萎缩性胃炎一定要治幽门螺旋杆菌（幽门螺杆菌的杀灭是治疗萎缩性胃炎的有效保障）

萎缩性胃炎一定要治幽门螺旋杆菌（幽门螺杆菌的杀灭是治疗萎缩性胃炎的有效保障）3.患者追问：2018年做胃镜HP ，浅表性胃炎，疣状增生，但没有服用四联灭菌，过去至今胃发胀、打嗝、隐痛，但不反酸，偶尔胃中部有发热现象，口干、口苦，吃了一些养胃颗粒有些缓解，有消化不良现象的发生应该与情绪有关。5.患者再追问：首先表示谢意，在百忙之中为我咨询，另外想问一下如果继续服四联灭菌，能否建议服用哪四种药物，请您能给我开个处方吗？谢谢！6.医生给出治疗方案：不客气，处方可以开，但首先说明，必须明确还有幽门螺杆菌感染，才建议服用，因为四联药物也有不良反应，如果盲目服用对胃也不好。

幽门螺杆菌是慢性胃肠疾病的头号病菌，只有杀灭幽门螺杆菌，慢性胃炎才能有后续有效的治疗。今天跟大家分享一个实例：

1.患者问：医生您好，我年前做胃镜结果萎缩性胃炎伴中度肠化，HP ， HP正常值50，我的检测结果是79，去年曾服用麦滋林、甲硝唑、阿莫西林、澳门拉唑四联灭菌，想咨询一下是否需要继续用四联灭菌，我这个情况是否严重？

2.医生答：你好，感谢信任，根据你的描述情况和检查结果，分析如下：

第一，根据你的胃镜结果，存在萎缩性胃炎伴中度肠化，这种情况有幽门螺杆菌感染需要杀菌治疗。因为幽门螺杆菌可以加重萎缩伴有肠化，而重度肠化又是发生胃癌的高风险因素。所以确实需要杀菌，但杀菌治疗疗程一般就是14天，停药后一个月复查呼气试验看幽门螺杆菌是否根除，如果没有根除才考虑再次杀菌。如果根除了，就不用再服药杀菌治疗了。

第二，平时需要注意饮食规律，并且要清淡，不要暴饮暴食，少吃生冷辛辣刺激的食物，不要熬夜，不喝酒、咖啡、碳酸饮料等。适当多吃健脾养胃的食物，例如小米、燕麦、薏仁、芡实、链子、猴头菇、银耳、蜂蜜等。

第三，对于萎缩性胃炎，可以用一些中成药物调养，比如摩罗丹，胃复春片，一般3-6个月一个疗程，1年至少复查一次胃镜，看看萎缩和肠化是否有改善。

3.患者追问：2018年做胃镜HP ，浅表性胃炎，疣状增生，但没有服用四联灭菌，过去至今胃发胀、打嗝、隐痛，但不反酸，偶尔胃中部有发热现象，口干、口苦，吃了一些养胃颗粒有些缓解，有消化不良现象的发生应该与情绪有关。

4.医生回复：如果幽门螺旋杆菌反复阳性，要注意几点，一是身边家人最好都检查一下，如果有感染者，最好一起服药杀菌，以免交叉再感染。二是减少外出聚餐频率，注意碗筷分开。至于不适症状，与目前胃粘膜萎缩，导致消化功能减退有关，可以按我说的调理并服药治疗，一段时间会逐渐改善。

5.患者再追问：首先表示谢意，在百忙之中为我咨询，另外想问一下如果继续服四联灭菌，能否建议服用哪四种药物，请您能给我开个处方吗？谢谢！

6.医生给出治疗方案：不客气，处方可以开，但首先说明，必须明确还有幽门螺杆菌感染，才建议服用，因为四联药物也有不良反应，如果盲目服用对胃也不好。

杀菌方案是，如果没有青霉素过敏，吃阿莫西林，每日两次，每次一克；克拉霉素胶囊，每日两次，每次500毫克；雷贝拉唑，每日两次，每次一片；果胶铋胶囊，每日三次，每次两粒，疗程2周。