小儿热性惊厥的处理方法（惊厥宝宝家长使用手册）
小儿热性惊厥的处理方法（惊厥宝宝家长使用手册）惊厥在儿科是一种急症，在临床中，我们要遵循4个原则：急救处理、对症治疗、治疗病因和预防复发。小儿惊厥如何处理？发生惊厥后，有可能会导致习惯性惊厥，吴老师见过体温38度就抽的宝宝，神经系统发育完善后（6岁），惊厥在大部分宝宝都会自愈，不再发生。惊厥有哪些症状惊厥发作的典型临床表现是意识突然丧失，同时急骤发生全身性或局限性、强直性或阵挛性面部、四肢肌肉抽搐，多伴有双眼上翻、凝视或斜视。吴老师总结为：两眼上翻、角弓反张、牙关紧闭、意识丧失。
10年前，一个朋友的孩子发高烧，医院没有床位，孩子发生长时间的惊厥未能缓解，后来发现孩子发育异常，最终确诊脑瘫，10岁了不能自理。
所以，每一位家长都必须重视，保护自己的宝宝不要发生热性惊厥。
惊厥是什么？
在儿科中，惊厥是最常见的小儿神经系统症状，也是儿童时期常见的一种急重病症。有些抽搐具有潜在危及生命风险，一般短暂的抽搐几乎对大脑没有明显影响，但长程抽搐尤其是癫痫持续状态则可能导致永久神经系统损害。任何季节中都有发病的可能，一般以婴幼儿为主要发病人群，6岁以下儿童期惊厥的发生率约为4%～6%，较成人高10～15倍，年龄越小，发病率越高。
发生惊厥后，有可能会导致习惯性惊厥，吴老师见过体温38度就抽的宝宝，神经系统发育完善后（6岁），惊厥在大部分宝宝都会自愈，不再发生。
惊厥有哪些症状
惊厥发作的典型临床表现是意识突然丧失，同时急骤发生全身性或局限性、强直性或阵挛性面部、四肢肌肉抽搐，多伴有双眼上翻、凝视或斜视。吴老师总结为：两眼上翻、角弓反张、牙关紧闭、意识丧失。
小儿惊厥如何处理？
惊厥在儿科是一种急症，在临床中，我们要遵循4个原则：急救处理、对症治疗、治疗病因和预防复发。
急救措施：
“小儿惊厥一般的处理原则保持呼吸道通畅，防止意外损伤，要紧急处理，防止时间过长导致缺氧性脑损伤。”目前临床常用止痉药物包括地西泮（安定）、苯巴比妥、水合氯醛、异戊巴比妥钠、硫喷妥钠等。使用药物后，小儿会长时间处于昏睡状态，惊厥过程消耗大量能量，惊厥后的小儿也会展现非常疲惫的状态。
安定：
剂量：0.25~0.5mg/Kg次或1 mg/岁（10岁以内），总量不超过10mg。
用法：静推，速度＜1 mg/min，脂溶性高，易入脑，静射后1~3分钟即可起效，疗程短，必要时20分钟后可以重复使用1次，24小时内可重复应用2~4次。
苯巴比妥：
为了及时控制惊厥的发作，可以静脉注射苯巴比妥，负荷量按20 mg/Kg计算，首次10~15 mg/Kg静推，如果15分钟未能控制，再用5 mg/Kg，可以重复1~2次，24小时后用维持量，按每天3~5 mg/Kg计算。
水合氯醛：
用法：应用10%溶液，每次50 mg/Kg胃管给药，或3%溶液保留灌肠。
本药刺激性强，口服易致恶心，灌肠刺激肠黏膜。有时灌肠后查大便镜下有肠黏膜细胞或血细胞，容易误诊为痢疾。
对症治疗：
在儿童惊厥发热的时候要适当的降温，如物理降温、药物降温（布洛芬、对乙酰氨基酚等）。由于反复的惊厥会导致颅内压的增高，在临床中常使用脱水剂、利尿剂、糖皮质激素降低颅内压。
小儿推拿：中医认为是急惊风，古人认为热甚而生痰，痰盛则生风。风性主动，因而出现抽搐等症状。小儿内有痰饮，痰迷心窍，阴阳不交合离决而致昏厥不省人事。用掐法止痉，用合阴阳、天河水清热散痰。
掐人中穴
掐合谷穴
合阴阳
清天河水
小儿惊厥预防
对于习惯性惊厥，或者上一次惊厥发生时间大于15分钟的患儿，小儿发烧超过38.5度时，家长应该谨慎注意，宝宝发烧时，需要比平时更多的饮水，同时可以在家庭自备镇静安神药物本巴比妥或者安定，处理小儿的发烧仍是治病之本。（用量需在医生指导下使用，宝宝体重不同，用量不同）。
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