伸直型桡骨骨折的固定方法（陈旧性孟氏骨折的治疗）

伸直型桡骨骨折的固定方法（陈旧性孟氏骨折的治疗）3.内收型多见于成人。肘关节微屈曲，前臂旋前位掌心触地，作用力先造成尺骨较高平面横形或短斜形骨折，桡骨头向后外方脱位，骨折断端向背侧桡侧成角。1.伸直型比较常见，多发生儿童。肘关节伸直或过伸位跌倒，前臂旋后掌心触地。作用力顺肱骨传向下前方，先造成尺骨斜形骨折，残余暴力转移于桡骨上端，迫使桡骨头冲破并滑出环状韧带，向前外方脱位，骨折断端向掌侧及桡侧成角。成人直接暴力打击造成骨折，骨折为横断或粉碎型。2.屈曲型

孟氏骨折主要是指尺骨近三分之一骨折，伴有桡骨小头脱位情况，而盖氏骨折主要是指桡骨远端骨折合并有下尺桡关节脱位的情况。

一般这两个关节都会伴有尺桡关节脱位情况的发生，都属于不稳定型骨折，所以这两种骨折都是需要行手术治疗的。

孟氏骨折临床上指的是尺骨近端骨折合并桡骨小头的脱位，孟氏骨折多发于成人和儿童，根据其损伤机制一般分为四型。

• 第一型任何平面的尺骨干骨折，骨折部位向前成角同时桡骨小头向前脱位
• 第二型尺骨干骨折在骨折部位向后成角同时桡骨头向后外侧的脱位
• 第三型尺骨干骺端骨折同时合并桡骨小头向外侧或者是前外侧脱位，
• 四型桡骨和尺骨近1/3相同平面处的骨折同时伴有桡骨小头的前脱位，我们根据其损伤类型可以选择不同的手术治疗方案

根据病因分型

1.伸直型

比较常见，多发生儿童。肘关节伸直或过伸位跌倒，前臂旋后掌心触地。作用力顺肱骨传向下前方，先造成尺骨斜形骨折，残余暴力转移于桡骨上端，迫使桡骨头冲破并滑出环状韧带，向前外方脱位，骨折断端向掌侧及桡侧成角。成人直接暴力打击造成骨折，骨折为横断或粉碎型。

2.屈曲型

多见于成人。肘关节微屈曲，前臂旋前位掌心触地，作用力先造成尺骨较高平面横形或短斜形骨折，桡骨头向后外方脱位，骨折断端向背侧桡侧成角。

3.内收型

多发生于幼儿。肘关节伸直，前臂旋前位，上肢略内收位向前跌倒，暴力自肘内方推向外方，造成尺骨喙突处横断或纵行劈裂骨折，移位较少，而桡骨头向外侧脱位。

我这例桡骨小头下骨折类似脱位，是不标准的孟氏骨折

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郓城县人民医院始建于1949年，是一所集医疗、教学、科研为一体的三级乙等综合性医院，年门诊量55万人次，出院病人4.0万人次。

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陈承雨，党员，副主任医师，青医本科，骨科副主任，学科带头人。专长髋膝置换；肩膝等关节镜下微创手术。擅长断肢、指再植、皮瓣移植、各类骨折及脊柱手术。多次深造学习，在创伤关节，运动医学方面积累了丰富经验。在我院及周边县区首次开展足趾再造手指及各类皮瓣手术；率先开展膝关节置换及关节镜手术。在国内外发表论文10余篇，参与编写外科书刊2部，科研项目2项。现任山东省菏泽市医学会骨科分会；骨关节组；运动医学组；骨科分会青年委员会及山东省老年医学会基层委员会委员。

我每周二全天骨外科专家门诊（门诊综合楼2楼)，其余时间可去十二楼骨科病房找我，因大多数时间可能在手术中，最好早8点或下午2点前到病房。