胃炎和胃出血怎么治（胃出血应该怎么办呢）

胃炎和胃出血怎么治（胃出血应该怎么办呢）

　　胃出血是一种比较严重的情况，在患上一些胃病的时候，有时候会有这个症状。胃出血的原因大家可能都不怎么了解，其实现在胃出血是比较常见的，患者在遇到的时候往往不知道该怎么办。那么胃出血应该怎么办呢？

　　1、一般治疗
　　大出血宜取平卧位，并将下肢抬高，头侧位，以免大量呕血时血液反流引起窒息，必要时吸氧、禁食。
　　胃出血的血量较少的话可以适量的吃些流食，但如果是患有肝病的患者胃出血有些药物是不可以用的，而且应该要加强护理，对每个小时的各个症状都要做一个详细的记录。
　　2、补充血容量
　　当血红蛋白低于70g/L、收缩压低于90mmHg时，应立即输入足够量全血。肝硬化患者应输入新鲜血。开始输液应快，但老年人及心功能不全者输血输液不宜过多过快，否则可导致肺水肿，好进行中心静脉压监测。如果血源困难可给右旋糖酐或其他血浆代用品。

　　3、止血措施
　　药物治疗
　　对消化性溃疡和糜烂性胃炎出血，可用去甲肾上腺素8mg加入冰盐水100ml口服或作鼻胃管滴注，也可使用凝血酶口服应用。
　　食管、胃底静脉曲张破裂出血时，垂体后叶素是常用药物，但作用时间短，主张小剂量用药。患高血压病、冠心病或孕妇不宜使用。有主张同时舌下含硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯。
　　内镜直视下止血
　　对于门脉高压出血者，可采取急诊食管曲张静脉套扎术，注射组织胶或硬化剂如乙氧硬化醇、鱼肝酸油钠等。
　　一般注射过一些方剂以后，可以减少硬化剂注射后胃酸所引起的溃疡或者出血，但是对于非门脉高压出血者，应该采取局部注射肾上腺素盐水的措施来止血。

　　血管介入技术
　　对于食管-胃底静脉曲张破裂出血，经垂体后叶素或三腔气囊管压迫治疗失败的患者，可采用经颈静脉门体分流手术(TIPS)结合胃冠状静脉栓塞术。
　　手术治疗
　　经上述处理后，大多数上消化道大出血可停止。如仍无效可考虑手术治疗。食管、胃底静脉曲张破裂可考虑口腔或脾肾静脉吻合等手术。
　　胃、十二指肠溃疡大出血患者早期手术可降低死亡率，尤其是老年人不宜止血又易复发，更宜及早手术，如并发溃疡穿孔、幽门梗阻或怀疑有溃疡恶变者宜及时手术。