腰突孕妇几天下地:零辐射解除孕妇
腰突孕妇几天下地:零辐射解除孕妇贺石生介绍,从腰椎间盘巨大脱出的情况看,手术越早进行越好,万一晚了,神经根压迫一直没有得到有效治疗,不但小周有致残风险,还可能会在怀孕期间持续影响她的生活,甚至造成流产。小周经过多方打听,慕名找到了国内微创治疗“腰椎病”的权威——上海市第十人民医院骨科主任贺石生教授。经过详细的阅片和查体评估,贺石生郑重承诺为小周进行一场“零辐射”的腰椎手术。福建姑娘小周今年31岁,1年前出现轻微椎间盘突出,疼痛不明显并未重视。但两个月前,她发觉情况越来越严重,不管是走路还是站立,时常感到腿部剧烈疼痛,甚至麻木。在当地医院MR检查后,诊断为巨大腰椎间盘脱出,但这次检查也给了小周一个意外之喜:宫内早期妊娠6周以上。“我很害怕因为椎间盘突出影响产程,但又不敢贸然就医治疗。”小周陷入了纠结,不手术症状会越来越重,可如果手术,不论是麻醉还是透视射线都可能对胎儿产生影响。当地多家医院明确告知小周,进行椎间盘摘除手术不
当“怀孕”遇上“腰突”,孕妈妈是顶着风险艰难熬过10个月再治疗,还是含泪放弃妊娠进行手术?最近,福建姑娘小周就面临了这道艰难的选择题。
幸运的是,上海市第十人民医院骨科主任贺石生团队了解她的病情后,郑重给出“零辐射”手术的承诺,创新开展了“实时超声引导下椎间孔镜髓核摘除术”。
手术后恢复良好的小周不日将出院,安心养胎。经文献检索,上海十院此次完成的孕妇“实时超声引导下局麻椎间孔镜下椎间盘突出摘除术”,国际上尚未见相关报道。
当“怀孕”遇上“腰突”,孕妇陷入两难抉择
福建姑娘小周今年31岁,1年前出现轻微椎间盘突出,疼痛不明显并未重视。但两个月前,她发觉情况越来越严重,不管是走路还是站立,时常感到腿部剧烈疼痛,甚至麻木。在当地医院MR检查后,诊断为巨大腰椎间盘脱出,但这次检查也给了小周一个意外之喜:宫内早期妊娠6周以上。
“我很害怕因为椎间盘突出影响产程,但又不敢贸然就医治疗。”小周陷入了纠结,不手术症状会越来越重,可如果手术,不论是麻醉还是透视射线都可能对胎儿产生影响。
当地多家医院明确告知小周,进行椎间盘摘除手术不能避免X线透视。要不要保住这个胎儿?这道选择题给她及家人造成了严重心理负担。
小周经过多方打听,慕名找到了国内微创治疗“腰椎病”的权威——上海市第十人民医院骨科主任贺石生教授。经过详细的阅片和查体评估,贺石生郑重承诺为小周进行一场“零辐射”的腰椎手术。
贺石生介绍,从腰椎间盘巨大脱出的情况看,手术越早进行越好,万一晚了,神经根压迫一直没有得到有效治疗,不但小周有致残风险,还可能会在怀孕期间持续影响她的生活,甚至造成流产。
术前反复推演,确保手术“零辐射无误差”
经通道显微镜下椎间盘突出髓核摘除手术在临床上应用较为广泛,仅需在局麻下在背部开放约2厘米切口。可这一“金标准”术式在术前评估及术中定位操作时不可避免的高剂量的射线暴露,可能会对胎儿产生不利影响。
贺石生将目光瞄向了超声定位技术。
“使用超声引导,可清晰看到神经结构及神经周围的血管、肌肉、骨骼及内脏结构;进针过程中可提供穿刺针行进的实时影像,在进针同时可以随时调整进针?向和进针深度,以更好地接近目标结构。”贺石生说,超声技术作为术中导航,能保证患者及患者腹中的胎儿免于辐射影响,同时提供了比传统术中透视定位更高的准确性,对手术患者也不会增加额外费用和手术风险。
为确保手术万无一失,医务处与骨科多次牵头联合麻醉科、产科、超声医学科、放射科进行会诊讨论,反复确认手术方案,不但反复模拟操作定位,还根据患者的突出部位和椎间盘脱出的情况,针对性地设计了通道路线及减压方案。
经过多日缜密的术前准备,7月29日,小周在局麻下接受了微创孔镜手术治疗。
随着手术步骤的进行,上海十院超声医学科医生金凤山引导超声图像精准定位到手术节段,并将导航路径和定位针显示在工作显示屏上。直径7.5毫米的椎间孔镜在贺石生、赵颖川的娴熟操控下,通过超声影像,实时、精准地指向手术节段。
仅50分钟,手术顺利结束。小周自行翻身从手术台转到手术平车上,在贺石生的引导下活动四肢。她高兴地表示,术前的症状已全部消失。手术非常顺利,团队成员都露出了欣慰的笑容,整个手术过程没有使用任何有辐射的透视设备。
据悉,女性怀孕期间腰椎间盘突出症是困扰孕妇脊柱方面的最大风险。文献报道,因腰椎间盘突出症,孕妇中有出现严重神经功能损害和大小便异常的马尾综合症。
目前,绝大部分怀孕期间并发的腰椎间盘突出症,临床上都会选择保守治疗,但如果情况确实非常严重,也可能需手术治疗。贺石生表示,联合超声实时定位导航技术进行孔镜下髓核摘除术,开辟了一种新的手术方式,有望造福更多患有严重腰椎病的准妈妈。