烧心反酸一定是胃食管反流吗（烧心胃痛反酸）
烧心反酸一定是胃食管反流吗（烧心胃痛反酸）主要为质子泵抑制剂（PPI），名字后面为拉唑便是，如奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美啦唑、雷贝拉唑等，推荐每天1-2次，每次1片（症状严重，或夜间症状明显的，推荐2次或睡前加服一片组胺H2受体拮抗剂：法莫替丁、雷尼替丁、西咪替丁等），空腹服用。治疗8周后，多数病人可得到有效缓解，食管糜烂可得到愈合，但由于食管下括约肌（食管胃连接口的肌肉）功能未恢复，所以停药后有80%的病人在半年内复发，所以推荐连续服药12周，以加强疗效。停药后复发者，仅需服药至患者之后，按需间断服药即可（即有症状就服药）。制酸药：饮食：睡前3小时内少进食，饮食宜少量多餐，以高蛋白、低脂肪、高纤维素为主（可促进胃排空），如多吃水果蔬菜，少吃猪肉牛肉等红肉，鱼肉、禽类可适当吃，戒烟戒酒，少吃甜食、过酸、过冷、过烫、油腻及咖啡、浓茶、巧克力等食品。药物：许多药物能引起反流，如黄体酮、安眠药、屈他维林、茶碱、部分降血压药物等。如无必要
导读：胃食管反流病（反流性食管炎）困扰着许多人，继前文描述了改病的概况后，现在我再次以相关文献为依据，结合自身临床经验，向大家展现胃食管反流病的治疗原则。内容仅为科普之用，不做为医疗建议。如有不适，请到正规医院诊治。
治疗目的：愈合食管炎症，消除症状，防治并发症，提高生活质量，预防复发。具体措施有提高胃内pH值，增加食管对酸、碱性反流物的清除，促进胃排空，增加食管下括约肌的张力。
胃食管反流病严重影响着人们的生活
下面我告诉大家具体应该怎么做:
体位：餐后保持直立或坐立，避免负重，不穿紧身衣。
减肥：肥胖者需要减肥。
饮食：睡前3小时内少进食，饮食宜少量多餐，以高蛋白、低脂肪、高纤维素为主（可促进胃排空），如多吃水果蔬菜，少吃猪肉牛肉等红肉，鱼肉、禽类可适当吃，戒烟戒酒，少吃甜食、过酸、过冷、过烫、油腻及咖啡、浓茶、巧克力等食品。
药物：许多药物能引起反流，如黄体酮、安眠药、屈他维林、茶碱、部分降血压药物等。如无必要，需尽量少服用。
拉唑类药物是治疗胃食管反流病的主力
药物治疗（仅于改变生活方式无效时）：-
制酸药：
主要为质子泵抑制剂（PPI），名字后面为拉唑便是，如奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美啦唑、雷贝拉唑等，推荐每天1-2次，每次1片（症状严重，或夜间症状明显的，推荐2次或睡前加服一片组胺H2受体拮抗剂：法莫替丁、雷尼替丁、西咪替丁等），空腹服用。治疗8周后，多数病人可得到有效缓解，食管糜烂可得到愈合，但由于食管下括约肌（食管胃连接口的肌肉）功能未恢复，所以停药后有80%的病人在半年内复发，所以推荐连续服药12周，以加强疗效。停药后复发者，仅需服药至患者之后，按需间断服药即可（即有症状就服药）。
-
抗酸药和胃黏膜保护药：
如氢氧化铝、铝碳酸镁等等，可保护食管粘膜免受酸碱胃内容物和胆汁侵蚀，较常用为铝碳酸镁（可吸附胆汁，适合于胆汁反流性胃炎及食管炎），推荐一天3次，一次2片，咀嚼后用少量水送服。还包括硫糖铝和铋剂，此类药物也能保护食管胃黏膜，促进粘膜的愈合，按说明服用即可。
-
胃肠动力药：
如莫沙比利、甲氧氯普胺、西沙比利、依托比利等，能提高食管下括约肌的张力，促进胃排空，减少胃内容物反流，推荐每天三餐前半小时服一片。
-
联合用药：
普遍采用PPI 胃肠动力药。
-
抗焦虑、抗抑郁治疗：
反流性食管炎的发生与症状的加重，跟情绪、心情、心理关系密切。对于伴有情绪障碍的胃食管反流病患者，可给予抗焦虑治疗。
-
根除幽门螺杆菌：
对长期需要制酸治疗的患者，建议根除幽门螺杆菌治疗（如有），通常采用四联疗法（置顶文章中有详细叙述）。
胃镜下手术是治疗早期食管癌变的有效手段
手术治疗：包括内镜下（胃镜）手术和外科手术，以胃镜下手术常用-
狭窄导致进食困难的
-
合并溃疡出血且药物控制无效的
-
高度怀疑恶变（食管癌）或有恶变倾向的
以上三者需要手术治疗，主要采取内镜下治疗，包括：高频电治疗、氩离子激光凝固术、射频消融、内镜下粘膜剥离术。
外科手术：主要是针对无法服药且症状明显的，和（或）呈重度非典型增生或者早期食管癌的且无法内镜下手术的患者。
胃食管反流病应门诊随诊复查
随诊：-
不伴有非典型增生的，建议至少每2年复查一次胃镜，如多次复查没事，可适当延长复查时间间隔；
-
伴有轻度非典型增生的，建议每半年查胃镜1次，如多次复查没有进展，可延长到每年复查；
-
重度非典型增生，建议直接手术。
如有疑问，建议关注后私信我（必回），或者评论互动留言，科普文章，请转发让更多人看到！
（声明： 本文图片来源于“东方IC”，任何网站、报刊、电视台、公司、组织、个人未经东方IC许可，不得部分或全部使用。）
