛对胎儿影响不大,缠绕过紧及多圈可影响胎儿血供,有造成胎心改变、围产儿缺氧、窒息甚至死亡的风险。实际上影响预后的关键因素不在绕颈周数,而在除去绕颈所剩的脐带长度。如虽只绕1周但相对长度过短,仍可造成惨痛结局。因脐带相对缩短,临产后影响胎先露下降,出现脐疝、子宫内翻、胎盘早剥、脐带断裂并不少见。发生在单羊膜囊双胎时危险更大。
脐带绕颈是这样的,脐带缠绕的发生的概率是多少呢?1/5,也就是20%,20%到25%的这个妊娠的事件可能会有脐带缠绕的,按照现在所有的剖宫产的适应证加在一起只有15%是需要剖宫产的,不可能把这个15%的剖宫产概率都给了脐带绕颈。
所以脐带绕颈它是这样,它不是剖宫产的一个适应证,也就是换一句话讲,脐带绕颈的超过80%的,都可以顺利地进入阴道分娩。
当脐带过长、胎儿过小、羊水过多及胎动过频时易发生脐带绕颈。当脐带缠绕胎体,随后胎儿又穿过脐带套环而成真结,极有可能导致供给胎儿的血液缺乏,导致缺血、缺氧。脐带脱垂易发生在胎先露部不能衔接时。多因胎位异常、胎头高浮、或头盆不称、胎儿过小、羊水过多、脐带过长等。脐带绕颈的原因:脐带绕颈与长度及胎动有关,如胎儿较多的自动目转或外倒转术,均能导致其发生。足月儿脐带绕颈1周者需要脐带长度18~20cm,绕颈周数越多,脐带亦越长,但短脐带也同样可以发生绕颈。
由于脐带绕颈非常多见,所以并非合并脐带绕颈就意味着高危妊娠,但需要警惕脐带绕颈对围生儿有不良影响,合并产前、产时出现胎心减速者在分娩过程中其围生儿病率及死亡率可明显增加;加强产前、产时的胎儿监护,选择正确的分娩方式可降低脐带绕颈围生儿病率及死亡率。
脐带绕颈在什么时候需要去做剖宫产呢?第一我们的孩子在宫内因为脐带绕颈出现宫内窘迫了,缺氧了,孩子出现危险了,就需要去做剖宫产。所谓的氧是通过脐带里动脉的血携带的氧供给孩子,脐带被压住,被长住,血供不上孩子,孩子就会缺氧。
或者是说脐带缠绕以后太短了,把孩子牵位,孩子它下不来了,这个时候可能需要去剖宫产,我们正常的脐带是30公分到80公分,这个之间都是正常的,平均脐带的长度是50公分,从宫底到产道,就是这个距离,只要脐带的有效长度超过25公分就没有问题,或者说再大一点,保守一点,超过30公分就没问题,绕颈一圈平均缩短17公分。
所以我们一般来讲,绝大多数的人脐带都够长,都不会影响血供的,没有问题,不用担心,你要做的就是如果你怀孕了以后,医生告诉你说你有脐带缠绕,你要做的最重要的功课就是注意胎动,其它的你都不用管。