盆腔磁共振能查出肠子里的问题吗（这个好发于女性盆腔的疾病）

盆腔磁共振能查出肠子里的问题吗（这个好发于女性盆腔的疾病）后来，病人做了手术，证实了就是侵袭性血管粘液瘤，妇科白教授还找我讨论过这个病例，因为这也是她第一次遇到这个病例。说实话，这个病变我也是第一次诊断，但很典型，为何敢诊断，因为印象很深刻，曾经读过此类文献，又有一次审稿，遇到过这个，所以就能诊断。这个女性盆腔的核磁，有几个要点：T2WI上高信号，可见到一些旋涡样改变，增强扫描延迟强化明显。提示，有粘液成分，有血供。结合病人年龄和部位，这是一个侵袭性血管粘液瘤。T2WI高信号动态增强扫描延迟强化

几年前，还在北大的时候，有一次出门诊，一外地年轻女性带着核磁来会诊，核磁上在左侧会阴部有一个占位，我问：怎么不舒服？

病人回答：几个星期前，偶然觉得自己左侧会阴肿胀，自己摁着似乎有东西，就去做了B超，B超没给意见，去做了核磁，当地的核磁大夫说没见过这种肿瘤，不敢诊断。

于是就带着片子来北京了。我们的妇科教授，让病人带着片子来找我看。

其实，一个合格的放射科大夫一定要会诊断自己从没见过的病。

这个女性盆腔的核磁，有几个要点：T2WI上高信号，可见到一些旋涡样改变，增强扫描延迟强化明显。提示，有粘液成分，有血供。结合病人年龄和部位，这是一个侵袭性血管粘液瘤。

T2WI高信号

动态增强扫描延迟强化

说实话，这个病变我也是第一次诊断，但很典型，为何敢诊断，因为印象很深刻，曾经读过此类文献，又有一次审稿，遇到过这个，所以就能诊断。

后来，病人做了手术，证实了就是侵袭性血管粘液瘤，妇科白教授还找我讨论过这个病例，因为这也是她第一次遇到这个病例。

侵袭性血管粘液瘤（aggressive angiomyxoma，AAM）是一种极为罕见的软组织肿瘤。AAM 以发病隐匿、侵袭性强和复发率高为主要临床表现 呈无包膜的胶质状生长。侵袭性纤维血管粘液瘤男∶女发病比例约为1:6，女性发病部位有外阴、阴道、盆腔底部、直肠周围、腹股沟、臀部、后腹膜；男性发生于阴囊、精索、腹股沟、肛周和盆腔；由于肿瘤较大，常可侵及几个部位。

AAM发病年龄11-70 岁，30-40 岁为高峰时间，发病时间可从数月到10 余年不等。发病早期患者常无自觉症状，或者临床表现为生长缓慢的局部肿物，后期因肿物压迫可出现行走不适，尿频、排尿困难、性交痛，或者会阴、阴唇、盆腔疼痛等。

AAM在CT中表现为瘤体密度与正常肌肉对比呈略低密度或等密度，增强扫描时瘤体明显强化，并呈漩涡状改变，且动态增强扫描显示瘤体不均匀缓慢强化，延迟期也明显强化;MRI表现为瘤体在T1加权像上呈低信号或等强度 瘤体在T2加权像上呈高信号或等信号，MRI也可以显示瘤体呈漩涡状改变。

AAM治疗以手术为主，完整切除肿瘤是预防复发最有效的方法。另外术前确诊外阴部AAM较为困难 原因在于其生长部位与外形上与血管肌纤维瘤、粘液平滑肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、前庭大腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、平滑肌瘤等类似。

影像学是最好的鉴别的方法。