大面积烫伤疤痕体质怎么修复（女孩大面积烫伤全身瘢痕）
大面积烫伤疤痕体质怎么修复（女孩大面积烫伤全身瘢痕）了解小雨病情症状后，省二医整形美容科快速响应，组织多方会诊。6次CO2点阵激光，3年修复严重瘢痕省二医整形美容科主任医师张云松接诊了小雨。据张云松回忆，刚开始见到小雨的时候，她全身布满肥厚的瘢痕，无法直立，走起路来像个老太太。原来，在小雨1岁多的时候，因为不慎，被羊肉汤大面积烫伤。虽然当时做了及时处理。但在烫伤创面愈合后，未及时进行有效的后续护理及康复锻炼，渐渐出现瘢痕增生并挛缩，导致前胸及双下肢出现大面积肥厚的增生性瘢痕以及瘢痕挛缩畸形造成功能障碍。“全身的瘢痕就像一副盔甲，包裹住了小雨，经常会有憋闷、痒痛等不适症状。进一步检查发现，除了髋部屈曲畸形，直不起腰，小雨双手臂也不能正常外展及抬高。这严重影响了小雨的生活质量及生长发育。”张云松告诉记者。
近日，在广东省第二人民医院（以下简称“省二医”），10岁的小雨（化名）回来复查。因为幼时被大面积烫伤，她的身上几乎没有好的皮肤，瘢痕长满全身，就像穿了盔甲。
在省二医整形美容科3年个性化治疗下，如今小雨已卸去全身“盔甲”，皮肤慢慢变平软了。
1岁女童被羊肉汤大面积烫伤
2015年8月，年仅3岁的小雨（化名）首次来到广东省第二人民医院整形美容科。
省二医整形美容科主任医师张云松接诊了小雨。据张云松回忆，刚开始见到小雨的时候，她全身布满肥厚的瘢痕，无法直立，走起路来像个老太太。
原来，在小雨1岁多的时候，因为不慎，被羊肉汤大面积烫伤。虽然当时做了及时处理。但在烫伤创面愈合后，未及时进行有效的后续护理及康复锻炼，渐渐出现瘢痕增生并挛缩，导致前胸及双下肢出现大面积肥厚的增生性瘢痕以及瘢痕挛缩畸形造成功能障碍。
“全身的瘢痕就像一副盔甲，包裹住了小雨，经常会有憋闷、痒痛等不适症状。进一步检查发现，除了髋部屈曲畸形，直不起腰，小雨双手臂也不能正常外展及抬高。这严重影响了小雨的生活质量及生长发育。”张云松告诉记者。
6次CO2点阵激光，3年修复严重瘢痕
了解小雨病情症状后，省二医整形美容科快速响应，组织多方会诊。
完善相关检查后，张云松表示，这次瘢痕修复难度极大。
“患儿自身正常皮源非常有限，能解决身体畸形、解除功能障碍已经非常勉强，前胸及双下肢的大面积增生性瘢痕已没有正常皮肤可用于取代瘢痕组织了。”她说。
经过省二医整形美容科手术组、激光组多次会诊、讨论治疗方案。最终，大家决定借助正常皮肤移植、扩张器埋置扩张皮瓣转移修复术等方式，最大可能解决髋关节及肩关节活动受限，帮助恢复功能。前胸及双下肢大面积红色增生性瘢痕，采用CO2点阵激光个性化多种模式联合治疗。
张云松介绍
CO2点阵激光能够破坏增生、扩张的血管，消融、软化、平复瘢痕，同时还能解除局部的疼痛和瘙痒，由于安全、微创、效果显著，被誉为治疗瘢痕的“金标准”设备。但是，CO2点阵激光治疗一定要去正规医院，找到专业、擅长、经验丰富的医生进行操作。
“若无法根据瘢痕特点，制定个性化治疗方案并设置合理的激光能量及治疗模式，将无法达到理想的治疗效果，甚至起到相反的作用。”张云松说。
在全科医护的共同努力下，经过多次治疗，小雨的病情得到了明显的改善。
▲6次点阵CO2治疗后，前胸瘢痕明显平复，软化，痒痛痒痛症状消失，颜色接近正常肤色
如今，小雨正在健康成长中！“能直立起来了，双手臂也能向外、向上伸展。前胸及双下肢的肥厚瘢痕变平变软，也不痒痛了。”小雨的妈妈说。
通过多次手术，解除了患者身体的畸形，能够直立行走，双上臂也能正常高举；同期配合多次点阵CO2激光治疗，使红色肥厚的瘢痕平复、软化、痒痛症状消失，颜色接近正常肤色
张云松特别提醒，烧烫伤创面愈合后，后续一定要进行合理的护理及科学的功能锻炼，积极预防瘢痕增生及挛缩。一旦发现异常，要及时去医院接受正规治疗。
健康Tips
治疗烧烫伤瘢痕，早期干预很关键
烧烫伤瘢痕不仅有损容颜，还可碍及相关组织或器官的生理功能。那么，对于烧烫伤瘢痕患者来说，什么时候治疗最合适呢？
张云松表示，最新观点认为，烧烫伤瘢痕，要在早期治疗。瘢痕的发展过程分为互相叠加的三个时期：红斑期（愈合早期）、增生期（伤后3-6个月或更早开始）和稳定期（伤后2年甚至更久开始）。
当创面脱痂以后，局部呈现红色，医学上叫红斑期。红斑的形成是由于局部血管增生和扩张。血液供应的增加会带来丰富的营养，将使形成瘢痕的成纤维细胞异常增殖并分泌大量胶原，导致瘢痕增生。
所以，只要有红斑都主张进行激光的早期干预，此时治疗，可有效控制扩张、增多的血管，缓解不适症状，降低瘢痕增生的风险，并且修复难度也比较低，相对费用少。
如果瘢痕进入了增生期，产生了肥厚的红色瘢痕，可以用激光控制血管的同时，消融增生瘢痕。
如果这时不予治疗，任由瘢痕发展，除了肥厚的外观不美，还会出现紧箍憋闷等不适感，甚至瘢痕挛缩，导致器官的移位、关节的脱位和畸形，影响生长发育等。
此时治疗，能使瘢痕由增生期尽快进入稳定期，非常有利于瘢痕的修复，此时血管处于消退状态，治疗起来就轻松多了。
张云松强调，不管是处于哪个阶段的瘢痕，都应尽早激光干预，能有效预防和控制瘢痕增生。
她还建议，烧烫伤以后，一定要及时就医，要到专业医院进行规范科学的治疗，以目前的技术实力，是完全可以达到很好的治疗效果的。
来源：广东省第二人民医院
