手和脚全部紫绀是什么原因？患者双手均匀紫绀

手和脚全部紫绀是什么原因？患者双手均匀紫绀我回到护士站，默默的回想这件事情，虽然这只是个乌龙事件，但对我们的工作敲响了警钟，为什么这么浅表的问题都没想到？我们的工作是否足够细致，特别是对病人入院查体时？考虑问题是不是太复杂？有时候不要见到症状，主诉就往相关疾病上去扣帽子，仔细的询问病史，认真的查体很关键，希望各位同仁们遇到这种均匀紫绀的情况，首先考虑是不是染色的可能。

前两天下午，病房新入一位冠心病合并房颤的中年女性，患者情绪高度紧张：“医生我快不行了，你快给我查查我得了什么病，你看我的双手，莫名其妙的发黑，并且我感觉胸闷，喘不过来气......”，患者皮肤偏黑，见患者伸出的双手均匀的紫绀，甚至有点发青，脸色苍白，嘴唇略显苍白并无紫绀，工作这么多年真没见过这种情况，这到底是什么病呢？

作为管床护士的我，赶紧将患者扶到床边，为患者吸上了氧气，并安慰患者，但测量患者手指血氧饱和度为95%，赶紧喊管床医生到床边查看，管床医生进行了查体，但也是百思不得其解，患者反复诉胸闷，气喘，其家属在旁边也比较着急，询问医生到底是怎么回事，难道是呼吸衰竭，缺氧？血栓栓塞？动脉闭塞？

遵医嘱查了一下急诊血气分析，并没有提示有呼吸衰竭的可能，血氧饱和度94%，氧分压及二氧化碳分压都在正常范围，嘱患者卧床休息，吸氧，予以继续观察。管床医生将基本情况汇报给了上级医生，并联系相关科室，第二天会诊。

第二天，一大早在给患者进行晨间护理时，感觉患者神清气爽，查看患者双手紫绀状态消失，我很愕然，还没等我询问，患者就问我：“你猜我的双手为什么发紫吗？”我摇头表示不知道，“都怪我腿上新穿这条裤子”，只见阿姨穿了一条深藏青色的尼龙裤，“我昨天洗这条裤子掉色，把双手染色了也没在意，还以为得了什么病，家人吓得赶紧带我来医院，昨天晚上洗手时发现的，哎，昨天把我和我的家人吓得不轻呢，这下放心了” 阿姨漏出歉意的笑容，也没有胸闷，气喘的症状了，我也长长的舒了一口气。

我回到护士站，默默的回想这件事情，虽然这只是个乌龙事件，但对我们的工作敲响了警钟，为什么这么浅表的问题都没想到？我们的工作是否足够细致，特别是对病人入院查体时？考虑问题是不是太复杂？有时候不要见到症状，主诉就往相关疾病上去扣帽子，仔细的询问病史，认真的查体很关键，希望各位同仁们遇到这种均匀紫绀的情况，首先考虑是不是染色的可能。