二尖瓣轻度反流能彻底治好（治疗功能性二尖瓣反流）

二尖瓣轻度反流能彻底治好（治疗功能性二尖瓣反流）据陈魁介绍，二尖瓣反流是全球常见的心脏瓣膜疾病，总体人群发病率为1.7%，随着年龄的增长发病率会升高。如果不积极治疗，患者会出现心律不齐、心衰、中风症状，甚至死亡。二尖瓣重度反流的介入治疗一直是心血管介入领域的难点和热点，经导管二尖瓣介入治疗已成为目前治疗二尖瓣重度反流的有效手段。而功能性二尖瓣反流是由于左心扩张导致二尖瓣前后叶闭合不全引起，它常与射血分数减低型心力衰竭合并存在，并与心脏重构形成恶性循环，从而加快心衰进程导致不良预后，因此规范使用优化药物和器械治疗至关重要。TEER手术是一种新兴的二尖瓣疾病治疗技术。经股静脉—房间隔入路缘对缘修复技术是目前临床证据最成熟的二尖瓣介入技术，已知手术创伤小，术中时间短，术后并发症少，恢复最快，对患者术后生活影响较小。一年前，郑州大学第一附属医院心血管内科团队在河南省第一次用TEER技术开展结构性二尖瓣关闭不全即二尖瓣脱垂的治疗取得成功，目前总例

日前，郑州大学第一附属医院心血管内科主任医师董建增、陈魁带领多学科心脏团队在浙江大学医学院附属第二医院医师王建安团队的协助下，成功应用经导管二尖瓣瓣膜夹系统为一位二尖瓣大量反流患者完成二尖瓣缘对缘修复手术。据悉，这是河南省首例功能性二尖瓣关闭不全的缘对缘修复手术。

接受手术的男性患者59岁，因间断胸闷、乏力2个多月，于2022年7月，住进郑州大学第一附属医院心血管内科陈魁团队病房，被诊断为心脏瓣膜病、二尖瓣关闭不全（重度）、心功能III级（NYHA分级）、房颤。陈魁为患者成功实施“经导管心脏射频消融术 左心耳封堵术”，并给予药物治疗。

9月份，患者返院复诊。检查结果显示，该患者在药物治疗一月后返流量仍保持在中—重度，如不及时进行干预，心脏病情将在几个月内迅速恶化。董建增、陈魁和该院的超声科、麻醉科团队经过认真评估后，与王建安团队进行全面深入探讨，最终一致认为行二尖瓣缘对缘修复术是最佳的治疗方式。

经过充分的术前准备，手术团队在患者反流所处的2区植入一枚短宽瓣膜夹。术后，患者反流程度有效降低，手术取得圆满成功。

据陈魁介绍，二尖瓣反流是全球常见的心脏瓣膜疾病，总体人群发病率为1.7%，随着年龄的增长发病率会升高。如果不积极治疗，患者会出现心律不齐、心衰、中风症状，甚至死亡。二尖瓣重度反流的介入治疗一直是心血管介入领域的难点和热点，经导管二尖瓣介入治疗已成为目前治疗二尖瓣重度反流的有效手段。而功能性二尖瓣反流是由于左心扩张导致二尖瓣前后叶闭合不全引起，它常与射血分数减低型心力衰竭合并存在，并与心脏重构形成恶性循环，从而加快心衰进程导致不良预后，因此规范使用优化药物和器械治疗至关重要。

TEER手术是一种新兴的二尖瓣疾病治疗技术。经股静脉—房间隔入路缘对缘修复技术是目前临床证据最成熟的二尖瓣介入技术，已知手术创伤小，术中时间短，术后并发症少，恢复最快，对患者术后生活影响较小。一年前，郑州大学第一附属医院心血管内科团队在河南省第一次用TEER技术开展结构性二尖瓣关闭不全即二尖瓣脱垂的治疗取得成功，目前总例数接近20例，位列全国前列。省内首例功能性二尖瓣关闭不全的缘对缘修复手术的成功开展，标志着郑州大学第一附属医院心血管内科治疗手段得到进一步丰富和提升，将更好地惠及二尖瓣反流患者。（本报记者 常娟 通讯员 周厚亮）