怀孕初期发现心脏病怎么办（突然发现心脏多了条）

怀孕初期发现心脏病怎么办（突然发现心脏多了条）【这条“小路”怎么治疗？】还有一个社会性“危害”，有这个“预激”会限制很多职业，比如：司机、参军、高考后部分专业限制等。我前面报道过一例立志报效祖国的18岁少年，参军前体检发现“预激”，且有多条“小路”，我们经过艰苦卓绝8个小时手术后解除病患，少年将于下半年参军。【那么，这条“小路”有什么危害？】可能导致“心动过速”，也可能一辈子都不会发作。病人会表现为年轻时候就容易突发心慌，心跳很快，“跳到喉咙口”，尤其激动、生气、劳动等情况下容易发作，伴有不同程度的胸闷、胸痛及其他不适，持续时间数秒钟至数小时不等，有时候“吸口气”就恢复正常了，有时候需要到医院“吊水”。大部分是良性的，症状不重，年轻人多能耐受，很多病人是在升学、入职、参军、婚检等情况下做心电图才发现的。当然，长时间的心动过速会诱发心绞痛、加重心肌缺血、可能导致心脏扩大（我们称之为“心动过速心肌病”）。恢复正常心跳（医学上称“窦性心律”

【怀孕了，突发发现心脏多了条“小电路？”】#心脏英雄#

今天刚刚帮远在西藏日喀则的同事会诊了一位“预激”综合征的准妈妈。31岁，第一次怀孕，结婚前、怀孕前也没体检过，本次第一次查心电图，非常不幸的发现了一种叫做“预激”的疾病。

正常的心脏有正常的“电路”。

“预激”，预先激动的意思，是指在正常的“电路”以外存在一条额外的“小路”，电路通过这条“小路”先传导一部分信号下去，在心电图上就表现为一个“Δ”波。在右边心脏的“小路”表现为B型预激，而在左边心脏多的“小路”表现为A型预激，就是这个病人的心电图表现。

【那么，这条“小路”有什么危害？】

可能导致“心动过速”，也可能一辈子都不会发作。病人会表现为年轻时候就容易突发心慌，心跳很快，“跳到喉咙口”，尤其激动、生气、劳动等情况下容易发作，伴有不同程度的胸闷、胸痛及其他不适，持续时间数秒钟至数小时不等，有时候“吸口气”就恢复正常了，有时候需要到医院“吊水”。大部分是良性的，症状不重，年轻人多能耐受，很多病人是在升学、入职、参军、婚检等情况下做心电图才发现的。

当然，长时间的心动过速会诱发心绞痛、加重心肌缺血、可能导致心脏扩大（我们称之为“心动过速心肌病”）。恢复正常心跳（医学上称“窦性心律”）时有可能导致一过性眼睛发黑或者晕厥等并发症。我曾经遇到过一位在国外发“心动过速”的病人，坐飞机回上海以后，半夜入院。后来在凌晨自行转为窦性心律（正常心跳），出现一段时间的心动过缓，导致急性心衰而抢救，后因并发症去世。当然，这只是极端个例！

还有一个社会性“危害”，有这个“预激”会限制很多职业，比如：司机、参军、高考后部分专业限制等。我前面报道过一例立志报效祖国的18岁少年，参军前体检发现“预激”，且有多条“小路”，我们经过艰苦卓绝8个小时手术后解除病患，少年将于下半年参军。

【这条“小路”怎么治疗？】

射频消融，可以从根本上消灭这个“小路”。而且这个微创手术，仅一个静脉穿刺点的“外伤”，术后不需要长期用药，复发率<3%。对于“右边心脏”来的“小路”，可以在完全无射线的情况下进行这个微创手术。对于“左边心脏”来的“小路”，最好在射线辅助下进行消融较为安全（也有完全不用射线的病例，但是增加了手术难度和风险）。当然，并不是所有的“小路”都需要接受射频消融治疗，一般我们会先做“电生理检查”，确认这个“小路”会可能导致心动过速发作。对于“电生理检查”和“射频消融”是怎么回事，会在后续报道中逐渐披露。

【这个准妈妈怎么办？】

31岁，平素“健康”（也就是心动过速没有发作过），已经怀孕上了，怀孕9周，这种情况患者也许在怀孕期间不会发作心动过速而没有出现“预激”的症状。所以我们医生没有办法预见性告知能不能继续怀孕，目前也没有证据表明患者会出现心动过速。当然，需要告知到患者当然，随着孕期的进行，心脏负担会越来越重，尤其到了孕晚期以后，有可能诱发心动过速。这种情况下，首先可以考虑“物理性”办法，终止心动过速发作，射频消融也首先考虑非射线的方法，但是无论如何，如果在孕期出现“预激”导致的心动过速的话，对于准妈妈和宝宝，都是潜在的风险，所以婚检、孕前规律体检，才是优生优育的正途。

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