腿一凉就麻木是怎么回事（一走路腿脚就发凉）

腿一凉就麻木是怎么回事（一走路腿脚就发凉）据报道，70岁以上人群的发病率在15%～20%，且男性发病率略高于女性。且本病经常与心脑血管疾病、冠心病、糖尿病伴发，故有较高的发病率。上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科副主任医师下肢动脉粥样硬化性闭塞症，是由于动脉硬化造成的下肢供血动脉斑块增生、内膜增厚，引起管腔狭窄甚至闭塞，病变肢体血液供应不足，出现下肢间歇性跛行、皮温降低、疼痛，乃至发生溃疡甚至坏死等临床表现的慢性进展性疾病，常为全身性动脉硬化血管病变在下肢动脉的表现。该病早期起病隐匿，一般很难引起患者的重视，而一旦到中、晚期，斑块导致血管堵塞加重，会引起肢体重度缺血，严重的会引起患肢剧烈疼痛甚至肢体坏死，有部分患者不得不接受截肢手术，严重影响患者的生活质量。

行走后腿脚发凉、发麻、疼痛，是很多中老年人经常遇到的情况，很多人认为这是正常的现象：年龄大了，腿脚不灵活嘛！

可您知道吗？这种发凉、发麻、疼痛的现象，可能预示着一种疾病——下肢动脉粥样硬化性闭塞症。

三甲天团

秦金保

上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科副主任医师

这是个什么病

下肢动脉粥样硬化性闭塞症，是由于动脉硬化造成的下肢供血动脉斑块增生、内膜增厚，引起管腔狭窄甚至闭塞，病变肢体血液供应不足，出现下肢间歇性跛行、皮温降低、疼痛，乃至发生溃疡甚至坏死等临床表现的慢性进展性疾病，常为全身性动脉硬化血管病变在下肢动脉的表现。

该病早期起病隐匿，一般很难引起患者的重视，而一旦到中、晚期，斑块导致血管堵塞加重，会引起肢体重度缺血，严重的会引起患肢剧烈疼痛甚至肢体坏死，有部分患者不得不接受截肢手术，严重影响患者的生活质量。

且本病经常与心脑血管疾病、冠心病、糖尿病伴发，故有较高的发病率。

据报道，70岁以上人群的发病率在15%～20%，且男性发病率略高于女性。

早期自我诊断很重要

要提高对此病的认识，中老年朋友可以在早期进行自我诊断。

该病的早期表现为麻凉感和间歇性跛行。

1麻凉感

患者皮肤颜色异常，如手脚末端的颜色变成苍白、紫色等，特别是抬起或放下肢体时颜色会改变，伴随有麻木、冷感、疼痛。

2间歇性跛行

患者步行一段距离（100～200米）后出现小腿后方肌肉的疲乏、疼痛或痉挛，此时患者坐下休息片刻（常少于10分钟），疼痛和不适感可缓解或消失，但再次行走一定距离后又会加重。

此时，动脉管腔狭窄一般已超过正常管腔的1/2，血流量减少75%以上。

随着动脉粥样硬化狭窄程度的进一步加重，患者能耐受的行走距离越来越短，直至最后丧失行走能力。

如老年患者出现走几百米后小腿肚子疼痛，或脚趾发凉发麻，就应在早起和晚睡时看看自己的脚部皮肤颜色。

下肢缺血时脚部皮肤颜色往往是发白的，或是紫红色；还可摸摸脚的温度，缺血的脚会比较凉。

此时患者最好到正规三甲医院的血管外科就诊。

疾病后期，皮肤、肌肉组织缺血会导致脚趾溃疡或发黑坏死，坏死部位反复感染后常无法控制，产生所谓的“老烂脚”。

因此，早期预防就格外重要，患者应戒烟、低盐低脂清淡饮食，坚持适量的体力活动，每天最好坚持30分钟以上的步行活动。

治疗手段有哪些

一经诊断，就要尽早开始治疗，避免病情恶化。

药物治疗

除了控制好血糖、血压和血脂外，对于缺血症状较重的患者，还可以使用动脉扩张药物、抗血小板药物或抗凝药物，这些药物主要发挥控制疾病的继续发展、改善肢体缺血、缓解疼痛和促使溃疡愈合的作用，但至今尚无一种药物能使病变动脉恢复弹性和再通。

腔内治疗

也被称为微创介入手术，是指用特殊的穿刺针穿刺动脉，从这个穿刺眼放入一些特殊的导丝和导管，在X线的监视引导下，到达病变血管，用球囊扩张狭窄动脉；然后用特制的金属支架支撑狭窄部位，达到扩张下肢动脉管腔、恢复肢体血流的治疗目的。

腔内治疗后只在腹股沟处留下一个2毫米左右的针眼，对血管以外的组织不造成伤害，24小时后即可下床活动。

手术治疗

病变严重以致无法通过微创介入进行治疗的患者，需要开刀手术，通过剥除内膜斑块，或使用自体血管/人造血管“转流搭桥”，将下肢动脉血液通过新建的“桥”重新输送到病变远端的血管。

随着现代医学技术和微创手术的快速发展，我们已形成了规范化的诊治流程，大大改善了患者肢体的症状，并提高了保肢率。

中老年患者只要注意早期预防、早期发现、早期治疗，明天同样精彩！