口腔正畸过度低龄化对策建议（万余元的正畸项目治疗环节缺漏）
口腔正畸过度低龄化对策建议（万余元的正畸项目治疗环节缺漏）3. 佩戴MRC K2，要求白天清醒状态下佩戴至少2小时，晚上睡眠时全程佩戴。（12个月左右）2. 上颚扩弓器（3个月左右）然而在拍片检查后，医生却告诉了高女士这样的消息，“医生看了片子，说孩子上下牙齿咬合不完全，中间有缝隙，建议做肌功能矫正。”高女士回忆起诊断环接告诉记者，医生表示如果该矫形成功的话，不用进行二期治疗，并拿出来一些成功案例，为我们制定了3个环节长达一年零9个月的治疗方案。“考虑到摩尔口腔是因为人流量相比医院较少，并且是预约制就诊的，对于孩子来说时间比较弹性，所以便决定交钱开始治疗。”记者在病例上看到，该矫形项目治疗环接被分为以下三个环接：1. 佩戴MRC K1，要求白天清醒状态下佩戴至少2小时，晚上睡眠时全程佩戴。（6个月左右）
南都讯 高女士花费万余元带儿子做MRC肌功能矫正治疗，长达一年半的疗程结束，治疗效果却不明显，高女士翻看病例发现竟是治疗环节出了问题，科学治疗为何没有效果？高女士该如何维权？马上跟随“小N马上办记者”深入了解。
高女士：治疗效果不理想因治疗流程缺失
高女士介绍，2017年8月24日，她先花费1560元在珠海摩尔口腔为儿子做口腔拍片等诊断，随后便花费13800元在珠海摩尔口腔为儿子购买肌功能生长矫形项目。“由于我自己天生牙齿缺失，曾在摩尔口腔做过种植牙，担心儿子牙齿有问题，就带他也做了牙齿检查。”高女士回忆道，最初的意愿只是想去带孩子检查一下，等他长大一些在做牙齿矫正。
高小姐在摩尔口腔支付费用的收据。
然而在拍片检查后，医生却告诉了高女士这样的消息，“医生看了片子，说孩子上下牙齿咬合不完全，中间有缝隙，建议做肌功能矫正。”高女士回忆起诊断环接告诉记者，医生表示如果该矫形成功的话，不用进行二期治疗，并拿出来一些成功案例，为我们制定了3个环节长达一年零9个月的治疗方案。“考虑到摩尔口腔是因为人流量相比医院较少，并且是预约制就诊的，对于孩子来说时间比较弹性，所以便决定交钱开始治疗。”
记者在病例上看到，该矫形项目治疗环接被分为以下三个环接：
1. 佩戴MRC K1，要求白天清醒状态下佩戴至少2小时，晚上睡眠时全程佩戴。（6个月左右）
2. 上颚扩弓器（3个月左右）
3. 佩戴MRC K2，要求白天清醒状态下佩戴至少2小时，晚上睡眠时全程佩戴。（12个月左右）
摩尔口腔为患者设定的治疗计划。
“整个治疗阶段前后更换了3个主治医生，我们一直按照摩尔口腔通知的时间按时复查，每次复查只是做简单的检查与宣讲，医生曾要求换完牙再过来，当时便认为是因为孩子牙齿此没有换好，所以没有做其他的治疗项目。”高女士谈及整个治疗过程告诉记者，但当孩子牙齿全部换完时，我们再去摩尔口腔复查时，医生告诉我们治疗已经结束，需要进行二期治疗。
当时，高女士便向医生提出了疑问，“自己看孩子治疗效果不明显，医生也说治疗没什么效果，并且已经过了矫形的时期。”
为何经过两年治疗却没有明显效果？一直在进行治疗便已过矫形时期？治疗步骤是否已全部完成？据高女士回忆，第一个治疗步骤K 1是从2017年9月16日佩戴到2019年8月，而第三个治疗步骤K2是从2019年8月31日开始佩戴。
同时，高女士在翻看病例时发现，病例上显示只完成了第一、第三的治疗步骤，至于第二步佩戴3个月上颚扩弓器的环接不翼而飞。
与此同时，记者在病例上看到，自2017年11月11日起，病例记录患者佩戴时间不足或没有佩戴的处置，对此，高女士解释道，“自己花了钱肯定会要求孩子进行佩戴，可能是没有百分之百达到医生的要求，自己每次都会说孩子不太配合，但将这些写在病例里，我认为是不客观的。”
高女士曾在摩尔口腔前台反馈过孩子治疗的情况，但医院并没有给出一个明确的回复。“在摩尔口腔治疗这么久的时间，我们并没有看到病例，摩尔口腔也没有按照最初医生的诊断提醒我们治疗进行到哪个阶段，才导致现在这种状况。如果医生在治疗期间有明确告诉我们到哪个阶段了，就不会产生漏掉治疗环节的情况。”
随后，高女士又拨打了12345市民热线求助，通过医调委协调后，摩尔口腔愿意赔偿一定费用，但高女士认为，“第一，医院没有做到及时通知患者复诊的义务，管理模式上有问题。第二，治疗期间更换3位医生，不清楚治疗方案，没有放置上颚扩弓器导致治疗无效并错过最佳治疗时间。”
目前，高女士认为摩尔口腔管理上存在漏洞，K1和K2佩戴时间和方案时间也不相符，并且没有做到告知病患所处治疗环节，导致约定的项目没有完成，希望摩尔口腔能对本次肌功能矫正项目进行退款，而不是赔偿。
摩尔口腔：主要原因是患者没有配合治疗
究竟为何好好的治疗会少了步骤？科学治疗为何效果不好？
记者随即展开调查，3月18日上午11时左右，记者致电摩尔口腔预约中心电话说明情况。当日中午12：25分，摩尔口腔吉大店负责人回电表示，于当日16时许进行当面沟通。
“医生没有要求佩戴扩弓器是因为患者开颌减轻，但治疗没有达到预期，不适合使用上颌扩弓器，即便使用了也会复发。所以只能调整治疗的流程和方案，使用第二副MRC来强化第一阶段的效果。”摩尔口腔的负责人艾女士告诉记者，医生在治疗过程中会按照患者实际情况调整治疗方案，所以会有每个环节的实际治疗时间与计划不符的情况出现。
对于治疗效果不理想的情况，艾女士告诉记者，肌功能矫正需要在治疗期内每天按要求达到一定的佩戴时间，才能有效地改善孩子的口腔不良习惯，进而一步一步地实现治疗计划中的效果。医生在每次复诊时，都会将孩子的佩戴及治疗情况告知客人，并清晰记录在病例中。治疗效果与客人坚持配合有着密不可分的关系，孩子正处在少年时期，医从性和自觉性会差一些，需要家长的积极配合，持续的监督孩子、鼓励孩子，并定期到院复查，缺一不可。
针对高女士提出医生表示让患者换完牙后再来复诊的问题，艾女士表示该情况只出现在2020年7月21日患者前来复诊时，此次也是患者倒数第二次前来复诊，当时整个MRC的矫治项目已经结束。且当时患者年纪已超过12岁，不再适合进行肌功能矫形治疗，故医生建议患者做二期固定矫正术。
记者从摩尔口腔了解到，肌功能矫形项目通过破除口腔不良习惯，协调口周肌群，最大程度的破除由于口周肌群的不良作用造成的生长发育畸形。但并不代表在做完此项目后就无需再进行其他矫正项目。
高女士签署的正畸治疗中影响治疗效果的不可控因素表单。
与此同时，艾女士拿出了一张2017年8月24日高女士签署的表单，表单上提出，“如连续3月无故未复诊，可视为自动放弃治疗，由此产生的后果将由我自己承担，同意不退款。”
除此外，艾女士告诉记者，“如果患者在治疗过程中提出想要查看病历或所处治疗环节的问题，医生都会告知。”
对于高女士提出的解决方案，艾女士并不认可。“矫正没有达到最高效果，我们认为主要责任是患者没有很好的配合医生进行治疗、复诊。”艾女士告诉记者，但我们也愿意积极配合协商处理的，如果患者能够同意与摩尔口腔、医调委三方共同协商，我们可以尽可能给出一个双方都满意的解决方案。
律师：双方皆有一定责任，建议协商处理
花费高价的项目治疗效果并不理想，摩尔口腔应承担哪些责任？高女士又将如何维护自己的合法权益？南都记者对此咨询了法律界相关专业人士。
广东品盛律师事务所律师杨晓峰表示，在本案中，要判断由谁承担治疗效果不理想的责任，应当看高女士和摩尔口腔在患者治疗的过程中是否存在过错。
首先，对于缺失的佩戴上颚扩弓器环节，如果确实是因为患者的实际情况导致并不需要佩戴颚扩弓器的，摩尔口腔根据实际情况调整治疗方案，并不存在过错。但是如果高女士当时缴纳的费用是约定包含三个阶段的，现因实际情况不用佩戴上颚扩弓器，摩尔口腔应就缺失的环节做相应的退款处理。
其次，对于高女士反应的摩尔口腔存在未提供病历和未告知治疗进度的情况。患者对自己的病情和治疗方案享有知情权，提供医疗服务的一方有告知义务。就本案而言，如果是摩尔口腔未提供病历，未告知高女士治疗进度，也未提醒高女士及时复诊，导致患者错过了治疗时间，摩尔口腔对此应当承担相应的责任。
此外，对于摩尔口腔反应的孩子治疗过程中，不配合医生进行治疗的情况。患者在治疗过程中，不配合医生治疗，导致医疗效果未达到预期的目的，患者应当对医疗效果不理想的后果承担责任。
在本案中，患者治疗效果不理想的责任可能有两方面，一个是摩尔口腔未履行告知义务，另外一个则是孩子在医疗过程中也存在不配合治疗的情况，双方都应当承担一定的责任。建议是双方对本案进行协商，做部分退款处理。如协商不成，双方也可就此纠纷向法院提起诉讼。
采写：南都记者 赵雨琪
