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难民多久可以恢复身体(关于重建难民心理健康的一次采访)

难民多久可以恢复身体(关于重建难民心理健康的一次采访)“以前,我能讲述整个故事,不掉一滴眼泪。如果我不接受心理支持,或许就不是现在这个样子了。”他卷起衬衫,露出左臂上的伤痕--2009年9月28日,新月形的“纪念物”。那一晚,在他的家乡几内亚发生了严重的警察暴力,这点燃了Barry的移民之路:塞内加尔,毛利塔利亚,然后是“另一个地狱”利比亚.在一个坐落在海边岩石堆中的急救中心,Deiana 开始了一天的工作。从无国界医生引入针对海岸渡口外伤患者的“心理急救”以来,心理支持的需求猛增。自1月以来,距离急救中心最近的Pozzallo港,已经接收了8000多个难民。位于Sicily的难民康复中心,拍摄Holly Young“当我们抵达这里时,我们已经失去理智,我们承受了太多.....”Barry说。Barry已经在这里呆了6个月,以前曾接受过Deiana的治疗。“我们需要像Deiana一样的心理学家:带我们着陆,带我们回到现实。”

文 | Holly Young;编译 | 宿善胜

在可可西里混乱的公路上,Deiana坐在一辆载满熟人的汽车里吼道:“刚到欧洲时,有些难民完全无法入睡;有些却一睡就是几天。”

我们正从崎岖的乡村小路驶向难民支持中心,在那里Deiana 有当天的第一个心理咨询预约。在无国界医生(是一个国际性的对人类进行救助的一个独立组织,简称MSF),Deiana的同事治疗所有的身体伤疤:从严重的烧伤到暴力受伤;而难民支持中心则治疗那些更隐藏的伤疤。Deiana 是岛上仅有的两个常驻心理学家之一,因此只能在颠簸的行程中接受我们的采访。

难民多久可以恢复身体(关于重建难民心理健康的一次采访)(1)

一个难民康复中心的小孩们正在画画,拍摄:Holly Young

在一个坐落在海边岩石堆中的急救中心,Deiana 开始了一天的工作。从无国界医生引入针对海岸渡口外伤患者的“心理急救”以来,心理支持的需求猛增。自1月以来,距离急救中心最近的Pozzallo港,已经接收了8000多个难民。

位于Sicily的难民康复中心,拍摄Holly Young

“当我们抵达这里时,我们已经失去理智,我们承受了太多.....”Barry说。Barry已经在这里呆了6个月,以前曾接受过Deiana的治疗。“我们需要像Deiana一样的心理学家:带我们着陆,带我们回到现实。”

他卷起衬衫,露出左臂上的伤痕--2009年9月28日,新月形的“纪念物”。那一晚,在他的家乡几内亚发生了严重的警察暴力,这点燃了Barry的移民之路:塞内加尔,毛利塔利亚,然后是“另一个地狱”利比亚.

“以前,我能讲述整个故事,不掉一滴眼泪。如果我不接受心理支持,或许就不是现在这个样子了。”

Barry只是Deiana今年治疗的上百个病人之一,大部分病人是男性,年龄在19岁获得30岁之间,他们来自尼日尼,马里,冈比亚共和国以及塞内加尔。“有个男人还坚信自己在沙漠,”Deiana 说,回忆起最近一个严重的心理危机个案。“他用喂猫喂狗的碗喝水,以树叶为食。他经常闪回被人贩子殴打的记忆。他能真切地听到人贩子逼迫他喝尿。如果不,就得死。他告诉我们他甚至不能躺下,因为一躺下他就能感觉到身上的死尸。

另一个最近接触的病人有类似羊癫疯的症状。“她的眼睛会向里深陷到脑袋里,手臂变得完全坚硬-但这不是真正的羊癫疯,而是心理危机……逃亡途中经过苏丹沙漠时,他与400个人一起被捕了。恐怖依然没有散去。”

根据世界卫生组织的报告,难民逃亡途中的心理和社会压力,可能使严重障碍的发生率加倍(精神病、严重抑郁、无能焦虑),轻度和重度心理障碍的发生率增加10%到15-20%。实际上, Deiana 说西西可里难民数量显著超过了预计值。

“但,这并不意味着这些人心理脆弱,”Deiana 指出,数字是极端困难情境累计的结。别忘了,在到达可可西里之前大部分人已经长途跋涉了一年或一年以上。因此一年的危险情境……和走私贩同床,与沙漠中的居民斗智,躺枪在利比亚的战场。”

在抵达之后,几个月紧张的等待是创伤成型的时间。“过去重现,现在困难重重,而未来迷茫未知,”Deiana说,很多人刚到的时候心理很健康,然后随着月份侵蚀,越来越抑郁。

难民多久可以恢复身体(关于重建难民心理健康的一次采访)(2)

无国界医生心理学家Deiana与一位难民交流,拍摄:Holly Young

如果难民未能获得充足的心理支持,会有什么后果呢?主攻焦虑障碍和创伤的临床心理学家 Stott说“存在长期心理问题的风险,包括长期的创伤后应激障碍、抑郁和自杀风险。“未治疗的心理健康问题不仅仅对个人的心理健康有害,而且会损害身体健康、父母功能以及儿童和其他家庭成员的心理健康。”

尽管如此,我们经常忽视心理健康支持。“就目前的难民危机来说,数以万计的难民绝望地筋疲力竭地涌向欧洲的安全避难所。当为难民事件追求所有应有的注意力时,心理健康需要和心理社会健康需要在某种程度上被忽视了。”联合国难民署高级心理健康官员 Ventevogel 说。

国际移民组织心理健康部部长Schinina,很熟悉目前危机相关的争论,认为我们应该优先满足其它需要,例如避难所。“但是我认为欧洲国家准备得比我们预料得更充足.......我认为欧洲有能力处理好难民危机。问题是这些能力没有被激发出来。”

Ventevogel 说不只是心理学家能提供支持,而且支持应该不仅仅限定于临床心理障碍。“或许最重要的是给予难民以尊重和尊严,维护并加强他们的自主性和自我效能感。我们每个人都应该行动起来,这很关键:从边界的战士或者是警察,到医院的人力专员,都已经进行过紧急救援方面的恰当训练。支持难民的心理健康不需要一个心理学学位。”

当然,一些官员指出有误诊的可能。许多难民表现出来的症状并不是心理健康问题而是对情境的自然反应。翻译缺乏和文化差异,进一步增加了诊断的难度。

“去年一个尼日尼亚人在Pozzallo 中心举行了一次伏都教仪式。这对她来说很自然,但管理者认定他“发疯了”并将它遣送到精神病院。经常闹这样的笑话。”

Deiana.说“第一个问题我会问:在你的祖国,如何治疗这一症状?”很多人要求Deiana找寻传统治疗者。

帮助病人找到开始新生活的方法也很重要。帮助那些逝去亲友的人走出悲痛是一个真正的挑战,“我不懂伊斯兰文化,不知道伊斯兰文化中某人逝去了却没有身体时,该做些什么。”

最后,她与当地的教堂协作,在 Pozzallo 公募为逝者默哀。然而,很多逝者已经无名可考。当我们准备离开时,一位工作人员指向了一座新移民建造的传统Malian建筑——“家的重要符号象征。”

当我们驱车返回Pozzallo时,Deiana 说“这些人比我们更顽强”。她的工作将她带向黑暗之地--噩梦、闪回、以及满腔的悲痛和缺失--但是他希望我带走一个人类坚韧的故事。

难民的信任在创伤经历中破碎严重,帮助重建难民的人性中的信任,是一份“美妙的工作”。“尽管杯水车薪,但我将竭力帮助他们。”

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