儿童秋冬季咳嗽吃什么好（儿童秋冬季咳嗽）

儿童秋冬季咳嗽吃什么好（儿童秋冬季咳嗽）最后总结，对于普通感冒后咳嗽，症状不重，可以不首选抗过敏药（抗组胺药）止咳对症。但当儿童存在过敏性鼻炎，或鼻后滴漏，存在鼻内分泌物刺激性咳嗽，可以选择第二代抗组胺药（抗过敏药：如氯雷他定，西替利嗪）对症止咳治疗。第1代抗组胺药与减充血剂在儿童UACS应用的研究较少，临床建议对于只建议用于≥6 岁的 上气道咳嗽综合征（UACS ）患儿应用治疗咳嗽，疗程不超过7 天。注意：一些儿童复方感冒制剂，比如小儿氨酚黄那敏颗粒，其中“敏”，就是第一代抗组胺药扑尔敏（抗过敏），所以儿童复方感冒药有止咳作用的原理就是如上分析。其中有一项随机对照实验（RCT）研究表明使用第2代抗组胺药（包括西替利嗪和氯雷他定等）可以减轻变应性（过敏性）鼻炎的流涕、咳嗽症状。针对变应性鼻炎引起的儿童 上气道炎症综合征（UACS），第2 代抗组胺药是对因治疗。但2015 年中国成人咳嗽指南建议使用第 1 代抗组胺药（扑尔敏）和减

儿科咳嗽临床问题：咳嗽患儿止咳是否需要使用抗组胺药（抗过敏药）治疗？

儿科临床推荐意见 ：不推荐普通的急性咳嗽患儿常规使用抗组胺药治疗；但对于过敏性鼻炎引起的上气道咳嗽综合征（UACS）患儿，临床推荐口服第 2 代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪等）。

注：上气道咳嗽综合征，也叫鼻后滴漏综合征，是各种病因引起的鼻部疾病，或咽部炎症之分泌物流入上呼吸道刺激粘膜引发的咳嗽表现，包括感染后咳嗽（感冒后咳嗽），过敏性鼻炎咳嗽，急慢性鼻炎咳嗽，咽部、扁桃体炎症分泌物刺激性咳嗽。典型的就是受凉感冒后的鼻涕刺激咽部出现的咳嗽。

对于 6 岁及以上并非变应性鼻炎（非过敏性鼻炎）引起的上气道咳嗽综合征（UACS）患儿，比如细菌性鼻炎，鼻窦炎，咽炎，扁桃体炎的炎症刺激引发咳嗽，建议可以使用第1代抗组胺药联合减充血剂进行治疗，比如市场上经常售卖的扑尔敏（马来酸氯苯那敏），苯海拉明等，减充血剂常见伪麻黄碱。

注意：一些儿童复方感冒制剂，比如小儿氨酚黄那敏颗粒，其中“敏”，就是第一代抗组胺药扑尔敏（抗过敏），所以儿童复方感冒药有止咳作用的原理就是如上分析。

其中有一项随机对照实验（RCT）研究表明使用第2代抗组胺药（包括西替利嗪和氯雷他定等）可以减轻变应性（过敏性）鼻炎的流涕、咳嗽症状。针对变应性鼻炎引起的儿童 上气道炎症综合征（UACS），第2 代抗组胺药是对因治疗。

但2015 年中国成人咳嗽指南建议使用第 1 代抗组胺药（扑尔敏）和减充血剂（伪麻黄碱）治疗非过敏性鼻炎引起的上气道咳嗽综合征（UACS）。成人随机对照实验（ RCT） 研究发现，这种应用二代抗组胺药治疗也可以减轻呼吸道感染后的鼻后滴漏症状，包括咳嗽、鼻塞和流涕。

第1代抗组胺药与减充血剂在儿童UACS应用的研究较少，临床建议对于只建议用于≥6 岁的 上气道咳嗽综合征（UACS ）患儿应用治疗咳嗽，疗程不超过7 天。

最后总结，对于普通感冒后咳嗽，症状不重，可以不首选抗过敏药（抗组胺药）止咳对症。但当儿童存在过敏性鼻炎，或鼻后滴漏，存在鼻内分泌物刺激性咳嗽，可以选择第二代抗组胺药（抗过敏药：如氯雷他定，西替利嗪）对症止咳治疗。

对于感冒后（呼吸道感染后咳嗽）引发鼻部、咽部、扁桃体炎分泌物较明显刺激性咳嗽（上气道咳嗽综合征中，非过敏性鼻炎病因），6岁以上可以酌情选用抗组胺药的第一代含有扑尔敏的成分用药，同时配合减充血剂的伪麻黄碱有较好疗效。

参考资料：《中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南（2021版）》，中华儿科杂志