没发现肿块怎么就淋巴瘤了（对不明小肿物不以为然）

没发现肿块怎么就淋巴瘤了（对不明小肿物不以为然）滤泡性淋巴瘤是对化疗和放疗最有效的恶性肿瘤之一，如果是早期的情性的淋巴瘤患者，可以进行放疗，或者联合利妥昔单抗进行靶向治疗，如果是中期或者晚期的病人，那就要进行以全身化疗为主的综合治疗，再加上靶向治疗。一般来说，经过及时积极的治疗，滤泡性淋巴瘤的整体预后较好，三年存活率可在90%以上。值得注意的是，滤泡性淋巴瘤有很高的比例转化为弥漫大B细胞淋巴瘤，当出现转型时，预后较差。为此，滤泡性淋巴瘤的及时发现、观察、治疗对于患者的预后极为重要！03 滤泡性淋巴瘤的治疗及预后滤泡性淋巴瘤（FL）是一种滤泡生发中心B细胞转化来的惰性成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤（NHL），惰性顾名思义就是生长的比较缓慢。其发病率仅次于弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL），在欧洲和亚洲较少见。在我国，FL约占NHL患者的 8.1%～23.5%，女性发病率稍高于男性。02 滤泡性淋巴瘤的主要临床表现滤泡性淋巴瘤可原发于十二指肠、小肠

26岁的小苏是广州某高校在读博士生，于今年8月份左右，右耳前突然出现不明小肿物，由于肿物很小且无任何压痛或其他不适症状，并未引起重视。然而今年12月开始，肿物逐渐变大，这把小苏和父母吓坏了。于是于12月中旬来到本中心行颌面部MRI平扫及增强扫描检查，影像诊断考虑为右侧腮腺良性多发结节，但需与腺淋巴瘤鉴别，后经病理确诊为腮腺滤泡性淋巴瘤。

本中心行颌面部MRI平扫及增强扫描检查，检查结果如下图。显示：右侧腮腺浅叶见1枚类圆形异常信号影，边界清楚，大小约1.5cm×1.1cm；T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，ADC呈低信号，DWI呈高信号；增强扫描边缘呈较明显强化，强化程度低于周围腮腺正常实质。

*A1~A3为冠状位T1WI平扫、T1WI增强、T2WI平扫；B1~B3为轴位T1WI平扫、T1WI增强、T2WI平扫；C1~C3为冠状位T1WI 平扫、T1WI 增强、T2WI 平扫；D1~D3为轴位T1WI 平扫、T1WI增强、T2WI flair平扫；E1~E2为ADC、DWI图。

01 什么是滤泡性淋巴瘤？

滤泡性淋巴瘤（FL）是一种滤泡生发中心B细胞转化来的惰性成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤（NHL），惰性顾名思义就是生长的比较缓慢。其发病率仅次于弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL），在欧洲和亚洲较少见。在我国，FL约占NHL患者的 8.1%～23.5%，女性发病率稍高于男性。

02 滤泡性淋巴瘤的主要临床表现

滤泡性淋巴瘤可原发于十二指肠、小肠、甲状腺、胰腺、腮腺及乳腺等各部位，常表现为无痛性淋巴结肿大，典型表现为多部位淋巴组织侵犯，有时可触及滑车上淋巴结肿大。任何器官均可涉及，可以发生结外表现。大多数患者无发热、盗汗、或体重减轻等体征。

03 滤泡性淋巴瘤的治疗及预后

滤泡性淋巴瘤是对化疗和放疗最有效的恶性肿瘤之一，如果是早期的情性的淋巴瘤患者，可以进行放疗，或者联合利妥昔单抗进行靶向治疗，如果是中期或者晚期的病人，那就要进行以全身化疗为主的综合治疗，再加上靶向治疗。一般来说，经过及时积极的治疗，滤泡性淋巴瘤的整体预后较好，三年存活率可在90%以上。值得注意的是，滤泡性淋巴瘤有很高的比例转化为弥漫大B细胞淋巴瘤，当出现转型时，预后较差。为此，滤泡性淋巴瘤的及时发现、观察、治疗对于患者的预后极为重要！

04 景哥提醒

结节是指体积小于3cm的小肿物，结节可以发生在身体的任何部位，结节多出现在甲状腺、乳腺、肝脏、胰腺、肾脏等实质性器官的实质内或表面，结节表现形式多有相似，但其良恶性质却千差万别，其对应的治疗方式、预后等也截然不同。

正如滤泡性淋巴瘤患者，起病初大多仅表现为原发处无痛小肿物，无其他临床症状，与良性结节并无明显差异，容易被忽视，而耽误最佳的治疗时机。为此，当突然出现不明小肿物时，应密切关注其进展情况，并及时进行无创MRI影像学筛查，明确肿物的性质！必要时，应结合影像学检查结果再进一步鉴别诊断。

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