脑梗死的发病原因和机制（急性脑梗死的病因与治疗）

脑梗死的发病原因和机制（急性脑梗死的病因与治疗）1.溶栓治疗治疗临床表现1.起病突然，常于安静休息或睡眠时发病，起病在数小时或1～2天内达到高峰。2.通常表现为头痛，眩晕，耳鸣，半身不遂，有时候还会出现吞咽困难，说话不清，恶心，呕吐等多种情况，严重的患者很快就会昏迷不醒。

急性脑梗死是一种非常严重的疾病，因为它会威胁患者的生命，所以平时生活当中我们一定要对这种疾病有一定的了解，了解急性脑梗死的病因有哪些，从而积极的去避免，一旦出现某种迹象的话，一定要及时的进行治疗，避免出现更大的伤害。

急性脑梗死通常是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，让管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病，不过也有另外一种情况，就是当有异常物体(固体、液体、气体)沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉，造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域的脑组织软化、坏死。

病因

急性脑梗死的发病机制极为复杂，其病因可以是血管、血液、血液动力学的异常造成大脑动脉的狭窄和堵塞。主要危险因素有高血压病、冠心病、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、肥胖等。

临床表现

1.起病突然，常于安静休息或睡眠时发病，起病在数小时或1～2天内达到高峰。

2.通常表现为头痛，眩晕，耳鸣，半身不遂，有时候还会出现吞咽困难，说话不清，恶心，呕吐等多种情况，严重的患者很快就会昏迷不醒。

治疗

1.溶栓治疗

即发病后3～6小时以内进行。可静脉给药溶栓，也可动脉给药溶栓，动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂(t-PA)。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血，心源性栓塞者脑出血的机会更高。

2.一般治疗

①调整血压

脑梗死时要慎重使用降压药，如血压为150～160/100(mmHg)时不需要使用降压药。血压降的过低可加重脑缺血。

②保持呼吸通畅

呼吸困难者可给予吸氧、必要时气管切开。

③降低颅内压和脑水肿

急性特别是大面积脑梗死时可出现脑水肿，是发病后1周内死亡的常见原因。应使用甘露醇降低颅内压，肾功能异常者可用甘油果糖和速尿。

④预防和治疗呼吸道和泌尿系感染

合理应用抗生素。

预防和治疗呼吸道和泌尿系感染

⑤防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成

可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。

⑥早期活动

防止褥疮形成。每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体。避免受压和褥疮形成。

⑦加强营养

根据患者的具体情况行鼻饲、静脉高营养等，给患者创造恢复的机会。

从急性脑梗死的病因当中我们可以看出，其实平常我们很多的不良的生活习惯都有可能引发脑梗死，所以对于某些生活习惯，我们一定要进行改变，同时，如果一旦发现周围某些人有某些症状的话，一定要及时就医，积极的进行救治，避免出现一些悲剧。