血液净化专家共识发表在哪里（共话精准诊疗之道）

血液净化专家共识发表在哪里（共话精准诊疗之道）中国人民解放军北部战区总医院周凡教授和中南大学湘雅医院赵谢兰教授担任主持，首都医科大学附属北京友谊医院王昭教授介绍了EBV相关噬血细胞综合征（EBV-HLH）的早期诊断相关问题，王昭教授表示，EBV-HLH是一种危及生命的疾病，早期诊断是治疗的关键。活动性EBV感染患者症状持续不缓解，出现进行性血细胞减少、肝功能持续恶化、低蛋白血症、铁蛋白明显升高时，需警惕HLH可能。及早完善NK细胞活性、sCD25、CD107a、细胞因子、EBV感染淋巴细胞亚群的检测，有利于EBV-HLH的早期诊断及鉴别诊断。此外，VP-16（依托泊苷）的早期应用有利于改善EBV-HLH患者的预后。但目前尚缺乏持续有效的清除EBV的药物，allo-HSCT可能是最终根治手段。四、EBV相关噬血细胞综合征早期诊断首都医科大学附属北京同仁医院王景文教授和浙江大学医学院附属第二医院钱文斌教授担任主持，江苏省人民医院（南京医科

中华医学会第十七次全国血液学学术会议于2022年9月23-25日在上海盛大开幕，以“尊重、传承、协作、创新”为主题，特邀国内外著名专家共话血液疾病领域的最新进展。在23日下午的淋巴细胞疾病专场中，多位专家进行了专题报告，内容精彩纷呈。

一、NK/T细胞淋巴瘤：从多组学景观到联合靶向策略

贵州医科大学附属医院王季石教授和郑州大学第一附属医院宋永平教授担任主持，上海交通大学医学院附属瑞金医院赵维莅教授以“NK/T细胞淋巴瘤：从多组学景观到联合靶向策略”为题从NK/T细胞淋巴瘤的分子分型到靶向治疗展开介绍。EBV感染是NK/T细胞淋巴瘤主要致病因素和重要疾病特征，NK/T细胞淋巴瘤具有高度侵袭性，且目前缺乏特异性治疗靶点，预后不良。赵维莅教授表示，实践转化医学理念，实现基于分子分型的靶向治疗对NK/T细胞淋巴瘤较为重要。

二、慢性淋巴细胞白血病诊疗进展

首都医科大学附属北京同仁医院王景文教授和浙江大学医学院附属第二医院钱文斌教授担任主持，江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）李建勇教授介绍了国内外慢性淋巴细胞白血病（CLL）相关指南更新的内容。随着靶向药物方案的优效性在关键研究中逐步得到证实，最新版NCCN CLL/SLL指南中免疫化疗推荐地位进一步下降，二线及后续治疗也删除化疗、免疫化疗方案推荐。此外，该指南对BTK抑制剂推荐级别也有所变化，BTK抑制剂、BCL-2抑制剂联合的有限治疗推荐等级得到提升。

三、外周T细胞淋巴瘤诊疗进展

广州医科大学附属第一医院谭获教授和四川大学华西医院徐才刚教授担任主持，中国医学科学院北京协和医院周道斌教授以“外周T细胞淋巴瘤（PTCL）诊疗进展”为题展开介绍，周道斌教授表示，PTCL异质性强，发病机制复杂，预后不佳，需要探索优于CHOP的一线治疗方案。目前，基于发病机制的小分子药物、单克隆抗体等提升了PTCL的疗效。此外，免疫治疗是未来血液肿瘤治疗的趋势，但目前仍未有革命性突破，随着免疫治疗研究的逐渐展开，PTCL的免疫疗法值得期待。

四、EBV相关噬血细胞综合征早期诊断

中国人民解放军北部战区总医院周凡教授和中南大学湘雅医院赵谢兰教授担任主持，首都医科大学附属北京友谊医院王昭教授介绍了EBV相关噬血细胞综合征（EBV-HLH）的早期诊断相关问题，王昭教授表示，EBV-HLH是一种危及生命的疾病，早期诊断是治疗的关键。活动性EBV感染患者症状持续不缓解，出现进行性血细胞减少、肝功能持续恶化、低蛋白血症、铁蛋白明显升高时，需警惕HLH可能。及早完善NK细胞活性、sCD25、CD107a、细胞因子、EBV感染淋巴细胞亚群的检测，有利于EBV-HLH的早期诊断及鉴别诊断。此外，VP-16（依托泊苷）的早期应用有利于改善EBV-HLH患者的预后。但目前尚缺乏持续有效的清除EBV的药物，allo-HSCT可能是最终根治手段。

五、双表达弥漫性大B细胞淋巴瘤诊疗进展

山东省立医院王欣教授和江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）徐卫教授担任主持，四川大学华西医院牛挺教授以“双表达弥漫性大B细胞淋巴瘤诊疗进展”为题展开介绍。双表达（伴有c-MYC和BCL-2蛋白过表达）弥漫性大B细胞淋巴瘤（DE-DLBCL）异质性较强，利妥昔单抗时代，双表达是独立预后因素。初治DE-DLBCL可采用多种治疗策略，如强化化疗方案并进行移植巩固治疗、BTK抑制剂、HDAC抑制剂、XPO-1抑制剂等。HDAC抑制剂西达本胺联合R-CHOP治疗初治DE-DLBCL的3期随机对照研究正在进行中，期待其出色的研究结果。复发/难治DE-DLBCL即使进行巩固移植，也未能明显改善长期生存及预后，因此仍需要探索新的治疗靶点药物。

六、滤泡性淋巴瘤诊疗进展

河南省人民医院朱尊民教授和宁夏医科大学总医院崔丽娟教授担任主持，哈尔滨血液病肿瘤研究所赵东陆教授以“滤泡性淋巴瘤（FL）诊疗进展”为题展开介绍。复发难治FL的治疗方案选择多样化，但目前仍无标准化治疗方案，挽救治疗方案的选择需进行个体化综合评估。新药进展包括Pl3K抑制剂在复发难治FL中表现出良好的有效性及安全性；CD20xCD3双特异性抗体单药或联合治疗在复发难治FL中可以取得高临床缓解率，最常见的不良反应为CRS，但大部分为1-2级，安全可控；CAR-T在复发难治FL中也表现出持续较高的缓解率，安全特征可接受。

七、CAR-T时代的自体/异基因造血干细胞移植治疗策略

安徽医科大学第一附属医院曾庆曙教授和石河子大学医学院第一附属医院农卫霞教授担任主持，徐州医科大学附属医院桑威教授介绍了CAR-T时代，自体造血干细胞移植（ASCT）/异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）治疗策略。桑威教授表示，对于B-NHL患者，建议联合ASCT，对于体能较好的患者，可以采用移植后行CAR-T治疗的策略；对于虚弱无法耐受移植的患者，可以先CAR-T治疗后移植，必要时可以再联合二次CAR-T（三明治疗法）。对于T/B-ALL/LBL患者，经过CAR-T诱导达到CR后，续贯allo-HSCT明确获益。对于CAR-T后的移植（ASCT/allo-HSCT）时机，推荐3个月作为参考时间节点。

八、套细胞淋巴瘤诊疗进展

南方医科大学南方医院冯茹教授和复旦大学附属中山医院魏征教授担任主持，中国医学科学院血液病医院易树华教授以“套细胞淋巴瘤（MCL）诊疗进展”为题展开介绍。MCL异质性高，分层治疗很关键，高危患者预后差，需要探索新的治疗方式。含大剂量Ara-C的方案诱导缓解后进行ASCT目前还是年轻患者的标准治疗方案。此外，CAR-T细胞的应用为高危和复发难治患者带来了新的希望；小分子靶向药物联合治疗也是未来之选，进入一线是时间问题，期待更多临床试验的结果。最后，易树华教授强调，目前Chemo-free方案的应用需谨慎，低危患者可否采用还需要更多证据。

小结

本次中华医学会第十七次全国血液学学术会议——淋巴细胞疾病学组专题会议成功举办，有力地推动了国内淋巴细胞疾病领域的学术交流，促进了血液、淋巴肿瘤的学科建设与发展，为血液肿瘤患者带来了更多福祉。

编辑：Quinta

审核：Mia

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