为什么不直接用pet-ct查肿瘤（PETCT检查让肿瘤无处藏身）
为什么不直接用pet-ct查肿瘤（PETCT检查让肿瘤无处藏身）
59岁的刘先生4年前发现胃癌行手术切除，因身体原因未行化疗，2月前触及右侧颈部有个“包”，CT增强扫描回报颈部肿物，考虑转移瘤。肿物切除病理显示低分化癌。头部磁共振、全腹CT、胃镜及肠镜均回报未见肿瘤征象。右颈的肿物是胃癌转移吗？还有其他的转移灶吗？为明确病情，刘先生来到哈医大四院TOF-PET/CT/MR中心进行PET/CT检查。
PET/CT扫描显示，胃癌手术的吻合口未见新生物，FDG代谢未见异常增高，即吻合口未见肿瘤复发征象。PET示口底软组织局灶性放射性摄取增高，SUVmax高达23.0，虽CT未见异常密度影，但结合PET显像结果，仍认为口底病灶为恶性病变。余全身未见FDG代谢异常增高灶。即经过PET/CT检查综合评价，考虑刘先生右颈部转移性肿物是由口底病灶转移而来，而非胃癌转移，且全身其他部位未见转移灶。这一结论后经口底病灶手术病理证实。
目前，临床中应用的PET/CT成像是通过注射一种放射性核素标记的显像剂 18F-FDG进行的，FDG是葡萄糖的类似物，利用肿瘤病灶生长迅速需要更多的“养分”，即摄取更多的FDG的原理进行成像，具有超高的灵敏度和准确性，被形象地称之为早期探测肿瘤的“雷达”，远在没有出现临床症状之前，就能捕捉到微小的病灶的早期改变，使恶性肿瘤发现时间提前半年以上，为患者赢得了宝贵的治疗时间和治愈机会。尤其对于口底等隐匿部位的肿瘤，常规影像检查均难以发现，PET/CT检查弥补了常规影像检查的不足，为肿瘤，尤其是隐匿部位肿瘤的敏感发现和准确诊断提供了有力武器。
