消化性溃疡分期及治疗（消化性溃疡的病因及治疗）

（2）周期性：上腹疼痛呈反复周期性发作，尤以十二指肠溃疡更为突出。

（3）节律性：十二指肠溃疡（DU）的疼痛在两餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解，为饥饿痛；胃溃疡（GU）的疼痛发生较不规则，常在餐后1小时内发生，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再出现上述节律，为餐后痛；

上腹痛是消化性溃疡的主要症状。十二指肠溃疡的疼痛多出现于中上腹部或稍偏右，胃溃疡疼痛的位置也多在中上腹或剑突下正中或偏左。

并发症：上消化道出血，穿孔，幽门梗阻，癌变等

治疗：

治疗目的在于消除病因，缓解疼痛，促进溃疡愈合，减少复发、避免并发症的发生。

保护胃黏膜药物：粘膜保护剂：硫糖铝、胶体秘等；

抑制胃酸药物：抗酸药具中和胃酸作用，可迅速缓解疼痛症状。目前常

用的有：①H2受体拮抗剂：雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁、罗沙替丁、尼扎替丁等；②质子泵抑制药（PPI），作用强且持久，特别适用于难治性溃疡或NSAID溃疡患者不能停用NSAID时的治疗。如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等；

根除幽门螺杆菌治疗：

（1）根除幽门螺杆菌：一种质子泵抑制剂（PPI）或一种铋剂 3种抗生素（羟氨苄青霉素、克拉霉素、甲硝唑）的2种组成三联疗法，7天为1个疗程

例：奥美拉唑 胶体次枸橼酸铋 克拉霉素

疗程不佳者改用四联疗法治疗，即一种质子泵抑制药 一种胶体铋剂 下列任两种抗生素（克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星），7天为1个疗程。

例：奥美拉唑 胶体铋 克拉霉素 阿莫西林

（2）根除幽门螺杆菌治疗结束后的抗溃疡治疗：在根除幽门螺杆菌疗程结束后，继续给予一个常规疗程的抗溃疡治疗。

（3）根除幽门螺杆菌治疗后复查。

4.中成药治疗：可选择有修复溃疡黏膜的中成药制剂进行治疗，如溃疡散胶囊、胃刻宁等。

注意事项

1消化性溃疡一定要按疗程服药，防止反复发作；

2、一日三餐定时定量，少吃多餐，细嚼慢咽，避免急食。注意休息，避免劳累及精神刺激。生活要有规律，避免过度劳累和精神紧张

3、注意药物副作用，避免使用对胃粘膜有刺激性的药物，如非甾体消炎药等

请勿根据本文自行用药，建议在医生的指导下合理用药。

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