糖尿病人下肢动脉闭塞症晚期（认识糖尿病下肢动脉硬化闭塞症）

糖尿病人下肢动脉闭塞症晚期（认识糖尿病下肢动脉硬化闭塞症）3、年龄在50岁以上的糖尿病患者，尤其是合并高血压病、高血脂症等多种心血管危险因素的患者，应该口服药物预防心血管事件。1、严格控制导致可引发下胶动脉粥样硬化性病变发生的各种危险因素，也就是纠正不良的生活方式，如戒烟、 限酒、控制体重及严格控制血糖、血压、血脂等。2、按照医生的嘱咐，定期观察，以便能及时发现下肢动脉粥样硬化性病变。下肢动脉硬化也是全身大血管病变的一部分，糖尿病患者如何能够预防其发生呢？目前对于下肢动脉粥样硬化性病变，普遍存在着诊断率低、治疗率低和知晓率低以及致残率高和病死率高的状况。50岁以上的人群对下肢动脉粥样硬化性病变的知晓率只有16.6%~33. 9%，远低于冠心病和脑卒中。由于对下肢动脉粥样硬化性病变的认识不足，导致对其治疗不充分，治疗力度显著低于冠心病患者，并直接影响其预防效果。即使在“知晓”下肢动脉粥样硬化性病变的患者中，也仅仅只有一半的患者接受了相应的治疗。已经

糖尿病下肢动脉硬化闭塞症有什么危害?

糖尿病可以引起全身血管损害，其中四肢血管的损害称为周围血管病变。下肢动脉病变就属于糖尿病周围血管病变，主要表现在下肢动脉的狭窄或闭塞，原因也是动脉粥样硬化，与心脑血管疾病的原因相同。下肢动脉病变的患病率随年龄的增长而增加，并不是糖尿病特异性的并发症，但糖尿病患者出现下肢动脉病变的危险性比非糖尿病患者增加2倍，我国50岁以上的糖尿病患者中，下肢动脉病变患病率高达6.9%~ 23.8%。此外，糖尿病下肢动脉病变还具有发病年龄更早、病变更广泛、病情更严重和预后更迟等特点。大多数下肢动脉粥样硬化患者没有临床症状，只有10%~ 20%会出现间隔性跛行，就是在固定活动量时(比如快走50m)会出现下肢肌肉的疼痛、酸胀、无力，必须停下息一会儿才能恢复，如果再次进行同样活动量的运动会再次出现类似症状。这实际是一种下肢肌肉缺血的表现，提示下肢动脉狭窄已经很严重，需要及时治疗。如果动脉闭塞引起血流完全不通，则很容易发生下肢或足部皮肤的溃疡，严重者可出现组织缺血性坏死。

由于下肢动脉粥样硬化性病变与冠心病和脑血管病有相同的发病机制，因此临床上这几种病变常同时存在，故下胶动脉粥样硬化性病变对于冠心病和脑血管并有一定的提示价值。下肢动脉常样粥硬化性病变对机体的危害除了导致下肢缺血性溃疡和截肢外，更重要的是这这些患者发生心脑血管事件的风险明显增加，病死率更高。下肢动脉粥样硬化病变患者的主要死亡原因是心血管事件，在确诊1年后心血管事件发生率高达21.1%，与已发生心脑血管病变者再次发作的风险相似。

怎样预防糖尿病下肢动脉硬化闭塞症?

下肢动脉硬化也是全身大血管病变的一部分，糖尿病患者如何能够预防其发

生呢？目前对于下肢动脉粥样硬化性病变，普遍存在着诊断率低、治疗率低和知晓率低以及致残率高和病死率高的状况。50岁以上的人群对下肢动脉粥样硬化性病变的知晓率只有16.6%~33. 9%，远低于冠心病和脑卒中。由于对下肢动脉粥样硬化性病变的认识不足，导致对其治疗不充分，治疗力度显著低于冠心病患者，并直接影响其预防效果。即使在“知晓”下肢动脉粥样硬化性病变的患者中，也仅仅只有一半的患者接受了相应的治疗。已经确诊的糖尿病患者尤其是50岁以上者，应该主动到正规医院接受相关的筛查，以明确是否存在下肢动脉粥样硬化性病变。具有下肢动脉粥样硬化性病变发病危险因素(如合并心脑血管病变、血脂异常、高血压病、吸烟或糖尿病病程5年以上)的糖尿病患者应该每年至少筛查1次。而对于有足部溃疡、坏疽的糖尿病患者，不论其年龄大小，都应该进行全面的检查和评估。筛查应该有正规医院的专科医师进行，如果有所担心可进行血管超声、血管造影或CT、磁共振血管造影等检查以证实。由专科医师综合检查结果对此疾病是否存在及其严重程度作出诊断，并且给予相应的治疗。

对于那些经过筛查后没有发现存在下肢动脉粥样硬化性病变的糖尿病患者，后续的主要目标是要采取以下积极的措施来防止下肢动脉粥样硬化性病变的发生：

1、严格控制导致可引发下胶动脉粥样硬化性病变发生的各种危险因素，也就是纠正不良的生活方式，如戒烟、 限酒、控制体重及严格控制血糖、血压、血脂等。2、按照医生的嘱咐，定期观察，以便能及时发现下肢动脉粥样硬化性病变。

3、年龄在50岁以上的糖尿病患者，尤其是合并高血压病、高血脂症等多种心血管危险因素的患者，应该口服药物预防心血管事件。