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保险里100种重大疾病都包括什么(你关心的重大疾病)

保险里100种重大疾病都包括什么(你关心的重大疾病)另外,现在的医疗技术是真的很发达,以前我们想都不敢想的疾病,现在都有相应的治疗技术可以治好。特别是癌症,现在有这样一家医院是专门治疗癌症的,他5年癌症总体生存率达到97.1%。治疗康复费是10-50万,区别是用药方面有差异。入社保靶向药自费药10万/年,未入20-30万/年。除甲状腺癌外,多数癌症患者自费药均在10万以上,突破社保封顶线后,自费比例更大 。然后需要注意的是这些重大疾病都是写在保险合同中的,并不是我们自己想象的疾病,比如常见的重大疾病有癌症、尿毒症、白血病、脑溢血等。原来「重大疾病」是没有被官方定义的,都是由各家保险公司自己去定义的,这样就造成了理赔的时候没有参考,达不成统一的规范,出现了很多的矛盾,所以2007年由保险行业协会和中华医师学会制定,商业保险的重大疾病全国使用的统一规则,从此以后,各家保险公司的重大疾病全部有了一个统一的规则。下面我们具体看看保监会规定必须保障的

在文章开始,我们要先弄清楚两个概念,一个是重大疾病,一个是重大疾病险,明天这两个概念,我们才好继续后面的内容。

重大疾病,这是一个由官方定义的概念,指医治花费巨大且在较长一段时间内严重影响患者及其家庭的正常工作和生活的疾病。

重大疾病险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,将诊断证明及相关证明资料提交给保险公司,保险公司按照购买的额度进行赔付保险金的一种保险。

说白了,重大疾病险就是保障我们患了重大疾病,然后保险公司根据保险合同的规定赔偿我们一笔钱,这笔钱可以是30万、也可以是50万、更可以是100万,就看我们当初是买的多少重疾保额。

然后需要注意的是这些重大疾病都是写在保险合同中的,并不是我们自己想象的疾病,比如常见的重大疾病有癌症、尿毒症、白血病、脑溢血等。

原来「重大疾病」是没有被官方定义的,都是由各家保险公司自己去定义的,这样就造成了理赔的时候没有参考,达不成统一的规范,出现了很多的矛盾,所以2007年由保险行业协会和中华医师学会制定,商业保险的重大疾病全国使用的统一规则,从此以后,各家保险公司的重大疾病全部有了一个统一的规则。


下面我们具体看看保监会规定必须保障的6种疾病是哪些:

1、 恶性肿瘤(癌症)

治疗康复费是10-50万,区别是用药方面有差异。入社保靶向药自费药10万/年,未入20-30万/年。除甲状腺癌外,多数癌症患者自费药均在10万以上,突破社保封顶线后,自费比例更大 。

另外,现在的医疗技术是真的很发达,以前我们想都不敢想的疾病,现在都有相应的治疗技术可以治好。特别是癌症,现在有这样一家医院是专门治疗癌症的,他5年癌症总体生存率达到97.1%。

我们治疗癌症主要有三个方法:

第一种,手术切除肉眼可见的肿瘤体,这个效果还可以,但是会对我们的器官有损伤,另外如果肿瘤出现转移,这个方法就失效了。

第二种,化学治疗,这个不怕癌症细胞转移,一般是用于癌症中期或者晚期,就是通过化疗方式杀死癌细胞,但是他同时也会把正常的细胞杀死,对身体副作用很大,我们经常看到电视上,或者我们生活中做个化疗的人都经常会乏力、呕吐、掉发等等。

第三种,放射治疗,通过高能射线破坏癌细胞,这种高能射线对身体副作用很小,许多患者通过这种放射疗法都可以得到治愈,获得长期生存。

目前癌症治愈率最高的医院用的就是第三种方法,而这样的医院目前代表了医学上面的最高水平了,所以这种医院不是很多,在全球总共也就74在在运营,其中美国27家、加拿大1家,欧洲22家,亚洲23家,非洲1家,其中中国有4家,其中运营最好的是上海质子重离子医院,是由复旦大学附属肿瘤医院在管理运营的,目前截止到2019年5月,已经运营了四年,效果很好,著名的羽毛球名将李宗伟去年9月查出来患了鼻癌,通过33次质子治疗,每次25分钟,持续两个月,现在身上的癌细胞已经都被消除了,目前已经全面康复。所以这个治疗方式很好,但是也很费钱,一般一个疗程大概在36万左右,而且这些费用全部自费,社保医保全部不能报销的。像李宗伟前前后后差不多花费了近千万元才治疗好。

那么哪些人容易罹患癌症呢?

高发病人群:

  • 具有家族遗传因素的,尤其诸如乳腺癌、胃癌、肠癌、肝癌、食管癌等
  • 有不良嗜好的人群,如长期吸烟的人群、酗酒者
  • 某些与癌相关的慢性病,如长期患有慢性胃炎,后期可能会恶变
  • 职业易感人群,长期接触化学品、受电磁辐射等人群

保险里100种重大疾病都包括什么(你关心的重大疾病)(1)


2、 急性心肌梗塞

急性心肌梗塞又叫急性心肌梗死,是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心力衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。

这个疾病的治疗康复付费10-50万,需长期服药,恢复心脏功能。

有时我们看到某个人突然猝死,后面医生检查死亡原因,很多都是心梗造成的突然死亡。

高发病人群:

  • 以往有冠心病者、心绞痛发病史
  • 高血压病史者
  • 长期吸烟、饮酒者
  • 高血脂和肥胖者

保险里100种重大疾病都包括什么(你关心的重大疾病)(2)


3、 脑中风后遗症

脑中风其实是我们国家中医的一种叫法,是一个俗称,老百姓说的比较多,在医学上的学名其实叫做“脑卒中”,也成为“脑血管意外”,是指因为脑血管阻塞或破裂引起的脑组织功能或结构损害的疾病。脑中风发病急,病死率高,是世界上最重要的致死性疾病之一,目前每12秒有一人发生脑卒中,而每21秒就有一个人死于脑卒中。

脑中风的特点是发病率高、死亡率高、致残率高。不同的脑中风有不同的治疗方式,但不管怎么治疗,一旦发病,90%的患者都会留下各种后遗症,只是轻重而已。

而且前期脑中风治疗康复付费在10-40万左右,但是治疗后不是一下子就痊愈了,需长期护理和服药治疗。

有研究显示:大约有30%的幸存者,康复以后日常生活是不需要别人帮助的,可以自理;但至少20%的幸存者,穿衣、移动、如厕、行动、进食、洗澡六项基本活动中,至少有一项活动需要接受家人/护理人员的帮助;剩下的50%,需要接受医疗机构(比如说康复医院/社区医院)的帮助,这些幸存者的寿命也急剧减短,并且脑血管疾病复发的可能性也很高;所以脑卒中的经济负担很大。

高发病人群:

  • 有脑血管疾病家族史
  • 长期烟酒过量或生活不规律者
  • 高血脂、高血压,糖尿病、肥胖人群者
  • 冠心病患者

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4、 重大器官移植术或造血干细胞移植术

重大器官移植术,指因相应器官功能衰竭,已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。就是我们经常在电视剧或者生活中听到看到的器官捐献,比如A心脏不行了,然后B可能快要死了就把自己完好的心脏捐献给A。

造血干细胞移植术,指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤,已经实施了造血干细胞(包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞)的异体移植手术。比如常见的白血病,就是通过造血干细胞移植术进行治疗的。

这个疾病的治疗康复付费:移植费用7-50万,术后每年2-5万的抗排斥及康复费用。

除此之外一旦罹患该类疾病终身需服抗排异药,且大量项目药品不属于社保范围报销,所以对于家庭来时是一个沉重负担。

保险里100种重大疾病都包括什么(你关心的重大疾病)(4)


5、 冠状动脉搭桥术

冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术),指为治疗严重的冠心病,实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。手术方法为用移植的血管(常为大隐静脉及乳内动脉)在主动脉及梗阻的冠状动脉远端建立一条血管通路,因此,有人形象地将其称为在心脏上架起了"桥梁",俗称"搭桥术"。这个手术是需要开胸进行的,而且开胸伤口巨大,创伤深,需长时间恢复,费用不可小觑,目前大概费用在10万-30万。

高发病人群:

  • 高血压、高血脂症、肥胖
  • 糖尿病
  • 长期吸烟者等

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6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症)

终末期肾病就是肾衰竭,指各种慢性肾脏疾病的终末阶段,也称为尿毒症,就是肾脏完全不工作了,罢工了。

主要分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭,肾脏血流供应不足(如外伤、烧伤)、肾脏阻塞、受到毒物伤害会造成急性肾衰竭,急性肾衰竭是可逆的,可以变好的。慢性肾衰竭是因为长期的肾脏病变,走向衰竭。

引起肾衰竭的疾病都是能够破坏肾脏正常结构或者功能的任何疾病,一般来说能够引起血管病变的疾病,必定会引起肾脏病变,破坏了血管,就是破坏了肾脏的正常结构。

常见的肾脏疾病有肾小球肾炎、糖尿病、高血压、多囊肾等等。

这个疾病男性很高发。大家都知道肾在我们身体中充当排毒作用,把我们日常饮食中有毒东西以尿液形式排除体外,一旦肾坏了可见对我们身体危害。现在这类疾病治疗每年的医疗费大概是一年5-10万样子。

高发病人群:

  • 糖尿病者
  • 高血压及心血管疾病患者
  • 慢性肾脏病患者

保险里100种重大疾病都包括什么(你关心的重大疾病)(6)


目前这六种疾病是所有保险公司都必须保障的,而且理赔标准、疾病定义标准都是一摸一样。

1恶性肿瘤(癌症)

2急性心肌梗塞

3脑中风后遗症

4重大器官移植术或造血干细胞移植术

5冠状动脉搭桥术

6终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症)

而且根据保监会发布的《中国人身保险业重大疾病经验发生率表(2006-2010)编制报告》(简称为《发生率表》)可以发现,前6种常见重疾的发生率在较多年龄段的重大疾病发生率中占比为60%-90%,最高的占比达94.5%,由此可见这6种疾病发病概率之高。这也是这篇文章跟大家详细介绍这几种疾病的原因。后面文章我们再接着介绍后面十九种重大疾病。

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