阑尾肿瘤能治愈吗（阑尾不仅会发炎）

阑尾肿瘤能治愈吗（阑尾不仅会发炎）该患者CT未见明显的远处转移，故行手术切除，考虑该肿瘤容易造成种植性播散和复发，故在术后行循环灌注热疗。阑尾粘液性肿瘤切除后容易复发，因此术后应定期进行复查。阑尾低级别粘液性肿瘤属于交界性或者低度恶性肿瘤，瘤细胞可以脱落至腹腔造成种植性播散和复发现象。对于低级别阑尾黏液性肿瘤，在疾病的早期阶段可考虑行病灶的根治性切除，在疾病的晚期阶段，肿瘤细胞减灭联合腹腔热灌注化疗是目前最佳的治疗策略。图源网络：阑尾的结构 在我们的建议下患者进行住院手术治疗，排除手术相关禁忌症后，行微创手术治疗：腹腔镜下行盲肠部分切除术 阑尾切除术，术中冰冻病理结果提示：送检阑尾大小7*3*2.8cm，可见阑尾表面光滑，切开内见灰黄粘液，阑尾壁厚约0.2cm，镜下符合阑尾低级别阑尾粘液性肿瘤。根据术中腔镜探查情况和术中冰冻病理结果，无需行扩大切除。术后行1程区域循环灌注热疗，方案：葡萄糖盐水3000ml 洛铂30mg ，

老百姓对阑尾最大的印象应该就是急性阑尾炎，认为急诊手术切除就解决问题了。事实上，阑尾也会有肿瘤性疾病，虽然发病率很低，但如果延误诊断，也可危及生命的。

前几天有位66岁的男性患者因为“右下腹胀痛2月余”来门诊就诊，查体右下腹轻压痛 没有反跳痛，查了腹部平扫CT，结果提示阑尾增粗改变，考虑粘液性肿瘤。这时患者以及家属就疑惑了，平时只听说过阑尾炎，那阑尾粘液性肿瘤是什么病？一听到肿瘤大家都是觉得很严重的。阑尾粘液性肿瘤严重吗?要怎么治疗呢？

患者CT：提示阑尾增粗改变，考虑粘液性肿瘤

阑尾粘液性肿瘤主要分成三类：第一类主要是癌前病变，包括锯齿状息肉、管状、绒毛状和绒毛管状腺瘤。第二类为具有恶性潜能的肿瘤，包括低级别阑尾黏液性肿瘤和高级别阑尾黏液性肿瘤。他们虽然具有腺瘤的一些组织学特征，但同时也具备向阑尾壁外侵袭的恶性潜能。第三类为恶性肿瘤，包括具有或不具有印戒细胞成分的黏液腺癌和印戒细胞癌。那阑尾粘液性肿瘤应该怎么治疗呢？对于分化较好的局限性阑尾肿瘤，其淋巴结转移率＜2%，因此行阑尾切除术即可；对于阑尾切除术后切缘阳性、阑尾肿瘤直径＞2cm、高级别肿瘤、肿瘤侵犯固有肌层，应考虑行右半结肠切除术；对于有腹膜转移的阑尾粘液性肿瘤建议行细胞减灭术＋腹腔热灌注化疗。

图源网络：阑尾的结构

在我们的建议下患者进行住院手术治疗，排除手术相关禁忌症后，行微创手术治疗：腹腔镜下行盲肠部分切除术 阑尾切除术，术中冰冻病理结果提示：送检阑尾大小7*3*2.8cm，可见阑尾表面光滑，切开内见灰黄粘液，阑尾壁厚约0.2cm，镜下符合阑尾低级别阑尾粘液性肿瘤。根据术中腔镜探查情况和术中冰冻病理结果，无需行扩大切除。术后行1程区域循环灌注热疗，方案：葡萄糖盐水3000ml 洛铂30mg ，灌注温度43度，灌注时间为60min。

图源网络

阑尾低级别粘液性肿瘤属于交界性或者低度恶性肿瘤，瘤细胞可以脱落至腹腔造成种植性播散和复发现象。对于低级别阑尾黏液性肿瘤，在疾病的早期阶段可考虑行病灶的根治性切除，在疾病的晚期阶段，肿瘤细胞减灭联合腹腔热灌注化疗是目前最佳的治疗策略。

该患者CT未见明显的远处转移，故行手术切除，考虑该肿瘤容易造成种植性播散和复发，故在术后行循环灌注热疗。阑尾粘液性肿瘤切除后容易复发，因此术后应定期进行复查。

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我是胃肠肿瘤外科王伟医生，和大家一起关注胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤、肥胖糖尿病、疝和其它疾病等医学知识。更多精彩医学内容敬请关注微信公众号和今日头条“胃肠肿瘤外科王伟医生”。