护士对癌症患者的心理护理（肿瘤患者心理护理）

护士对癌症患者的心理护理（肿瘤患者心理护理）覃主任认为：“心理护理专科小组的工作既不同于以往一般的心理护理，也不同于心理治疗师的专业心理治疗，应该是更专业的心理护理，更强调连续性、个性化、主动性。要把护理工作和心理上的抚慰、健康宣教、简单的心理治疗技术结合起来，既能满足患者的需求，又要有针对性、专业性。”心理护理专科小组成立以后，制定了心理筛查、干预等工作流程，心理护理专科小组成员每天会参与医护查房，了解患的病情，熟悉他们的心理动态。重点对刚确诊、多次入院、伴有癌痛或经筛查有心理痛苦的患者进行个性化的心理会谈，及时发现患者的心理问题，提供个体化的心理支持和辅导。同时也定期对有心理障碍的患者进行团体治疗，包括团体绘画、沙盘游戏等。专职心理专科护士的设立，改变了过去被动等患者来看诊的方式，变为心理专科护士主动去甄别，及时发现存在心理障碍的患者并主动进行干预， 教会患者识别和应对心理问题的方法， 提高了患者生活质量和肿瘤治疗的依从性。找准

护理部主任专访系列文章

覃惠英

中山大学附属肿瘤医院护理部主任

20 世纪70年代，Jimmie Holland教授在美国开创了心理社会肿瘤学，研究恶性肿瘤发展的各阶段中，患者及其家属所承受的压力和他们所表现的心理反应，以及心理、行为因素在恶性肿瘤的发生、发展及转归中所起的作用，其目的在于帮助肿瘤患者从精神压力中解脱出来，提高生活质量。20 世纪 90 年代中期，我国心理社会肿瘤学正式起步，尤其近几年来发展更加迅速。

中山大学附属肿瘤医院成立于 1964 年，是新中国成立后最早的 4 所 肿瘤医院之一，于 2010 年成立了心理护理专科小组，在专职心理专科护士带领下开展全院心理护理工作，最大程度提高患者的生活质量。经过十余年的实践探索，取得了较好的社会反响。为了让广大肿瘤护理工作者了解中山大学附属肿瘤医院在肿瘤患者心理护理方面的理念和经验，本刊编辑采访了护理部主任覃惠英。

设置专岗专人 构建全院心理护理网络

覃主任认为：“‘医学不仅仅是装在瓶子里的各种药物’，要真正提高患者的生活质量，解除患者及家属的心理痛苦同样重要”。2010 年，借助全国开始创建优质护理示范病房的契机，在院领导的大力支持下，经过中山大学心理专家面试、 全院统一考核后，选派了 6 名护士报读国家心理咨询师，在获得了国家二 级心理咨询师资格后，这 6 名护士被聘为专职心理专科护士，并组成了心理护理专科小组，他们主要负责甄别所在专科的患者和家属的心理问题， 并提供心理支持和心理辅导，同时参与全院患者的心理会诊工作。到目前为止，心理护理专科小组共有 63 名成员，已经形成了一个覆盖全院的心理护理网络。

找准专业定位 主动提供心理护理服务

覃主任认为：“心理护理专科小组的工作既不同于以往一般的心理护理，也不同于心理治疗师的专业心理治疗，应该是更专业的心理护理，更强调连续性、个性化、主动性。要把护理工作和心理上的抚慰、健康宣教、简单的心理治疗技术结合起来，既能满足患者的需求，又要有针对性、专业性。”心理护理专科小组成立以后，制定了心理筛查、干预等工作流程，心理护理专科小组成员每天会参与医护查房，了解患的病情，熟悉他们的心理动态。重点对刚确诊、多次入院、伴有癌痛或经筛查有心理痛苦的患者进行个性化的心理会谈，及时发现患者的心理问题，提供个体化的心理支持和辅导。同时也定期对有心理障碍的患者进行团体治疗，包括团体绘画、沙盘游戏等。专职心理专科护士的设立，改变了过去被动等患者来看诊的方式，变为心理专科护士主动去甄别，及时发现存在心理障碍的患者并主动进行干预， 教会患者识别和应对心理问题的方法， 提高了患者生活质量和肿瘤治疗的依从性。

精准培养提升 引进心理护理先进经验

对于已经具备国家二级心理咨询师资质的心理护理专科小组成员，医院安排了到综合医院心理科脱产进修３个月的学习机会，让他们跟随心理医生和心理治疗师进行实践，做心理辅导或出心理专科门诊，以获得实际工作能力的提升。心理护理专科小组成立以来，一直以提升全院护士心理护理的知识水平和技能，改善心理护理服务为重点，承担着全院护士、护生的培训以及创新护理工作模式，将理论落地的任务。覃主任认为：“虽然不能要求每一位护士都具备心理咨询师的水平，但所有护理工作者都应该掌握肿瘤患者的心理特点和护患沟通技巧，并贯穿于日常护理工作中。比如，正确的倾听和共情是非常重要的，是所有护士都必备的基本功。学会倾听和共情，护士才能理解患者，才能真正做到‘有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰’。”心理护理专科小组经过努力探索和实践，已形成了一套符合临床实践需求的安宁疗护工作流程和标准，并在不断完善中。在协助晚期患者和家属进行生命末期的照 顾决策、促进多学科之间的沟通与协作等方面也取得了一定的成效。由于中山大学附属肿瘤医院的心理护理培训和实践都取得了较明显的成效，近些年还承担了广东省护理学会和中华护理学会肿瘤专科护士的心理教学工作，为心理护理专科发展做出了贡献。

心理护理专科小组的工作虽然取得了一定的成绩，但覃主任认为未来仍然任重道远。她说 ：“尽管我们每一个临床病区都设置了 1 名兼职的临床心理联络员，但相对于临床病区众多的肿瘤患者和家属来说，联络员在兼顾平日繁忙护理工作的同时，可能无法甄别出病区所有患者的需求，不能及时提供心理支持服务。另外，大部分联络员没有接受过心理咨询、安宁疗 护等相关专业技能的系统化、专业化培训，因此提供的心理支持服务的质量可能也是参差不齐的。目前，护理部正在筹建成立由医生、专职心理专科护士、志愿者、社工、康复治疗师 等参与的针对患者心理康复的多学科专家团队（MDT），以期更好地为晚期肿瘤患者提供身体、心理、社会和精神方面的照护。

（本文为删减后，原文刊载于《中国护理管理》2021第21卷第11期）

为临床护士和护理管理者提供实用的科研成果、高质量的学术文章，始终是《中国护理管理》杂志社全体成员努力的方向。《中国护理管理》每期定价26元，订阅全年杂志仅312元！

识别下方小程序码，跳转至中国护理管理"微店"付款订购《中国护理管理》杂志。