胸外科诊断治疗指南：胸外科复杂疾病诊疗联盟在穗启动筹备

胸外科诊断治疗指南：胸外科复杂疾病诊疗联盟在穗启动筹备7月9日，广州呼吸健康研究院院长何建行在胸外科复杂疾病诊疗联盟筹备会发言。治疗方面，何建行介绍，胸外科复杂疾病诊疗联盟的筹备启动，将对胸外科复杂疾病在原来的大类基础上进行更多细分，以实施更有针对性的治疗，一方面减少医疗资源的浪费，一方面患者也将更少承担试错、副作用的成本，“其实每个医院都有分子水平的检测，但普及得不多，联盟要推动更精细的检测，同时普及更精准的影像检查”。“我们这个联盟是希望大家共同携起手来，搭建一个筛查服务，也在胸外复杂疾病的诊疗中做出更大的合作，既能解决早期的问题，也能解决复杂的问题”，广州呼吸健康研究院院长何建行在筹备启动会上表示。在此次合作筹备中，平安健康（检测）中心将作为协作平台，在全国范围内负责纵膈肿瘤、气管肿瘤、食管肿瘤、以及终末期肺疾病等四类患者的初筛。广东省胸部疾病学会将整合广东省整体的胸部疾病医疗资源为四类患者进行服务，并各方联合，打通复杂疾病的“筛-诊-

为推动胸外科疾病的早期筛查、复杂疾病的合作解决，7月9日，由国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、广东省胸部疾病学会和平安健康（检测）中心共同牵头的“胸外科复杂疾病诊疗联盟筹备会暨学术沙龙”在广州举办。

7月9日，胸外科复杂疾病诊疗联盟筹备会暨学术沙龙在广州举办。

联盟将打通复杂疾病的“筛-诊-疗”全病程管理

在临床中，纵膈肿瘤、气管肿瘤、食管肿瘤、以及终末期肺疾病是相对罕见的复杂胸外科疾病，手术治疗包括肿瘤切除、肺移植，是临床常用的治疗手段，早期诊断以及及时的治疗能够对患者的预后起到良好的作用。

“我们这个联盟是希望大家共同携起手来，搭建一个筛查服务，也在胸外复杂疾病的诊疗中做出更大的合作，既能解决早期的问题，也能解决复杂的问题”，广州呼吸健康研究院院长何建行在筹备启动会上表示。

在此次合作筹备中，平安健康（检测）中心将作为协作平台，在全国范围内负责纵膈肿瘤、气管肿瘤、食管肿瘤、以及终末期肺疾病等四类患者的初筛。

广东省胸部疾病学会将整合广东省整体的胸部疾病医疗资源为四类患者进行服务，并各方联合，打通复杂疾病的“筛-诊-疗”全病程管理，帮助患者得到精准高效的治疗。

治疗方面，何建行介绍，胸外科复杂疾病诊疗联盟的筹备启动，将对胸外科复杂疾病在原来的大类基础上进行更多细分，以实施更有针对性的治疗，一方面减少医疗资源的浪费，一方面患者也将更少承担试错、副作用的成本，“其实每个医院都有分子水平的检测，但普及得不多，联盟要推动更精细的检测，同时普及更精准的影像检查”。

7月9日，广州呼吸健康研究院院长何建行在胸外科复杂疾病诊疗联盟筹备会发言。

把CT检查纳入体检 可查出更多早期肺结节

在早筛方面，何建行表示，在目前以健康为中心的诊疗思维转型中，希望能把健康筛查部分前移，并需要更多机构达成共识，“我们现在推广分级医疗，其实健康筛查也应该是分级的，有疑问了再到更高一级的机构做个确认，不是所有筛查都需要去到大医院，筛查工作也需要有更广泛的布局”。

他介绍，筛查方面，公众观念、体检方式的升级也需要更多的科学普及，比如，对于肺部肿瘤的早期筛查来说，CT是比胸片更为合适的检测方式，因为胸片的分辨是按厘米算的，会漏掉很多早期的肺结节，实际上，有95%的一厘米以下的肺结节都可以早期做根治术，不需要做复杂的治疗。

现在还有不少公众担忧CT的辐射大，轻易不愿意做CT，何建行打了个比方，一次低剂量CT的辐射量，大致只相当于乘坐广州至北京来回航班所受到的辐射，所以并没有想像中那么可怕。

在学术沙龙环节，广州呼吸健康研究院胸外科副主任医师邱源在肺癌及肺结节诊疗相关的报告中也提到肺结节早筛的问题，他说，把CT检查纳入常规体检是必要的，“现在越来越发现，肺结节的存在并不一定跟年龄有关系，越年轻的可能发现得越多”。

邱源引用数据称，在2002年-2004年的肺癌筛查中，403例高危人群肺结节发现率为3%，未见磨玻璃结节，而在现在，低剂量CT磨玻璃结节的发现率为20%-50%，低龄化明显，“我接诊的肺结节患者，最小的只有5岁，而且不吸烟的女性也比较常见”。

采写：南都记者李文