肿瘤如果发现复发和转移如何处理（初次诊断肿瘤癌症）

肿瘤如果发现复发和转移如何处理（初次诊断肿瘤癌症）我们遇到不少患者的治疗非常不规范。能否手术，是否需要化疗、放疗、内分泌治疗等，用什么化疗方案，先做什么治疗，再做什么治疗，这些是最最关键的问题。在医疗质量参差不齐和不完善的体制下，可能会出现各种不应该的、错误的诊疗误区。比如，受专业知识水平限制或经济利益驱使，不能手术或不需要手术的，仍然拉上手术台；不需要做化疗或放疗的，硬是给做；或应该先做放疗的，为了经济利益硬是先给化疗；或者应该是用A药的，为了经济利益，硬是给用了B药；或者过度治疗等等。 因此，如果患者病情已基本明确，在具体治疗前，必须详细向医生了解整个的诊疗规划和具体治疗方案，并带齐资料到多家相关专业科室进行咨询，现在网络发达，也可以到有资质的网站在线咨询。然后对诊疗建议进行综合分析和甄别，并尽快做出决定，尽快治疗。4. 深入了解、多家咨询3. 如果不能手术部分患者可以通过先化疗联合免疫治疗甚至放疗，使肿瘤缩小后，然后再手术治疗；不能

癌症是一种恶性疾病，多数肿瘤目前治愈率仍然不高。因此，任何人得知患肿瘤后（即便是医学人士），不论是本人还是家属都会手忙脚乱，不知所措。对于普通老百姓，更是无头苍蝇，失去方向。虽然肿瘤种类众多，诊疗方法繁冗复杂，各有区别，但至少我们应该知道并清楚就医的一些大致方向和需要关注的重点。

1. 初期准备

如果影像检查初步确认或高度怀疑肿瘤，比如怀疑肺癌，这时通常还需要全身的CT检查（头、胸、腹、骨扫描）等检查（如有条件，可以做全身的PET-CT检查），目的是确定肿瘤转移的范围，确定分期（如果没有病理，有时还需要穿刺活检，确定肿块性质和分型），以判断能否手术。如果没有进行评价肿瘤全身转移情况就盲目手术是不负责的做法，因为肺癌一旦出现远处转移，一般就不需要进行手术治疗；

2. 如果可以手术，尽快行手术治疗

3. 如果不能手术

部分患者可以通过先化疗联合免疫治疗甚至放疗，使肿瘤缩小后，然后再手术治疗；不能手术的肿瘤，则考虑化疗联、放疗、靶向治疗、介入治疗或支持治疗等。

手术后是否需要化疗、放疗、内分泌治疗等。一部分早期患者是不需要放、化疗的，比如切端阴性的Ⅰ期结肠癌。多数患者术后需要进行辅助化疗、放疗，ER/PR阳性的乳腺癌癌患者还需要内分泌治疗，目前部分肿瘤还可以联合靶向治疗。

4. 深入了解、多家咨询

我们遇到不少患者的治疗非常不规范。能否手术，是否需要化疗、放疗、内分泌治疗等，用什么化疗方案，先做什么治疗，再做什么治疗，这些是最最关键的问题。在医疗质量参差不齐和不完善的体制下，可能会出现各种不应该的、错误的诊疗误区。比如，受专业知识水平限制或经济利益驱使，不能手术或不需要手术的，仍然拉上手术台；不需要做化疗或放疗的，硬是给做；或应该先做放疗的，为了经济利益硬是先给化疗；或者应该是用A药的，为了经济利益，硬是给用了B药；或者过度治疗等等。 因此，如果患者病情已基本明确，在具体治疗前，必须详细向医生了解整个的诊疗规划和具体治疗方案，并带齐资料到多家相关专业科室进行咨询，现在网络发达，也可以到有资质的网站在线咨询。然后对诊疗建议进行综合分析和甄别，并尽快做出决定，尽快治疗。

5. 到哪里治疗

大家都想到大医院去治疗，都想到最好的医院去治疗，这完全可以理解。但衣服不是最贵的最好，最合适的才最好。到大医院可能会排队、耽误时间、因为繁忙得不到更多的照顾、因众多而不受重视、因距离远而疲劳奔波，最后得到的医疗服务质量可能并不好。因此，看病应该选择最合适的医院，而不是最大医院。另外，手术当然要找好的外科大夫来做，但术后的化疗，大多数情况下还是建议到肿瘤内科（化疗科）去做，至少应该去化疗科咨询一下。

本文由新浪健康爱问医生原创，欢迎关注，带你一起长知识！