雷公藤治疗类风湿效果怎样：雷公藤是类风湿的克星
雷公藤治疗类风湿效果怎样：雷公藤是类风湿的克星治疗类风湿关节炎的西药，如常用的抗风湿药、非甾体抗炎药、糖皮质激素，都具有一定的不良反应，如：治疗类风湿关节炎的药物多具有不良反应，这是患者关心且担忧的问题，但我们在网络上或在民间，经常能听到中药没有副作用的说法，这是真的吗？如果是真的，类风湿关节炎患者是不是可以无限制地使用雷公藤？雷公藤用于类风湿关节炎的治疗，是从1969年开始的。通过对全国各地几万名患者的研究、观察，一致认为雷公藤对类风湿关节炎有较好的治疗效果。雷公藤对类风湿关节炎患者的主要作用为抗炎、镇痛与免疫抑制。在抗炎和止痛方面，其作用于糖皮质激素有相似之处，但又没有长期使用糖皮质激素的严重不良反应和依赖性，没有反跳和戒断症状，病情复发后再次使用仍然有效。雷公藤具有起效快、作用强的特点，可以达到关节晨僵时间缩短、关节肿痛得到缓解、功能获得改善、握力增加、血沉减慢、C反应蛋白降低、类风湿因子滴度下降或转阴、免疫球蛋白下降的治疗效果
治疗类风湿关节炎的过程中，患者可能会遇到治疗效果不佳、药物不良反应等问题，因此就迫切地希望有一种药物，既能有效治疗类风湿关节炎又没有药物副作用，可以放心大胆的使用！有人说雷公藤是类风湿关节炎的“克星”，加上雷公藤又属于植物药制剂，联想到中草药副作用一般较小，雷公藤是不是就是患者渴求的药物呢？
治疗类风湿关节炎常用的五种药物，分别为：
- 改善病情类抗风湿药——在止痛和消肿上效果不好，但对关节内部的炎症有持续的消炎作用，是治疗类风湿关节炎的“治本”药物。如：甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等。
- 非甾体抗炎药——患者最关注关节肿与不肿、痛与不痛，非甾体抗炎药的主要作用就是抗炎止痛，是治疗类风湿关节炎的“治标”药物。如；布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等。
- 糖皮质激素——可迅速改善关节肿痛及全身症状，以往也被认为是“治标”药物，但近年发现，小剂量糖皮质激素也有延缓关节内破坏的作用。如：泼尼松、甲泼尼龙、泼尼松龙等。
- 生物制剂——治疗类风湿关节炎的“靶向药”，与传统药物联合使用，可以快速控制症状，并延缓病情的发展。如：阿达木单抗、依那西普、托珠单抗等。
- 植物药制剂——植物药制剂是从传统中药材中提取活性成分，经现代工艺精制而成，用于类风湿关节炎症状和病情的缓解。如：雷公藤多苷片、白芍总苷胶囊、盐酸青藤碱肠溶片等。
雷公藤就属于植物药制剂，是一种具有中国传统特色、很有前途的抗风湿药。
雷公藤是卫矛科雷公藤属的一种植物，又叫作黄藤、红药、水莽草、菜虫菊、断肠草等，在我国各地都比较常见。在《本草纲目拾遗·卷七·藤部》中，对雷公藤的形态、性能及药理作用有详细记载（见下图）。在民间，雷公藤最常用的功能是驱虫。
雷公藤用于类风湿关节炎的治疗，是从1969年开始的。通过对全国各地几万名患者的研究、观察，一致认为雷公藤对类风湿关节炎有较好的治疗效果。
雷公藤对类风湿关节炎患者的主要作用为抗炎、镇痛与免疫抑制。在抗炎和止痛方面，其作用于糖皮质激素有相似之处，但又没有长期使用糖皮质激素的严重不良反应和依赖性，没有反跳和戒断症状，病情复发后再次使用仍然有效。雷公藤具有起效快、作用强的特点，可以达到关节晨僵时间缩短、关节肿痛得到缓解、功能获得改善、握力增加、血沉减慢、C反应蛋白降低、类风湿因子滴度下降或转阴、免疫球蛋白下降的治疗效果，让患者的生活质量得到提高。
雷公藤能用来治疗类风湿关节炎，这是经过验证的，但说雷公藤是类风湿关节炎的“克星”却言过其实，雷公藤并不能从根源上解患者的免疫异常，让患者再无后顾之忧，而且，雷公藤并不能完全无限制地使用，在下一部分我们就会讲到雷公藤的副作用。
患者担心药物的副作用，植物药制剂是否例外？治疗类风湿关节炎的药物多具有不良反应，这是患者关心且担忧的问题，但我们在网络上或在民间，经常能听到中药没有副作用的说法，这是真的吗？如果是真的，类风湿关节炎患者是不是可以无限制地使用雷公藤？
治疗类风湿关节炎的西药，如常用的抗风湿药、非甾体抗炎药、糖皮质激素，都具有一定的不良反应，如：
- 甲氨蝶呤——胃肠道症状、口腔炎、皮疹、脱发、骨髓抑制、肝脏毒性等，偶有肺间质病变。
- 来氟米特——腹泻、瘙痒、转氨酶升高、脱发、皮疹等。
- 非甾体抗炎药——胃肠道不良反应、肾功能损害、心血管不良事件风险升高等。
- 糖皮质激素——满月脸、水牛背、高血压、糖尿病、白内障、向心性肥胖、骨质疏松、股骨头缺血性坏死等。
西药有副作用，那么中药就安全了吗？
雷公藤是治疗类风湿关节炎的植物药制剂的代表，但雷公藤如果用药不当，同样会造成严重的不良反应！
关于雷公藤的毒性，《本草纲目拾遗·卷七·藤部》早有记载，其中是这样说的：“采之毒鱼，凡蚌螺之属亦死，其性最烈，以其草烟熏蚕子，则不生，养蚕家忌之，山人采熏壁虱”。所以，民间常用雷公藤来驱虫。
雷公藤的不良反应包括：主要表现为性腺抑制，女性月经失调甚至闭经，男性精子生成减少，此外还有口腔炎、胃部不适、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、氨基转移酶升高、肌酐清除率下降、皮疹、皮肤色素沉着、指甲脱色或变软、白细胞减少、血小板减少、胸闷、心悸、气短、心率失常等。
要引起重视的是，雷公藤的不良反应在停药后可以恢复，但长期服药造成的月经不调、闭经和精子减少可能遗留永久问题！
如何正确使用雷公藤？雷公藤中毒的事件，每年都有报道，如广西的一位患者，治疗湿疹时服用雷公藤多苷片，10mg的药物，每天服用2次，每次服用了20片，不但皮肤症状没有好转，反而出现了胸闷、恶心、乏力等症状，继而身上出现了浮肿，到医院一看，才发现雷公藤中毒造成了严重的肝肾损伤，在ICU经过抢救才脱离了生命危险！
雷公藤是中毒事件最多的中草药之一，类风湿关节炎患者一定要正确用药！
雷公藤的治疗效果和毒性作用与剂量和疗程的长短有关，简单说，剂量大、疗程长，效果虽然显著，但也更容易发生毒副作用！因此，患者应该在医生指导下用药，严格把握药物的剂量！
- 一般给予雷公藤多苷片30~60毫克/天，即3~6片（每片10毫克），分三次饭后服用；
- 常规剂量为每日3片，如果需要大剂量，应该从常规剂量开始，逐渐增量；
- 如果应用1~2个月仍然无效，则不宜再服用；
- 要避免服用2种或2种以上雷公藤制剂，比如患者一边服用雷公藤多苷片，一边服用含有雷公藤的中药；
- 老年类风湿关节炎患者，多伴有器官损害，要小剂量服用雷公藤；
- 有肝、肾功能损害者应禁止服用雷公藤；
- 出现不良反应应减少剂量或采用间歇疗法；
- 服用雷公藤的过程中要定期检查血、尿常规，肝、肾功能以及心电图，早期发现不良反应。
雷公藤是一种植物药制剂，是我国的传统瑰宝，帮助过许多类风湿关节炎患者缓解关节肿痛症状。但雷公藤不是万能的，能否缓解关节破坏就缺乏证据，也不说能帮所有患者缓解症状。而且，雷公藤的安全性也值得担忧，长期用药可能会遗留永久性的问题，过量服用更是可能造成肝、肾损伤等严重副作用。所以，雷公藤一定要在医生指导下服用，患者最好不要自行用药！况且，中医治疗类风湿关节炎遵循辩证治疗，不是随便用药的！
