甲状腺会引起先兆流产吗（甲状腺疾病会导致流产）

长生 2022-11-19 06:23:03 68

甲状腺会引起先兆流产吗（甲状腺疾病会导致流产）密切监测甲功，再备孕更保险1. 反映甲状腺功能状态的各项指标，T3（三碘甲状腺原氨酸）、T4（甲状腺素）、FT3（游离T3）、FT4（游离T4）、TSH（促甲状腺激素）。但是，无论您是怀孕还是备孕，只要记住两点就可以。第一点：备孕看甲功报告单一份完整的甲状腺功能检查报告单，通常包括两部分内容：

甲状腺激素有助于维持女性性腺轴的功能稳定。但甲状腺激素水平紊乱，将影响卵泡发育、影响卵母细胞的数量和质量，影响输卵管畅通性和功能，降低子宫内膜容受性和宫腔对妊娠的承受力——在多个过程中导致不孕，增加流产风险。

更重要的是，母亲甲减或亚临床甲减，会影响胎儿的神经系统发育，造成孩子智商及行为发育迟缓。

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颈部超声检查

甲状腺功能异常是育龄期人群的常见疾病，其中女性患者明显多于男性患者。流行病学研究显示，不孕症患者中甲状腺毒症和甲减的发病率较正常人群升高，且亚临床甲状腺功能减退的发病率可高达14%。可见甲状腺功能与女性孕育密切相关。

但是，无论您是怀孕还是备孕，只要记住两点就可以。

第一点：备孕看甲功报告单

一份完整的甲状腺功能检查报告单，通常包括两部分内容：

1. 反映甲状腺功能状态的各项指标，T3（三碘甲状腺原氨酸）、T4（甲状腺素）、FT3（游离T3）、FT4（游离T4）、TSH（促甲状腺激素）。

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密切监测甲功，再备孕更保险

1）TSH 和 T3、T4：TSH 的作用是促进甲状腺分泌更多的 T3、T4。如果 T3、T4 分泌的太多，会反过来抑制 TSH的产生。人体就是靠这样的反馈机制把 TSH、T3、T4 维持在不高不低的正常水平。

2）T3、T4 和 FT3、FT4：T3、T4 被甲状腺分泌入血液后，一部分和血中的蛋白质结合储存起来，一部分游离在血液中随时发挥作用。当 FT3、FT4 被用掉之后，和蛋白质结合在一起的 T3、T4 就会解离下来，形成新的 FT3、FT4 发挥作用。

2 .与病因相关的甲状腺自身抗体，是免疫系统紊乱产生的针对自身甲状腺的免疫球蛋白。它们会扰乱甲状腺的正常功能，导致甲减或甲亢。

甲状腺功能减退症：

T3 ↓，FT3 ↓，T4 ↓，FT4 ↓，TSH ↑，TPOAb 和 TgAb 正常或 ↑。

甲减是甲状腺分泌的 T3、T4 太少所导致的，所以 T3、FT3、T4、FT4 一般都是降低的。垂体感觉到血液中的 T3、T4 太少，会分泌出更多的 TSH，鞭策甲状腺努力生产，所以 TSH 是升高的。

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女性中招几率太高

甲减也有很多病因，其中桥本甲状腺炎是最常见的一种病因。如果是桥本导致的甲减，就会有TPOAb 和 TgAb 的升高。

TgAb（甲状腺球蛋白抗体)和TPO-Ab（甲状腺过氧化物酶抗体)，是由于甲状腺细胞受损，胞浆内的甲状腺球蛋白及过氧化物酶（合成甲状腺激素的关键酶）溢入血液，刺激机体而产生的，是自身免疫性甲状腺炎的标志性抗体，其水平升高表明甲状腺组织处于免疫性炎症活跃状态。

TPOAb与TGAb的临床意义相同，但TPOAb无论是敏感性还是特异性都要优于TGAb，是诊断甲状腺自身免疫性疾病的首选指标。TPOAb阳性提示不孕、流产、早产等孕期不良事件的风险相应升高。

因此，对于TPOAb阳性的准妈妈，备孕前需要使体内的TSH达到0.1 - 2.5 mIU／L的水平，最理想状态是达到0.1 -1.5 mIU／L的水平。

第二点：妊娠期、哺乳期坚持服药

密切关注激素水平：处于甲减状况的孕妇，一般进行甲状腺激素补充都服用左甲状腺素（LT4），它具有经济、有效、安全的特点。这种药其实跟正常人体分泌的甲状腺激素基本上是一样的，而且这种药不容易透过胎盘，因此对胎儿基本没有毒性作用，美国食品药品管理局（FDA）将这种药评定为妊娠安全性A级，也就是说动物和人体实验均表明安全无害。

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