治疗玫瑰痤疮服用甲硝唑多久合适（治疗玫瑰痤疮为什么选用甲硝唑凝胶）

治疗玫瑰痤疮服用甲硝唑多久合适（治疗玫瑰痤疮为什么选用甲硝唑凝胶）根据玫瑰痤疮类型的差异，选择合适的治疗方式，有针对性治疗可提高治疗效果。2002年美国国家玫瑰痤疮协会委员会（NRSEC）将玫瑰痤疮分为4种类型，即红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、鼻赘型和眼型。

玫瑰痤疮，又称酒糟鼻，是一种好发生于面部中央、主要累及面部血管及毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病。

临床表现以面中央部为主的原发的阵发性潮红或持久性红斑伴毛细血管扩张、炎症性丘疹和脓疱疹，鼻部或面颊、口周增生肥大和纤维化，脸缘炎等一种或多种客观体征，可有灼热、刺痛、干燥或瘙痒等主观症状。

2002年美国国家玫瑰痤疮协会委员会（NRSEC）将玫瑰痤疮分为4种类型，即红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、鼻赘型和眼型。

根据玫瑰痤疮类型的差异，选择合适的治疗方式，有针对性治疗可提高治疗效果。

红斑毛细血管扩张型患者可以使用普通冷水局部冷敷和冷喷仪冷喷缓解红肿灼热，也可采取激光治疗，包括脉冲染料激光（PDL）、强脉冲光（IPL）以及Dd：YAG激光等。

中国玫瑰痤疮诊疗专家共识推荐甲硝唑凝胶、壬二酸、过氧化苯甲酰、伊维菌素等作为局部治疗的选择药物；口服多西环素、甲硝唑片和异维A酸作为一线治疗药物，特别是治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮。

鼻赘型玫瑰痤疮采用CO2激光治疗疗效显著，还可以联合各种外科治疗，如手术切除、皮肤微晶磨削、激光消融、电外科手术等。

眼型玫瑰痤疮患者，需加强卫生并按压局部以促进血液循环，眼睛干燥者可尝试使用人工泪液。若病情较轻可外用激素联合抗生素软膏或甲硝唑凝胶。睑缘炎较重且合并红斑的患者可口服抗生素。

甲硝唑凝胶因具有抗毛囊蠕形螨以及免疫抗炎作用，可快速改善丘疹和脓疱、部分减轻红斑，因此，可用于轻度玫瑰痤疮的单一治疗，也可用于中重度玫瑰痤疮的联合治疗的一部分，维持治疗。

甲硝唑凝胶局部外用治疗玫瑰痤疮以2周为1疗程，连用8周。为了缓解外用药的刺激，患者可以尝试短时接触疗法（SCT）使用该药物。

用非皂性洁面乳和温水洗脸后，取适量本品涂于皮损处，再用温水清洗两分钟。药物以1分钟为起始停留时间，如果局部耐受性较好，最多停留至5分钟，这个增时过程最少在3天内完成。

如果出现脱皮、干燥、灼热、红斑或瘙痒，则起始接触时间调整成30秒，在三天内逐步增加30秒停留时间，若耐受，最多不超过五分钟。

SCT法外用甲硝唑凝胶可有效治疗玫瑰痤疮并能减少皮肤损害，治疗玫瑰痤疮，选择甲硝唑凝胶不会错！

当然，治疗方案的选择应基于患者皮损类型及病情严重程度，并结合每一位患者的个体情况和具体需求制定合理方案。

参考资料：

1. 何黎，玫瑰痤疮的诊断及鉴别诊断，皮肤病与性病，2017年。

2. 中国玫瑰痤疮诊疗专家共识（2016）。