乳腺癌骨转移化疗6次后该怎么治疗（乳腺癌化疗5年后发现骨转移）

乳腺癌骨转移化疗6次后该怎么治疗（乳腺癌化疗5年后发现骨转移）患者缘于5年前在我院行右乳癌根治术，术后行6周期化疗，具体诊治不详。于3月前无明显诱因出现右臀部疼痛不适，到我院门诊行全身骨显像示：胸骨、右4、5前肋、骶骨、右骶髂关节代谢异常增高，提示多发骨转移。行胸部、骶髂关节CT示：1、右侧乳腺癌术后改变。2、右肺下叶近胸膜处点状高密度钙化结节。3、胸骨体内密度增高，考虑：转移。4、右侧骶髂关节髂骨侧骨质内骨质破坏，考虑：转移。为求治疗入住我院，行右侧骶髂关节髂骨转移灶三维适形放疗，其靶区包括：GTV包括右侧骶髂关节髂骨侧骨质内骨质破坏病灶，CTV为GTV外扩0.5cm区域，CTV外扩0.5cm为PTV，处方剂量：95%PTV44Gy/20F，2.2Gy/F，28天后放疗结束。【作者信息】焦勇强 主治医师【治疗方案】内分泌治疗 抗骨转移药物治疗【治疗周期】住院治疗5天，一般出院后1月返院复查进一步治疗。【治疗效果】恢复良好

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转自小荷健康App真实医生笔记

【基本信息】女性 51岁

【疾病类型】乳腺癌

【治疗方案】内分泌治疗 抗骨转移药物治疗

【治疗周期】住院治疗5天，一般出院后1月返院复查进一步治疗。

【治疗效果】恢复良好

【作者信息】焦勇强 主治医师

患者缘于5年前在我院行右乳癌根治术，术后行6周期化疗，具体诊治不详。于3月前无明显诱因出现右臀部疼痛不适，到我院门诊行全身骨显像示：胸骨、右4、5前肋、骶骨、右骶髂关节代谢异常增高，提示多发骨转移。行胸部、骶髂关节CT示：1、右侧乳腺癌术后改变。2、右肺下叶近胸膜处点状高密度钙化结节。3、胸骨体内密度增高，考虑：转移。4、右侧骶髂关节髂骨侧骨质内骨质破坏，考虑：转移。为求治疗入住我院，行右侧骶髂关节髂骨转移灶三维适形放疗，其靶区包括：GTV包括右侧骶髂关节髂骨侧骨质内骨质破坏病灶，CTV为GTV外扩0.5cm区域，CTV外扩0.5cm为PTV，处方剂量：95%PTV44Gy/20F，2.2Gy/F，28天后放疗结束。

住院期间，乳腺癌组织免疫组化结果：ER（阳性细胞数为3%）、RP（阳性细胞数为1%）、C-erbB-2（0 ）、Ki-67（3%）、P53（ ）、VEGF（ ）、P170（-）、GST-∏（-）、T0T0II（I）级，TS（ ）。结合其免疫组化结果，于2月前开始行来曲唑内分泌治疗。现患者诉右臀部疼痛不明显，无头晕、咳嗽、胸闷、腹胀、腹痛不适，为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊以“右乳腺癌术后化疗后、多发骨转移”收入院。本次入院后综合评估患者，考虑患者为右乳癌术后化疗后，多发骨转移，为肿瘤晚期，可继续行内分泌及膦酸盐药物控制骨转移，行来曲唑 2.5mg 1次/日抗雌激素、伊班膦酸钠4mg控制骨转移治疗。

对比之前的腹部检查，未见肿瘤进展。继续给予患者内分泌治疗及抗骨转移治疗，住院5天后患者出院，出院后继续内分泌治疗及抗骨转移治疗，定期复查。患者为乳腺癌晚期，已经出现了全身骨转移，这种情况一般都是保守治疗，控制病情进展。让患者注意休息，避免感染及重体力劳动；进食高蛋白、高维生素性食物，增强体质。

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