什么是结节细小钙化灶（检查报告中的结节）

什么是结节细小钙化灶（检查报告中的结节）肺结节常见的结节有这几种：从此再也不怕看报告单啦~NO.1 结节“结节”其实不是疾病的诊断，而是影像学观察。是我们身体局部发生了炎症或其他引起机体损伤，留下来的圆形、椭圆形，或是不规则形状的包块。它们有大有小，良性和恶性都有，因此要提高警惕。

不管是体检报告还是医院检查单，映入眼帘的各项指标、专业的医学术语，就是让人看不明白！

到底是什么意思？到底严不严重？

源于无知的恐惧再一次支配了本就脆弱的脑神经。

别怕！今天，就为大家解析这些检查报告中的、让人迷茫又常见的高频词汇。

从此再也不怕看报告单啦~

NO.1 结节

“结节”其实不是疾病的诊断，而是影像学观察。是我们身体局部发生了炎症或其他引起机体损伤，留下来的圆形、椭圆形，或是不规则形状的包块。它们有大有小，良性和恶性都有，因此要提高警惕。

常见的结节有这几种：

肺结节

临床数据显示，初次CT检查发现的肺结节，大约有80%是良性的，不用过分担忧，定期做好复查就好。但如果发现有以下特征，就有可能属于高危结节，需要考虑切除：

①结节大小≥8mm；边界不清，分叶、毛刺；

②结节形态呈磨玻璃状，尤其是伴有实性成分的磨玻璃结节；

③密度不均匀，实性成分高。

甲状腺结节

临床数据显示，甲状腺结节中的恶性比例大概只有5%-15%左右。但如果报告单上出现以下字眼，你就需要当心了：

①实性结节，边界模糊

②回声不均匀

③沙砾样（细沙）样钙化

④结节同侧的淋巴结有异常表现

⑤纵横比≥1。

乳腺结节

乳腺结节大多是良性的，只有4%～10%是恶性的。但如果出现以下情况，就需要格外警惕：

①有微钙化、形态不规则、边缘不清、边缘毛刺征

②CDFI：内可见血流

③纵横径比值＞1。

注意：结节即便是良性的，也不能排除有恶化的可能，因此还是要定期去复查，观察它的变化。

NO.2 钙化

钙化也不是疾病的诊断，同样是由疾病引起的影像观察。它可能是机体代谢后的产物，可能是组织器官感染发炎后的痕迹，还可能是肿瘤在发展过程中，因为发炎而形成的组织变化。从钙化形成的原因可以看出，有些钙化是良性的，不需要担心。但有些钙化需要重视，因为与肿瘤确实有一定的关系。

常见的钙化有这几种：

乳腺钙化

乳腺钙化也有良性和恶性之分，可以根据形状、大小和聚集程度等进行区分。

良性的钙化灶通常表现为散发的、粗大的钙化灶，有时为双侧的，或伴有其他良性病变，比如乳腺增生引起的钙化，这类钙化一般无需过多担忧。但如果出现以下情况，大概率属于恶性钙化灶了：

①针尖状、小杆状、分叉状及泥沙样钙化；

②成群无法计数的微小钙化，且密集分布于某一区域；

③沿乳导管方向，密集分布的钙化等。

甲状腺钙化

甲状腺癌有50%-62.5%会出现钙化阴影。不同的钙化特点，恶变的可能性也不同：

①微小、针状沙粒样钙化，恶性的可能性极大，为甲状腺乳头状癌的特征性表现之一，需要活检明确或手术。

②粗大的钙化影像中，约有10%-20%为癌，其中滤泡状腺癌所占比例较大。且粗大多发的钙化恶性可能比单发的要大。

③囊实性肿块实性部分伴钙化，尤其是囊肿内有实性部分乳头状凸起要考虑恶性可能。

血管钙化

血管钙化是动脉粥样硬化病变的标志。如果钙化斑块破裂，还可能导致心肌缺血、左心室肥大和心力衰竭等问题。因此血管钙化也成为影响心脑血管疾病高发病率和高死亡率的重要因素之一。如果有动脉钙化，需要结合CT、血管造影等进行进一步检查，判断严重程度。

注意：结节内的钙化，尤其是结节内的细小钙化或者微钙化，一定要进一步检查，排除肿瘤的可能。

NO.3 囊肿

囊肿一般指的是有液体存在的肿泡，肝、肾、卵巢较常见。而发生部位不同，其危险程度也不一样。

常见的囊肿有这几种：

肝囊肿

这是一种比较常见的良性疾病，全球患病率仅为4.5%～7.0%，其中约95%的人不需要治疗！肝囊肿分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿，前者较为危险，需要进行抗感染治疗；而后者较为常见，多为先天性发育异常。如果没有症状、不会长大、没有压迫感的话，定期检查就好。

如果有囊肿破裂、囊蒂扭转、囊内出血等并发症，或囊肿巨大压迫了邻近器官，就需要外科手术的干预了。

肾囊肿

肾囊肿需不需要治疗，要看其大小。无症状单纯性肾囊肿一般不用治疗，但需要6~12个月定期复查；一旦囊肿直径>5厘米，压迫到周围的组织，导致尿路梗阻时，就需要进行囊液抽吸术；如果囊肿直径超过10厘米，则需要手术切除。

卵巢囊肿

卵巢囊肿分为生理性和病理性。

①生理性囊肿，常与女性的月经周期有关，如：卵（滤）泡囊肿、黄体囊肿。

一般来说，生理性囊肿直径＜5cm，大多数会自行消失，通常随访观察3个月即可，无需用药。但如果伴随不适症状，则需要及时就医。

②如果3个月经周期后囊肿仍持续存在，这便是病理性囊肿。

病理性囊肿又有肿瘤性质和非肿瘤性质之分。

巧克力囊肿是非肿瘤性质的，多数是良性，需要定期随访；

而囊腺瘤、浆液性肿瘤、卵巢癌属于肿瘤性质，需要及早治疗。

NO.4 阴性 or 阳性；＋ or －；↑ or ↓

在进行一些病菌或者病症检查时，如：幽门螺杆菌、尿常规、乙肝五项等，检查结果一般会用“阴性”、“阳性”或“＋”、“－”来表示。

其实很简单，“阴性”or“阳性”可以理解为“有”or“没有”；

“＋”or“－”和“↑”or“↓”可以理解为“多”or“少”。

另外，有些患者会根据自己“ ”的数量去判断病情轻重，这是不对的。其实“ ”有时候代表着病菌或病毒的活跃程度，并不能完全体现病情的轻重。

NO.5 肿瘤标志物升高

肿瘤标志物是指在血液、体液及组织中可检测到的与肿瘤相关的物质 通过这些物质的免疫特性可以判断并鉴别肿瘤。但当机体在特殊时期，或是存在一些炎症，或是慢性疾病发作时，肿瘤标志物也可能升高。

比如甲胎蛋白(AFP)通常认为与肝癌相关，但处在孕期的女性这项指标也会升高。

比如CA125是卵巢癌的主要标志物，但如果有胆囊炎、肺炎、子宫内膜炎等炎症时，指标的数值亦可升高。

所以，肿瘤标志物升高不等于一定患了恶性肿瘤，需要复查、追踪观察，或进一步做相关检查来确诊病症。另外，肿瘤标志物不升高，也不表明没有患恶性肿瘤。如果肿瘤处在早期，也可能导致肿瘤标志物水平升高不明显，所以癌症高危人群尤其要注意。

NO.6 cfDNA液体活检

如今，医疗科技日新月异，更精准的癌症早筛技术正在进入我们的生活，成为我们健康体检当中的一部分。基于cfDNA液体活检的肝癌超早期筛查是一种新型的肝癌超早期筛查手段。只需要抽一管血，就能发现超早期的原发性肝细胞癌。

《原发性肝癌诊疗规范（2019年版）》指出：由肿瘤释放至外周血的特异性突破DNA片段能够反映肿瘤的基因组信息，可用于肝癌早期诊断、监测肿瘤进展及对治疗反应等方面。

在肝癌早期诊断的灵敏度和特异性均优于血清AFP。