母乳喂养什么情况下需要吸奶器（什么是正确的哺乳姿势）
母乳喂养什么情况下需要吸奶器（什么是正确的哺乳姿势）在哺乳过程中，作为妈妈最重要的就是和宝宝一起建立一个正确的哺乳姿势。也就是说，通过泌乳反射和喷乳反射，妈妈就完成了分泌乳汁和乳汁排出的这个过程，宝宝也就有了“口粮”。专家介绍：孙强北京协和医院乳腺外科主任，教授，博士生导师。擅长 : 乳腺癌的早期诊断，手术治疗和术后综合治疗以及各类乳腺良性疾病的诊断和治疗。说到哺乳，我们先来说说母乳是怎样产生的。当宝宝吸吮乳晕时，可以刺激到妈妈乳晕皮肤下方的机械神经受体，从而产生一种神经冲动，这种神经冲动可以使中枢神经系统释放“泌乳素”和“催产素”两种物质。其中的泌乳素可以促进乳腺腺泡分泌乳汁，我们称之为泌乳反射；而催产素则可以使得乳腺导管内的泌乳压力周期性升高，刺激乳腺管平滑肌，使得乳汁排出，我们称之为喷乳反射，也就是俗称的“奶阵”。
随着二胎政策的放开，越来越多的女性都正在或即将经历母乳喂养(哺乳)这件事。然而，不少人误认为母乳喂养是女性天生就会的事，并没有给予足够的重视。因此，在产前并没有真正系统学习或了解过正确的哺乳知识，也并不了解寻求专业指导的途径，以至于在哺乳期间，宝妈们常常出现积乳、乳腺炎甚至乳腺脓肿等状况，苦不堪言。
因此，如何科学地进行母乳喂养成了新手妈妈们在孩子出生后面临的第一个难题。正值“世界母乳喂养周”来临之际，我们特邀北京协和医院乳腺外科的主治医师黄欣，来跟大家聊一聊关于哺乳的那些事儿~
作者介绍：黄欣
北京协和医院乳腺外科主治医师，现任北京市乳腺病防治学会青年学术专业委员会委员、中国研究型医院学会乳腺专业委员会青年委员会委员。擅长 : 哺乳期乳腺炎的诊治以及乳腺癌的综合治疗，尤其在乳腺癌易感基因(BRCA)、乳腺癌的遗传性、家族性及其相关治疗等方面有深入研究。
专家介绍：孙强
北京协和医院乳腺外科主任，教授，博士生导师。擅长 : 乳腺癌的早期诊断，手术治疗和术后综合治疗以及各类乳腺良性疾病的诊断和治疗。
哺乳的原理说到哺乳，我们先来说说母乳是怎样产生的。当宝宝吸吮乳晕时，可以刺激到妈妈乳晕皮肤下方的机械神经受体，从而产生一种神经冲动，这种神经冲动可以使中枢神经系统释放“泌乳素”和“催产素”两种物质。其中的泌乳素可以促进乳腺腺泡分泌乳汁，我们称之为泌乳反射；而催产素则可以使得乳腺导管内的泌乳压力周期性升高，刺激乳腺管平滑肌，使得乳汁排出，我们称之为喷乳反射，也就是俗称的“奶阵”。
也就是说，通过泌乳反射和喷乳反射，妈妈就完成了分泌乳汁和乳汁排出的这个过程，宝宝也就有了“口粮”。
在哺乳过程中，作为妈妈最重要的就是和宝宝一起建立一个正确的哺乳姿势。
正确的哺乳姿势要点：
帮助宝宝压下巴，翻嘴唇，尤其是下嘴唇，让宝宝的嘴巴张到足够大，保证吸吮时衔住的是乳晕，而不是乳头。
这样既可以让宝宝有效地吸吮，也可以减轻宝妈喂养时的疼痛感，降低哺乳期积乳、发生乳腺炎的几率。
人工挤奶的几种方法在哺乳时，除了让宝宝直接吸吮，通过人工挤奶的方式，挤出奶水再进行喂养同样可行。目前，人工挤奶的方式有手动挤奶、机器辅助挤奶两种。
我们先来说手动挤奶。这个过程首先需要通过按摩刺激喷乳反射，也就是“奶阵”，再通过正确的手法帮助乳汁排出。具体的按摩手法有“乳房按摩法”和“乳头刺激法”两种：
1
乳房按摩法 —— 螺旋式按摩法：指腹稍微用力，从乳房上方的胸壁开始，以螺旋方式按摩乳房。
2
乳房按摩法 —— 垂直式按摩：手从乳房上方胸壁，轻抚至乳头。
3
乳房按摩法 —— 地心引力法：身体微向前倾，借助地心引力让乳房往下垂，然后用双手轻轻晃动乳房。
4
乳头刺激法：用拇指和食指轻轻旋转摩擦乳头，以达到刺激“奶阵”的效果。
这时候经常会有宝妈说：嗯，这个简单。于是就可能出现用双手直接拉扯、挤压乳头的情况，得到的结果可想而知，不仅无法有效排出乳汁，还会使乳头下的大导管肿胀，堵塞乳汁排出口，继而引发乳汁淤积、甚至乳腺炎。
那么如何正确的使用手法排出乳汁呢？这个时候需要使用“C”字型法：将手指与手掌弯曲呈“C”字型，放在乳晕周围2-3cm处。第一个动作是下压，也就是5个手指垂直、轻柔向胸腔方向按压。第二个动作是挤，也就是逐渐向乳头乳晕方向收拢5指。压、挤、压、挤，通过这两个动作反复的配合，就可以有效、无痛地排出乳汁了。
机器辅助挤奶选择合适的吸乳护罩至关重要
除了手动挤奶以外，还可以使用机器来辅助。主要有手动辅助吸奶器挤奶、全自动吸奶器挤奶两种方式。
这里更推荐用全自动吸奶器挤奶，因为手动辅助吸奶器仅靠真空负压抽吸，没有刺激奶阵的环节，因此排出乳汁的效率有限且容易损伤乳管。而全自动吸奶器由于增加了按摩刺激奶阵的步骤，并且同时具备真空负压抽吸和正压挤压的功能，使得吸奶效率得到大大提升！
这时选择一个适合乳头乳晕大小的吸乳护罩是非常重要的。这是因为如果吸乳护罩过小，可能导致乳头乳晕皮肤湿疹或破损，如果吸乳护罩过大，可导致放置部位乳管肿胀，造成乳汁淤积。
那么怎样才算合适呢？主要根据测量乳头根部的直径大小来定。例如吸奶前乳头直径是17mm，在此基础上增加3-4mm，便是一个合适吸乳护罩的大小。
乳汁淤积了怎么办？新手妈妈：如果乳汁淤积在出乳孔怎么办？
黄欣医生：宝妈别急，有办法，我们慢慢说
如果发生了乳汁淤积，首先需要寻找乳汁淤积的原因及部位，其次要及时排空乳汁淤积部位。
举个例子，当宝宝衔乳时只衔乳头不衔乳晕，就可能导致乳头表皮损伤，而新生的皮肤组织便可以堵住出乳孔，俗称“白泡”；而如果乳汁浓稠，逐渐脱水，就容易形成奶栓，俗称“白点”。这两种情况都可以导致乳汁淤积在出乳孔。
除了通过手法疏通以外，可能很多宝妈听月嫂或通乳师说过可以用缝衣针来疏通。但是缝衣针的尖端很可能由于操作不当反而损伤乳管，而且缝衣针不是无菌的，由其带来的细菌可能使一个单纯的乳汁淤积引发细菌感染，造成哺乳期乳腺炎。
比较之下，泪道探针和无菌秃头针由于其钝头及无菌的优势则是更好的选择。
新手妈妈：乳汁淤积在出乳房体内怎么办？
黄欣医生：应当通过按摩刺激出喷乳反射，同时在淤积部位的乳房使用大拇指按压，再结合“C”字型挤奶法，才能顺利有效地排空乳汁。
新手妈妈：如何缓解积乳、乳腺炎或通乳之后的疼痛呢？
黄欣医生：通乳过程中的疼痛是不少宝妈的“噩梦”。通过科学随机对照实验发现，用在4摄氏度温度下冷藏过的卷心菜叶外敷能有效缓解疼痛。注意：对卷心菜叶过敏的禁止使用！
具体操作：
选取新鲜的、嫩的卷心菜叶，洗净卷心菜叶，最好剔除卷心菜叶的径（使其更好的服贴乳房），随后放入4度冰箱里冷藏。将冷藏好的卷心菜叶置于运动胸衣内，包裹覆盖整个乳房，每2小时或卷心菜叶温度升至与体温一样时更换一次，直至肿胀缓解便可停止使用。
需要注意的是：肿胀缓解后如仍长期使用，会降低乳汁产出量，所以宝妈们要把握好冷敷时间啊！
以上就是我们关于哺乳的那些事儿 宝妈们学会了么？
PS: 内容来源于公众号“协和医生说”
