结核引起的输卵管堵塞能怀孕吗（双侧输卵管堵塞不知是结核导致）

结核引起的输卵管堵塞能怀孕吗（双侧输卵管堵塞不知是结核导致）为了能有自己的宝宝，袁女士寻求辅助生殖技术的帮助，接受大剂量雌激素、孕激素的注射后顺利受孕。在进行全腹部CT时，医生发现其双侧输卵管多发钙化灶，由此推断，袁女士曾在自己不知情的情况下患有输卵管结核且自愈了，双侧输卵管堵塞应该就是由输卵管结核所致。到怀孕3个月时，袁女士出现了高热不退的症状。经过检查诊断为血行播散型肺结核、双侧结核性胸膜炎，只能终止妊娠，入院接受抗结核治疗。袁女士入院后，完善相关检查。

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岳阳市平江县的袁女士（化名）结婚5年，夫妻俩一直“造人”无果，到医院检查，袁女士被诊断为双侧输卵管堵塞。

于是，两人四处求医，最终选择通过试管婴儿受孕。

今年2月，袁女士成功孕育双胞胎。

到怀孕3个月时，袁女士出现了高热不退的症状。

经过检查诊断为血行播散型肺结核、双侧结核性胸膜炎，只能终止妊娠，入院接受抗结核治疗。

袁女士入院后，完善相关检查。

在进行全腹部CT时，医生发现其双侧输卵管多发钙化灶，由此推断，袁女士曾在自己不知情的情况下患有输卵管结核且自愈了，双侧输卵管堵塞应该就是由输卵管结核所致。

为了能有自己的宝宝，袁女士寻求辅助生殖技术的帮助，接受大剂量雌激素、孕激素的注射后顺利受孕。

但在这个过程中，母体的身体素质有所下降，再加上孕期免疫力低下，身体内休眠结核菌苏醒，再次繁殖发展为血行播散性肺结核，胎儿也患上先天性结核病。

不过值得庆幸的是目前颅内没有感染。

了解到病情的严重性，袁女士与丈夫最后做出终止妊娠的艰难决定，袁女士目前正在接受抗结核治疗。

长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）肺外结核科主任、主任医师蒋之介绍，女性生殖器结核是指结核分枝杆菌引起的生殖器炎症，包括卵巢结核、输卵管结核、子宫内膜结核、宫颈结核、外阴和阴道结核、腹盆腔结核等。

此结核多由身体其他脏器的结核，比如肺结核、肠结核等血行散播而来，其次是腹腔内直接蔓延。

蒋之分析，输卵管结核不具有传染性，只要早期及时治疗是可以自然怀孕的，但是由于部分女性在患上输卵管结核时没有症状，直到受孕困难发现输卵管堵塞才多方查因。

又由于检查时其结核原发灶往往已经愈合，极易漏诊。

蒋之提醒育龄期的女性，当发现原发不孕，都应在孕前进行原因筛查或在接受辅助生殖前行PPD皮试筛查，一旦结果为强阳性，需及时到专科医院就诊。

另外，还有一种情况就是原发性不孕症没有找到病因，然后PPD皮试或T-SPOT检测为阴性，这时还不能完全排除生殖器结核。

应进一步接受医生病史询问，是否有结核病史，是否有结核密切接触史，然后完善肺部、盆腔CT来筛查陈旧性结核。

最后如果确诊为生殖器结核，马上接受专科治疗，按照“早期、联合、适量、规律及全程”的原则，抗结核治疗18个月至2年。

一般来说，通过早期诊断，积极治疗，患者是可以恢复生育功能的。

（编辑zebra。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院） 邓凌燕 秦璐

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