舌癌的病历模板（iseihealth舌头一侧长出的东西如果是浮肿的）

舌癌的病历模板（iseihealth舌头一侧长出的东西如果是浮肿的）　治疗的基础是通过手术切除癌症。 切除的范围是决定手术后舌头功能和是否重建的重要因素。如果超过一半的癌症被切除，则对舌头进行重建。　为了确定病变是否为癌症，有必要进行活检，即在显微镜下提取组织并进行检查。 然而，当部分病变被切除时，存在着癌细胞被传入血液的风险。'最近，细胞学变得更加准确，因为它可以通过简单地用刷子刮除表面来完成。 如果在临床上几乎可以确定，有越来越多的病例在病人同意的情况下，可以不进行活检就进行治疗'（中村博士）。　一旦确诊为癌症，将通过CT扫描、MRI扫描和超声检查来调查癌症的进展程度。 进展的程度由癌症的最大直径和深度以及是否扩散到淋巴结决定。 日本早期I期癌症的5年生存率超过90%。

舌癌是口腔癌中最常见的形式。 在日本，早期I期病例的5年生存率超过90%，术后可以保留舌头的功能。 放疗也可能是一种选择，这取决于肿瘤的大小和其他条件。

如果你的舌头一侧出现口腔溃疡，超过两周不愈合，或舌头上长出的东西越来越大，......，怀疑的疾病之一就是舌癌。 它是口腔癌之一，占所有口腔癌的一半以上。

　它特别容易发生在舌侧（舌缘），很少发生在上侧（舌背）。 舌头的粘膜可能会变得深挖或凸起，也可能变白。 随着疾病的发展，口腔功能，如说话、咀嚼、吞咽和张嘴都会受到影响。

　与普通口炎（阿弗他口炎）不同，出现隆起需要注意。 日本九州大学附属医院颌面和口腔外科教授Seiji Nakamura博士说："当我看到一个病人抱怨他们的口腔炎愈合得不好时，我首先用手指触摸患处。 重点是看你是否能摸到一个大的肿块。 如果有肿块，我们就怀疑是癌症，并进行下一步检查。"

　为了确定病变是否为癌症，有必要进行活检，即在显微镜下提取组织并进行检查。 然而，当部分病变被切除时，存在着癌细胞被传入血液的风险。

'最近，细胞学变得更加准确，因为它可以通过简单地用刷子刮除表面来完成。 如果在临床上几乎可以确定，有越来越多的病例在病人同意的情况下，可以不进行活检就进行治疗'（中村博士）。

　一旦确诊为癌症，将通过CT扫描、MRI扫描和超声检查来调查癌症的进展程度。 进展的程度由癌症的最大直径和深度以及是否扩散到淋巴结决定。 日本早期I期癌症的5年生存率超过90%。

如果超过一半的癌症被切除，则对舌头进行重建。

　治疗的基础是通过手术切除癌症。 切除的范围是决定手术后舌头功能和是否重建的重要因素。

标准是切除肿瘤的部分（原发部位），包括离肿瘤（原发部位）至少1厘米的 "安全区"。 这是因为边界不清楚，癌症可能比预期的扩散更远。 确定深度以及横向扩散是很重要的。

　如果在 "部分舌切除术 "中切除不到一半的舌头，手术后在说话、咀嚼或吞咽方面没有大问题。 如果病人在电话中或在其他对话中快速说话，而对方看不到面部表情或嘴部动作，就可能被人听到。

　另一方面，如果一半的舌头被切除（半切除）或超过一半（次全或全切除），一般要进行重建手术。 半侧和次全舌切除术也可能只切除 "舌的活动部分 "的前三分之二或后三分之一，包括 "舌根"。

　重建包括将皮肤、皮下脂肪和肌肉组织与血管从手臂、大腿和腹部移植到舌头上。 仅就部分切除而言，手术时间约为一小时，但重建需要八个多小时。 近年来，需要连接血管的重建手术通常由整形外科医生进行。

　重建并不意味着该区域将拥有舌头的功能。 为什么需要重建？ 国家癌症中心医院头颈外科主任Seiichi Yoshimoto博士说："舌癌是一种颈部的淋巴癌。

如果超过一半的舌头被切除，就需要进行 "颈部解剖"，其中的淋巴结也被切除。 这就留下了一个从口腔到颈部的大洞，使食物和细菌渗入颈部，因此有必要进行重建来关闭这个洞。"

　即使在没有发现淋巴结转移的早期阶段，也可以预防性地进行宫颈切除术。 淋巴结切除术会在颈部留下疤痕，并引起暂时的术后并发症，如肿胀和肩部僵硬。

　预防性颈部切除术没有明确的标准，各医疗中心之间也存在差异。 由于这个原因，目前正在进行关于预防性剖析的大型比较试验。

放疗是早期阶段的一种选择

　如果没有发现淋巴结转移且肿瘤大小不超过4厘米，放疗是早期疾病的一种选择。 放疗被称为 "小源放疗"，即把针或其他能发射辐射的装置插入癌组织和周围区域，从内部对癌症进行照射。

　这可以保留舌头的功能，但由于医务人员有接触辐射的风险，提供这种治疗的医疗机构数量有限。

对于从事正确发音至关重要的职业的人，如播音员，小源辐射治疗的好处很大，因为部分切除可能会导致发音轻微受损。 然而，同样重要的是要了解，在治疗后很长一段时间内，舌头往往会萎缩，使得它并不比部分切除的情况好"。

　因为淋巴结被留在原地，所以病人在治疗后需要更仔细地监测。

　如果转移已经扩散到淋巴结以外，则要进行带有抗癌药物的放射治疗，作为术后的额外治疗。

　舌癌的复发发生得相对较早，在治疗后的一到两年内。 近年来，远处转移和复发癌症的药物治疗方案有所增加，除了抗癌药物外，还可以使用分子靶向药物和免疫检查点抑制剂。 如果这些药物是有效的，可以预期它们会比以前延长生存时间。

'虽然不常发生，但会引起严重的免疫相关副作用，所以建议在有大量药物治疗经验的医疗机构接受治疗。

第二诊疗意见 近畿大学病院

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