耳鸣是疑难杂症吗（耳鸣不管是实证还是虚证）

耳鸣是疑难杂症吗（耳鸣不管是实证还是虚证）经主任辨证，患者属于肝火上逆引起的耳鸣，属于实证。患者是位女性，38岁，是公司的业务经理，经常因为谈客户要经常熬夜加班。有一次睡觉醒来，发现耳内出现了轰鸣音，还很大，本以为过会就会好，殊不知一直持续了半年多的时间。后来实在忍不住了，就前来就医。也许你会有疑问：别人治疗耳鸣都至少十几味药，你这只有简单的4味药，而且还不分虚实，是不是骗人的？的确，你有这个疑问一点也不奇怪，起初我自己也有这种疑问，但是当我用这个方子的的确确治疗好病人的耳鸣时，我就不这么认为了。还记得我刚参加工作没多久，跟了一个科室的主任学习，有幸见到过主任用此方将患者的耳鸣治好的经过。

我们都知道，耳鸣在中医上是分虚实的，虚证多半属于肾阴亏损，或者中气下陷；而实证多是由肝火上逆或者痰火上逆导致。具体表现在耳鸣的声音上，实证如潮水、声音大；虚证如蝉鸣、延续时间长、音调细小。

很多医家都会将耳鸣分为虚证和实证来单独治疗，这是很好的。今天我要说的一种方法是不分虚实来治耳鸣的。

怎么做呢？

用通气汤加味治疗。

组成：柴胡、香附、川芎、路路通

也许你会有疑问：别人治疗耳鸣都至少十几味药，你这只有简单的4味药，而且还不分虚实，是不是骗人的？

的确，你有这个疑问一点也不奇怪，起初我自己也有这种疑问，但是当我用这个方子的的确确治疗好病人的耳鸣时，我就不这么认为了。

一个医案

还记得我刚参加工作没多久，跟了一个科室的主任学习，有幸见到过主任用此方将患者的耳鸣治好的经过。

患者是位女性，38岁，是公司的业务经理，经常因为谈客户要经常熬夜加班。有一次睡觉醒来，发现耳内出现了轰鸣音，还很大，本以为过会就会好，殊不知一直持续了半年多的时间。后来实在忍不住了，就前来就医。

经主任辨证，患者属于肝火上逆引起的耳鸣，属于实证。

于是主任开了这个方子：柴胡30、香附30、川芎15、路路通6，谁知道患者服用三剂之后耳鸣就有了好转迹象。于是效不更方继续守方治疗直至痊愈。

方解

方中川芎辛温，有活血行气、散风止痛的功效；柴胡味苦，气平微寒，常用来治疗少阳之邪，寒热往来；香附辛能散，苦能降，甘能缓，是理气的良药，可通三焦，行气解郁；

以上是诸药在中医方面的解释，那么现代医学对这几味药有什么解释呢？

现代医学研究发现，川芎含有油状生物碱、挥发油等物质，可以麻痹中枢神经，因此这味药具有镇痛、镇静的作用，除此之外还有扩张血管，使血流量增加，因此它也能起到降低血压的作用；柴胡煎剂对结核杆菌有抑制作用。此外，柴胡还具有抗感冒病毒、增加蛋白质生物合成、抗肿瘤、抗辐射及增强免疫功能等作用。

此外，如果患者有不同的症状表现，我们还可以根据症型来做相应调整。比方说，如果辨证之后属于痰火耳鸣，那么我们可以使用通气汤和温胆汤加黄连、栝楼、石菖蒲；如果是瘀血导致的耳鸣，舌质呈暗紫色或者有瘀斑，那么可以使用通气汤和通窍活血汤加石菖蒲来治疗。

柴胡、香附、川芎、路路通，别看只有简单的4味药，只要辨证和剂量准确，那么不管是实证还是虚证都可以大概率的缓解甚至治愈。

注：以上案例仅作参考！本文为日常科普使用，文中涉及的方剂不作为具体用药指导，如有类似症状需在专业医师辨证下指导使用，不可盲目使用。