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宝宝支气管肺炎为什么喘得厉害?宝宝喘憋气促

宝宝支气管肺炎为什么喘得厉害?宝宝喘憋气促早期多表现为上呼吸道感染症状,比如鼻塞、流涕、打喷嚏;继之在短期内,迅速出现咳嗽、喘息、憋气等症状,最为典型的是宝宝持续性呛咳与发作性喘憋,甚至出现呼吸暂停等生命危象。前面我们已经介绍了此病是以病毒感染为主,当然主要是呼吸道合胞病毒感染,也可见于副流感病毒、腺病毒、肠道病毒、人类偏肺病毒、博卡病毒及肺炎支原体感染等引起的呼吸道疾病。毛细支气管之所以称之为婴幼儿毛细支气管炎,经过临床调研发现,此病好发于2岁以下,尤其是2~6个月小婴儿,而且,多数婴儿是首次出现喘憋发作。呼吸道合胞病毒

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婴幼儿毛细支气管炎

家长,你见过几个月宝宝一生病就出现咳、喘、憋及呼吸困难的危险症状吗?这又是怎么回事?遇上这种情况,在人们脑海里的印象一定是孩子得了支气管炎、还是支气管哮喘。答案当然没有这么简单,今天我们介绍另外一种常见的、难以识别的小儿呼吸道疾病——婴儿毛细支气管炎。

一、什么是婴儿毛细支气管炎呢?为什么是小宝宝得此病呢?

毛细支气管炎是婴幼儿较常见的一种下呼吸道感染,由呼吸道合胞病毒、腺病毒、肠道病毒等病毒感染引起的肺炎。多见于2~6个月的小婴儿,以喘息、呼吸三凹征(锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙)和气促为主要临床特点

由于临床较难发现纯粹的肺泡与肺泡间壁的感染界限,而主要侵犯末梢的毛细支气管,使得毛细支气管充血水肿、狭窄、堵塞,而引起的以喘憋为主疾病,因此,国内专家认为此病是一种特殊类型的肺炎,这就是喘憋型肺炎的由来。看下图说明:

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毛细支气管

之所以称之为婴幼儿毛细支气管炎,经过临床调研发现,此病好发于2岁以下,尤其是2~6个月小婴儿,而且,多数婴儿是首次出现喘憋发作。

二、婴儿毛细支气管炎的主要病原体有哪些?

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呼吸道合胞病毒

前面我们已经介绍了此病是以病毒感染为主,当然主要是呼吸道合胞病毒感染,也可见于副流感病毒、腺病毒、肠道病毒、人类偏肺病毒、博卡病毒及肺炎支原体感染等引起的呼吸道疾病。

早期多表现为上呼吸道感染症状,比如鼻塞、流涕、打喷嚏;继之在短期内,迅速出现咳嗽、喘息、憋气等症状,最为典型的是宝宝持续性呛咳与发作性喘憋,甚至出现呼吸暂停等生命危象。

三、婴儿毛细支气管的典型特征有哪些?

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喘憋、呼吸困难

1、以喘憋、呼吸困难为主要表现:

此病一开始就可以出现持续性的咳喘,并以喘息性憋气、呼气困难为主要表现,而且病情进展比较迅速。由于毛细支气管狭窄、堵塞,使得宝宝很快出现呼吸急促、气短、呼吸三凹征。

2、紫绀、脉搏细速、烦躁不安:

此病在短时间内(24~48小时)迅速并进行性加重,出现缺氧和心衰表现,如呼吸困难加重、鼻翼扇动、面色苍白、极度烦躁不安、口唇发绀;出汗多、尿少,呼吸快60~80次/分;脉搏细速达150~200次/分,高峰期达48~72小时,一般病程在1~2周。

3、低热或体温不升、精神萎靡:

由于婴儿的机体对病毒感染的敏感性较低,因此,感染中毒早期表现不典型,体温调节中枢不灵敏,一般可能会出现低热,甚至体温不升反而会低于正常,极度的精神萎靡、不吃、少哭,甚至懒动。

4、典型辅助检查:

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肺气肿、肺不张

X线胸片检查可显示:肺部过度充气征(肺气肿)和斑片状阴影、及肺不张改变。这是诊断婴儿毛细支气管的重要方法和依据;相反,血常规正常,咽拭子可检出病原体。

四、与小儿支气管炎的区别是什么?

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支气管炎:发热、咳嗽、咳痰

鼻腔、咽部、气管和支气管都是连接外部和肺部的通道,因此,当孩子感冒、病毒感染,也有细菌感染,沿着上呼吸道感染的途径,而引起气管和支气管感染

支气管炎在儿童各个年龄段都会发生,但主要在儿童发病,临床症状为发热、咳嗽、咳痰,咳嗽多为干性咳嗽,当然也会有气喘,但是,由于病变部位不同,因此很少有喘憋、鼻翼扇动和呼吸困难。精神及一般情况都比较好,预后良好。

如果是急性支气管炎,孩子又没有其他特殊病史如过敏性鼻炎、哮喘,那么家长就没必要紧张,因为它与感冒区别并不大,咳嗽症状一般2周左右可以自愈。

五、那么什么情况下需要联系医生或去医院就诊?

婴儿毛细支气管炎是一个病因复杂、病情严重、进展迅速且容易反复的、难治性疾病,即使出院后也应当随访医生,在发病初期,就要抓紧去医院就诊,因为此病病情变化实在太迅速。一般出现:

注意观察宝宝出现呼吸急促、而且有呼吸三凹征、鼻翼扇动,立刻联系医生或紧急送医院。

口唇和口周青紫、出汗多、拒哺乳和尿少。

六、婴幼儿毛细支气管炎的预防和护理?

1、家长一定要勤洗手,同时给孩子勤洗手;平时做好通风消毒、空气保持合适的温湿度。2、冬春季呼吸道疾病高发季节,不带宝宝去人员密集的场所,家里有感冒的大人,一定要注意隔离,尤其妈妈哺乳时要戴口罩。

3、宝宝6月龄以上最好接种流感疫苗及肺炎疫苗。

4、小宝宝室内尽量湿化气道,并且可使用婴儿用吸鼻器清理鼻腔,保持呼吸道通畅。

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护理是重点

总而言之,婴幼儿毛细支气管炎也是婴幼儿呼吸道常见病,主要因呼吸道合胞病毒及腺病毒感染引起,以咳嗽、喘憋、呼吸困难为特征的疾病,病情进展迅速,家长日常护理要加强环境管理,注意保持呼吸道通畅,避免感冒及病毒感染。一旦发现宝宝喘憋、呼吸困难、鼻翼扇动、三凹征,立刻联系也是并送医院抓紧救治。

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