动脉瘤手术后脑水肿开颅手术效果（南疆首例覆膜支架治疗颅内血泡样动脉瘤手术在和田完成）

动脉瘤手术后脑水肿开颅手术效果（南疆首例覆膜支架治疗颅内血泡样动脉瘤手术在和田完成）出院时，罗岗叮嘱患者及家属出院后的注意事项十分重要，患者家属感激地对罗岗说：“感谢您给了我爱人第二次生命，回家后我们一定谨遵医嘱，照顾好病人。”罗岗通过画图的方式认真向家属解释了手术的必要性和风险后，患者家属给予了团队充分的信任，最终手术历经2小时顺利完成，术后患者恢复良好，无并发症发生。患者血泡样动脉瘤诊疗过程解析血泡样动脉瘤发病率占颅内动脉瘤的0.3%-1%，外观呈紫红色鼓泡，瘤壁菲薄，甚至能透过瘤壁看清瘤腔内的血液涡流。虽然相对罕见，但是出血后1-2周内可快速生长，再破裂及死亡风险极高，该病治疗也一直是神经外科的难题。由于其解剖结构特殊，无论开颅还是介入，都有术中破裂风险高、术后复发率和再出血率高、再治疗率高的风险。 团队经过会诊后，罗岗认为微创覆膜支架对于该类动脉瘤瘤体的隔绝最适合，虽然支架本身比较僵硬，路径迂曲时可能存在输送失败，可能覆盖分支导致偏瘫或者支架内漏导致再出血等风险，

近日，和田地区人民医院神经外科在北京援疆医生罗岗的带领下，顺利完成南疆地区首例Wills覆膜支架治疗颅内破裂血泡样动脉瘤手术。该手术取得成功，意味着和田地区人民医院对颅内破裂血泡样动脉瘤病的诊治水平跨上新的台阶，可使和田地区和周边地区的动脉瘤患者享受到更好的诊疗服务。

家住和田地区山区牧场的一名女士，入院前3天出现间断头痛，口服止痛药物后缓解，2天后活动过程中头痛突然加重，伴恶心呕吐、短暂意识不清，随后120救护车送至当地县级医院进行头颅CT检查，提示蛛网膜下腔出血。

患者脑CT图

由于县级医院医疗条件有限，无法进行此项手术。患者家属通过了解，得知北京天坛医院援疆专家在和田地区人民医院神经外科援助后，遂立即转运至“和田地区人民医院神经外科”。北京援疆医生罗岗仔细评估临床症状体征后，急诊进行头颅CTA检查，但结果未提示颅内动脉瘤征象，结合患者颅内出血量及出血部位，罗岗坚定认为，虽然CTA阴性，但是患者存在颅内破裂动脉瘤的机率很高。团队成员乃比江医师与胸痛中心导管室沟通后，遂进行全脑血管造影检查，结果提示右侧颈内动脉床突上段前壁凸起。结合凸起部位、形态等综合考虑，罗岗认为患者所患为动脉瘤中非常凶险的一种类型：血泡样动脉瘤。

患者血泡样动脉瘤诊疗过程解析

血泡样动脉瘤发病率占颅内动脉瘤的0.3%-1%，外观呈紫红色鼓泡，瘤壁菲薄，甚至能透过瘤壁看清瘤腔内的血液涡流。虽然相对罕见，但是出血后1-2周内可快速生长，再破裂及死亡风险极高，该病治疗也一直是神经外科的难题。由于其解剖结构特殊，无论开颅还是介入，都有术中破裂风险高、术后复发率和再出血率高、再治疗率高的风险。 团队经过会诊后，罗岗认为微创覆膜支架对于该类动脉瘤瘤体的隔绝最适合，虽然支架本身比较僵硬，路径迂曲时可能存在输送失败，可能覆盖分支导致偏瘫或者支架内漏导致再出血等风险，但基于不同的技术组合及合适的支架大小，可以大大降低这些风险，从而提高手术成功率。

罗岗通过画图的方式向家属解释手术过程

罗岗通过画图的方式认真向家属解释了手术的必要性和风险后，患者家属给予了团队充分的信任，最终手术历经2小时顺利完成，术后患者恢复良好，无并发症发生。

出院时，罗岗叮嘱患者及家属出院后的注意事项十分重要，患者家属感激地对罗岗说：“感谢您给了我爱人第二次生命，回家后我们一定谨遵医嘱，照顾好病人。”

“真心希望自己在援疆期间不但能挽救更多的患者，更希望能将疾病的知识科普给更多的人。帮助更多的患者做好预防，防患于未然。”罗岗说。