腰椎间盘突出的正骨手法治疗（谈骨论筋腰椎间盘突出）

腰椎间盘突出的正骨手法治疗（谈骨论筋腰椎间盘突出）1990年时，王阿姨开始出现腰痛症状，且剧痛难忍，伴左下肢放射痛，无法独自上下楼梯，行走也需要搀扶。到附近医院求医，最终被确诊为腰椎间盘突出。王阿姨今年69岁，回忆起自己的腰痛史，她感慨万分。而不手术只能受疼痛折磨这可如何是好呢？腰痛不愿手术，遍寻名医求保守治疗

【指导专家】黄刚：骨伤科主任，学科带头人。主任医师、医学博士、硕士研究生导师、博士后合作导师

腰椎间盘突出症是老年人的常见病

很多老人在确诊后被建议手术

但大多数老人对于手术表现出明显的抗拒

而不手术只能受疼痛折磨

这可如何是好呢？

腰痛不愿手术，遍寻名医求保守治疗

王阿姨今年69岁，回忆起自己的腰痛史，她感慨万分。

1990年时，王阿姨开始出现腰痛症状，且剧痛难忍，伴左下肢放射痛，无法独自上下楼梯，行走也需要搀扶。到附近医院求医，最终被确诊为腰椎间盘突出。

医生建议手术，但因对腰椎手术的恐惧，王阿姨拒绝了。然而，各种保守治疗效果均不好。她到多家三甲医院求诊，均被建议手术。

正在绝望之际，有病友建议她到南方医科大学中西医结合医院骨伤科找汪青春教授，王阿姨抓住了这根“救命稻草”，赶紧找了过去。

评估王阿姨的病情后，汪青春选择为其进行我院骨伤科特色疗法“扶阳透热针”治疗，结合传统中医手法治疗，包含推拿松解、穴位敷贴、针灸、热奄包等，经治疗后，王阿姨的疼痛明显减轻。

从此，王阿姨每两年去医院做一次保守治疗。30年间，王阿姨在我院保守治疗合计15次。

创新手术，解决特殊老年脊柱问题

2021年初，王阿姨突发腰痛，她再一次来到我院，希望保守治疗缓解，此次保守治疗效果不佳，缓解疼痛后不到两个月，腰痛就复发了，汪青春也建议她考虑手术。

随着腰痛的频繁反复，王阿姨不得不接受需要手术的现实。但王阿姨不仅有腰椎间盘突出，还有脊柱侧弯，其手术不是将椎间盘切除那么简单，还需要将侧弯的脊柱“掰直”，这是一项高难度大型手术，对于69岁的王阿姨而言，手术风险极高。

王阿姨将自己的难处向汪青春倾诉，询问能否继续保守治疗。汪青春推荐了骨伤科黄刚主任，表示其非常擅长老年脊柱手术。

接诊后，黄刚仔细研究了王阿姨的病情，并为其量身定制了“微创有限解压固定融合术”。

黄刚解释，解压伴随着出血风险增高，而有限解压只针对造成疼痛的部位进行解压，可以最大程度降低出血风险，保证患者的生命安全。

手术一周后，王阿姨疼痛完全消失，可以下地自如地行走活动，她感到非常轻松。

老年脊柱手术不能与青壮年一概而论

很多老人的腰椎间盘突出在经过多年保守治疗后仍是需要手术，这让患者及家属非常不解，认为“早知道就早点手术了”。

黄刚主任解释，脊柱手术并非一劳永逸，很多手术都有保质期限，如果过早的手术，很可能在十几或二十年后面临二次手术的可能。而腰椎间盘突出手术虽然切除了腰椎间盘，但随着时间推移，患者大多会出现椎管狭窄，届时很可能因此需再次手术。

而保守治疗可以推迟手术的时间，如果发病较迟、病程进展慢，也可能能够避免手术。以王阿姨为例，她40岁左右发病，如果30年前就手术，此时有极大可能因椎管狭窄再次手术。

此外，需要注意的是，老年群体的情况特殊，通常伴有多种慢性疾病，手术风险高，所以手术并不能与青壮年一概而论。

因此，建议老年人找到专长于老年脊柱疾病的专家就诊。

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来源：健康参考HD