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早产儿视网膜病变的十大禁忌(早产儿的视网膜很脆弱)

早产儿视网膜病变的十大禁忌(早产儿的视网膜很脆弱)10%的成功率指的是通过几次手术可以打开脱落且贴合在一起的视网膜,然后复位的手术几率是10%,但对于视力及眼压是否可以回到正常,这些都还是未知数。面对这种情况,小政父母只能抱着破釜沉舟的决心,希望孩子能赢得这场赌注。情况很不乐观,尼思特医生评估“手术成功率大概只有10%左右,但是不做,孩子的左眼眼球就保不住了。做手术,小政左眼这类陈旧性网脱手术可能需重复好几次才能复位”。到诊后,尼思特医生给小政做了详细的眼底检查发现:眼底情况已十分糟糕,双眼早产儿视网膜病变并有先天性白内障、左眼视网膜脱离、左眼盲并伴有外斜视。左眼眼底照片据尼思特医生介绍,当时的小政,左眼已无光感,且由于视网膜脱离时间过长,眼球开始萎缩,眼压出现变低,只有8mmHg。

因为早产,小政出生时体重只有1.4千克,很多身体器官都还没发育完善,呼吸也困难,在育婴箱中护理了一个月,才回到妈妈的怀里。在爸爸妈妈的悉心呵护下,才渐渐摆脱早产的阴影。

父母外出务工多年,今年9岁的小政一直和爷爷奶奶生活。偶然的一天,奶奶发现小政的眼睛颜色变成了白色,两个眼睛的大小也变得不一样了,当问及原因时,小政才开口告诉家人左眼已看不清东西很久了。

匆忙之下,家人带着小政赶往当地医院就诊,可折腾了几个月,并没见成效,之后又转到综合性医院进行医治,可医生明确告知已经错过最佳治疗时机,左眼已失明没有治疗的必要。

小政父母虽然无法接受事实,但还是不想就这么放弃,最后商量把小政接到自己工作的深圳。几经周折打听到希玛眼科,找到了外籍眼科专家尼思特医生。

早产已诱发多种眼底疾病,左眼已无光感

到诊后,尼思特医生给小政做了详细的眼底检查发现:眼底情况已十分糟糕,双眼早产儿视网膜病变并有先天性白内障、左眼视网膜脱离、左眼盲并伴有外斜视。

早产儿视网膜病变的十大禁忌(早产儿的视网膜很脆弱)(1)

左眼眼底照片

据尼思特医生介绍,当时的小政,左眼已无光感,且由于视网膜脱离时间过长,眼球开始萎缩,眼压出现变低,只有8mmHg。

情况很不乐观,尼思特医生评估“手术成功率大概只有10%左右,但是不做,孩子的左眼眼球就保不住了。做手术,小政左眼这类陈旧性网脱手术可能需重复好几次才能复位”。

10%的成功率指的是通过几次手术可以打开脱落且贴合在一起的视网膜,然后复位的手术几率是10%,但对于视力及眼压是否可以回到正常,这些都还是未知数。面对这种情况,小政父母只能抱着破釜沉舟的决心,希望孩子能赢得这场赌注。

经过6小时的手术,把握住了这仅有的10%机会

为了保住视功能,在全麻的状态下,尼思特医生为小政进行了双眼手术。分两步走:

首先尼思特医生为小政进行左眼摘除白内障 人工晶体植入 玻璃体切除 剥膜 重水置换 视网膜切开 眼内激光 眼内电凝 视网膜脱离复位 气液交换 硅油填充术。

再次,考虑到手术存在一定风险,而小政的左眼实际意义可以算是没功能眼了,所以希望先

将左眼稳定后在做右眼的手术。但为了降低右眼视网膜脱落的风险,便对其做了眼内激光环绕变性区域的视网膜。

在将左眼白内障摘除后,发现玻璃体后视网膜已经全都脱离并出现皱缩,脱离的视网膜前及视网膜下产生了广泛增殖膜,玻璃体内的增殖组织直达晶体后囊膜后,视盘及黄斑均被增殖膜给牵拉,这使得手术的难度大大增加。

欣慰的是,这场只有10%的手术成功率,耗时六个小时后,小政的左眼网脱居然仅一次手术就完整复位。更幸运的是,复诊时,小政的左眼奇迹般地由无光感恢复可以看到手动!尼思特医生坦言这也是他多年从医以来遇到过为数不多的几例。

早产儿视网膜病变的十大禁忌(早产儿的视网膜很脆弱)(2)

左眼术后照片

“真是太感谢尼思特医生了,原本只希望能保住她的眼球,真没想到还能恢复视力,多亏希玛眼科医护人员的不放弃,挽救了孩子的眼睛。”术后,小政父母由衷地说。

关于早产儿视网膜病变

早产儿的视网膜病变,易出现在孕36周以下、出生体重偏低、长时间吸氧的早产儿。正常婴儿的视网膜到孕36周才能发育到鼻侧,40周才能发育到颞侧,而胎儿的提前出生,眼部血管并没有发育完善。

出生后,有部分宝宝的视网膜血管没有像在肚子里那样继续发育,而是停止了下来。为了救命,早产儿宝宝需要吸氧,而长时间的吸氧会导致视网膜血管不再向边缘延伸,而是在原地变粗打结逐渐隆起,甚至会出血,形成牵拉力,将视网膜牵扯下来。严重者会出现视网膜脱离,会导致孩子有失明的危险。

早产儿需定期做眼底动态筛查,以免耽误了最佳治疗时期

早产儿视网膜病变的十大禁忌(早产儿的视网膜很脆弱)(3)

尼思特医生特别提醒到,早产儿视网膜病变引起的某些并发症是常见的儿童致盲性疾病,早期筛查十分重要。

并且,早产儿视网膜病变是一种出生后逐渐发展的疾病,需要做动态筛查,如果已经出现了视网膜病变,家长们也千万不要放弃。早发现,早治疗,以免耽误了最佳治疗时期。

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