宫颈低级病变的最佳治疗（宫颈高级别病变）

宫颈低级病变的最佳治疗（宫颈高级别病变）虽说大数据等各项医疗统计的数据，通常都会告诉大家女性从HPV感染发展到宫颈癌，需要8到10年的时间，而且我们也常说宫颈癌的高发年龄段主要集中在45岁以后，可是该患者年仅28，已经发生了宫颈高级别病变了。CIN3级（宫颈高度鳞状上皮内病变），了解的女性应该知道，这种情况已经非常危险了，可以说是走到了宫颈癌的边缘，而且患者年仅28岁，不到一年的时间，病情已经从低级别病变发展到高级别病变了，这、就是客观事实。2020年1月4日来诊，经过治疗，6月8日HPV检测显示阴性。TCT显示未见上皮内病变或恶性病变，轻度炎症，炎细胞小于50%。 该患者的整个病史【医言医语】

2020年刚过元旦，临近春节的一个周六，门诊来了一名姑娘，才28岁，问诊中，她告诉我，是从河南赶来的，虽然快春节了，但她也顾不上了，因为病情越来越严重，据她讲述年初时检测只显示宫颈低级别病变，但是最近一次检测宫颈已经发生了高级别病变了。

这个病情如她所述确实不能再等了，当地医院建议她做宫颈锥切手术，进行介入治疗，但是她还未育，而且已经到了生育年龄，所以，从心理上就非常排斥切除类的手术，于是就急匆匆的赶来北京找我了。

【这是患者的疾病发展史】：

2019年3月检测发现HPV16型阳性，TCT检测显示高度鳞状上皮内病变（HSIL） 4月病理诊断：（宫颈）慢性宫颈炎，伴局灶低级别鳞状上皮内病变，上皮内见挖空细胞，可疑HPV感染。（颈管）慢性炎。11月HPV检测显示16型阳性，12月病理诊断为（宫颈活检）高级别鳞状上皮内病变。（颈管活检）慢性炎。

2020年1月4日来诊，经过治疗，6月8日HPV检测显示阴性。TCT显示未见上皮内病变或恶性病变，轻度炎症，炎细胞小于50%。

该患者的整个病史

【医言医语】

CIN3级（宫颈高度鳞状上皮内病变），了解的女性应该知道，这种情况已经非常危险了，可以说是走到了宫颈癌的边缘，而且患者年仅28岁，不到一年的时间，病情已经从低级别病变发展到高级别病变了，这、就是客观事实。

虽说大数据等各项医疗统计的数据，通常都会告诉大家女性从HPV感染发展到宫颈癌，需要8到10年的时间，而且我们也常说宫颈癌的高发年龄段主要集中在45岁以后，可是该患者年仅28，已经发生了宫颈高级别病变了。

这个病例也让我再次想起了前段时间看的《生命缘》节目，报道了一名年仅22岁的宫颈癌女性。所以，面对这样一群群年轻的女性时，我总是感慨良多。我认为无论是从健康还是生命的角度考虑，女性朋友一定要坚持体检，切勿单纯的参考医学数据去对照个人的疾病问题。要知道这个世界上没有相同的指纹，也没有完全相同的病情，即使一个家庭中，双胞胎也是有一定差异的，况且疾病，更是因人而异。

无论是疾病的发展还是治疗的办法，我们能参考的虽然是医学指南、虽然是各项研究数据，但绝不是复制粘贴，那些复杂的数字、繁琐的统计通常只是为医学研究提供更多的数据参考，而临床的复杂性远远要比那些枯燥的数字更加残酷和让人震撼！！！

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刘彦春，北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。全国子宫颈癌防治协作组成员，北京首批医学科普专家。研究领域：性传播疾病（尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病）、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病。