小朋友发烧39怎么问候？家有发热小孩看过来
小朋友发烧39怎么问候？家有发热小孩看过来图片来自网络当我们摸着宝宝的身体感觉比较烫时，或者看宝宝不愿意玩、跟平常的状态很不一样时，不能简单粗暴地说宝宝发热了，需要借助体温计测量体温得出一个比较客观的数据，才能判断宝宝是否发热。常用的体温计有：
最近全国多地的儿童医院和综合医院的儿科门急诊都挤满了发热、流涕、咳嗽的小孩，很多家长一看到 宝宝发热就很紧张和着急，马上去医院，马上让宝宝退热，因为他们担心发热会烧坏脑袋，会烧成肺炎。这是一个本末倒置的错误想法。发热是小孩很常见的主诉，是很多疾病的共同表现，见于哪些疾病呢？感染性疾病如急性上呼吸道感染、肺炎、急性胃肠炎、脑炎/脑膜炎、幼儿急疹、手足口病、水痘等，免疫性疾病如川崎病、幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮等，恶性疾病如再生障碍性贫血、白血病、实体肿瘤等，噼里啪啦列出来的病种只是冰山一角，我想说明的是发热是很多疾病的其中一个表现，而不是导致这些疾病的元凶。
纠正基本概念后，接下来我们聊一聊发热的判断和如何测量体温。
什么叫发热发热是人体问题异常升高，为什么要加上“异常”？因为在同一天的不同时间，人体的体温会有波动，一般早晨（2-6点）最低，下午（13-18点）最高，所以当体温超过一天中正常体温波动的上限才叫发热。目前是采用肛温≥38℃、口温≥37.8℃或腋温≥37.5℃定义为发热。
当我们摸着宝宝的身体感觉比较烫时，或者看宝宝不愿意玩、跟平常的状态很不一样时，不能简单粗暴地说宝宝发热了，需要借助体温计测量体温得出一个比较客观的数据，才能判断宝宝是否发热。常用的体温计有：
- 电子体温计——可测量腋下、口腔和直肠部位。购买时注意体温计适用的测量部位。
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- 红外线体温计——包括测量鼓膜发出的红外热波的耳温计和测量颞动脉温度的额温计，额温计有接触式和非接触式两种，建议用接触式的。
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而水银体温计已经不被推荐使用，因为水银体温计容易打烂，玻璃破碎易导致外伤，里面的水银也可能会导致小孩汞中毒和污染环境。
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有家长问：“为什么用电子体温计和红外线体温计测量的体温跟水银体温计测量的相差很大？有时甚至测出来的体温是正常范围呢。”有循证的数据告诉你，测量腋下和直肠温度，电子体温计与水银体温计测量温度差异小，电子体温计是替代水银体温计测量体温的理想工具之一。而额温计和耳温计目前也推荐使用，但要确保测量方法正确，并多次测量取平均值可能提高测量准确性。
如何测量各部位的体温- 首先根据宝宝的年龄选择测量部位，目前有两个权威机构推荐不同年龄的测量部位，美国儿科学会推荐4岁以下小孩测量直肠温度，额温计是测量3个月以上宝宝体温最实用的方式，耳温计对于测量6个月以上宝宝体温是另一个不错的选择；而英国国家卫生与保健评价研究院推荐对1月龄以下的婴儿测量腋窝温度，对于1月龄-5岁之间的儿童可测量腋温或耳温。参考以上推荐的基础上家长可以根据小孩的接受程度和测量方便性来选择。
- 直肠温度（肛温）：让孩子趴在膝盖上或者躺在平面上，在体温计探头处放一些润滑剂（如凡士林），然后将体温计从肛门口轻轻插入约2.5cm，如果宝宝小于6个月，只需插入约1~1.5cm（体温计银色探头消失即可），扶住孩子和体温计持续约20秒（根据你购买的体温计的测量时间）。必须注意的是中性粒细胞减少的小孩禁止用直肠测温。
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- 口温：测量前30分钟口腔不要接触冰或热的饮料，温度计探头放在舌下一侧接近舌根部，让小孩含住体温计或者用手拿着体温计，一定要保持双唇紧闭，不要用牙齿咬住体温计探头，直到体温计发出响声，然后取出读数。
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- 腋温：务必确保腋下干燥，然后把体温计探头放在腋窝处，夹住手臂，注意必须让腋下皮肤夹紧温度计探头，直到电子体温计发出响声后取出读数。
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- 耳温：测量前15分钟呆在正常室温下，打开体温计开关，体温计探头对准对侧眼睛和耳垂连线的中点，然后拉直耳道，1岁以内向后拉耳朵，1岁以上向后向上拉耳朵（拉直耳道对于测量准确的温度很重要），按住测量按钮，持续数秒会发出响声，取出读数。
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- 额温：测量前15分钟呆在正常室温下，打开体温计开关，体温计探头对准并贴紧前额两侧，是两侧，不是中间（颞动脉的分布是在前额两侧），持续数秒会发出响声，然后读数即可。
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总结目前发热的定义是肛温≥38℃、口温≥37.8℃或腋温≥37.5℃。电子体温计是替代水银体温计测量体温的理想工具之一，而额温计和耳温计目前也推荐使用，测量部位有直肠、口腔、腋下、前额两侧和耳朵，掌握正确测量的方法是取得准确体温读数的关键。
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