小孩子骨折会留疤吗（小孩骨折后需要手术吗）
小孩子骨折会留疤吗（小孩骨折后需要手术吗）当然并不是所有儿童骨折都能保守治疗，比如一些关节内和关节周围骨折。有个常见的儿童骨折家长要特别小心，那就是儿童肱骨髁上骨折，因为容易出现畸形愈合和损伤神经，对于移位明显的肱骨髁上骨折，现在主流观点是闭合复位克氏针内固定。孩子越小，骨骼生长及塑型能力就越强。大一点的孩子是不是也可以呢？再看看下面这个12岁男孩，尺桡骨远端双骨折，通过手法复位石膏外固定也能达到良好的治疗效果。几年前，母校一位老师半夜打电话给我，说同事的娃在三亚酒店玩摔骨折了，正赶上那天我值班，赶紧抱着娃就来了。来看看这个3岁的娃娃受伤后的样子，尺桡骨双骨折，前臂已经弯成了快90°，是个父母都要心疼死。再看看我手法复位石膏固定后的片子，是不是觉得事情又没那么糟糕了呢。孩子回去几周后复查就已经看不到骨折线。
孩子是家里的心头肉，一旦骨折了家里往往急得像热锅上的蚂蚁。怕不手术治不好，又怕手术孩子遭罪又留疤，留下一辈子的心理阴影。
那么孩子骨折到底需不需要手术？会不会留疤呢？看完后面的文字，家长可能会放心一点啦。
凌晨4点多同事发来一张片子，4岁小孩锁骨骨折。这个点肯定是家长着急的不得了了，又害怕打扰我。
小孩骨折大部分不用开大刀手术的，往往只需要手法复位石膏固定，有些甚至不用特殊处理。就算需要手术，通过闭合复位克氏针或弹性髓内钉固定，伤口小到可以基本忽略。极少需要做切开复位内固定手术。小儿骨科的同道往往一年用不到几块钢板。这是孩子骨骼生长发育特性决定的，小孩骨骼生长快，塑型能力强。
几年前，母校一位老师半夜打电话给我，说同事的娃在三亚酒店玩摔骨折了，正赶上那天我值班，赶紧抱着娃就来了。
来看看这个3岁的娃娃受伤后的样子，尺桡骨双骨折，前臂已经弯成了快90°，是个父母都要心疼死。
再看看我手法复位石膏固定后的片子，是不是觉得事情又没那么糟糕了呢。孩子回去几周后复查就已经看不到骨折线。
孩子越小，骨骼生长及塑型能力就越强。大一点的孩子是不是也可以呢？再看看下面这个12岁男孩，尺桡骨远端双骨折，通过手法复位石膏外固定也能达到良好的治疗效果。
当然并不是所有儿童骨折都能保守治疗，比如一些关节内和关节周围骨折。有个常见的儿童骨折家长要特别小心，那就是儿童肱骨髁上骨折，因为容易出现畸形愈合和损伤神经，对于移位明显的肱骨髁上骨折，现在主流观点是闭合复位克氏针内固定。
下面这位五岁小朋友，摔伤致肱骨髁上骨折，骨折移位明显，患肢肿胀且有神经症状，这种情况下，需要尽早手术。手术在C臂透视下往往可以做到闭合复位，穿几根克氏针内固定，只有针眼，一般术后几周就可以门诊拔掉克氏针了，几乎不留疤。
闭合复位克氏针内固定，仅留有几个克氏针孔
临床上儿童长骨骨折治疗还有一大利器，就是弹性髓内钉。一样可以做到微创。比如下面这个儿童股骨干骨折，只需要2个小口就可以做到微创内固定。
总结:
儿童骨折的治疗方法:
1.保守治疗:
大部分儿童骨折都可以尝试保守治疗，包括手法复位石膏或夹板固定，牵引悬吊治疗等等。
2.微创手术治疗:
包含克氏针内固定和弹性髓内钉固定等，主要用于手法复位固定困难的肱骨髁上骨折、孟氏骨折、四肢长骨骨折等。
3.切开复位内固定手术:
极少数情况下才用到。
TIPS:儿童骨折和成人骨折大相径庭，就算需要手术治疗，大部分手术也可以通过手法复位克氏针或弹性髓内钉固定，伤口小，几乎不留疤。只有极少数情况下才需要做切开复位内固定手术。
小孩生性好动，家长要监护好。一旦骨折，也勿过分担心，及时就医，听从医生的专业建议。
