1型糖尿病用什么短效的胰岛素好（速效短效中效）

1型糖尿病用什么短效的胰岛素好（速效短效中效）诺和灵N（中效）常用的有优泌林N、诺和灵N（低精蛋白锌胰岛素），起效时间在2-4小时，峰值时间6-10小时，作用时间10-16小时，持续时间14-18小时。主要特点是作用时间较长，每天需注射1-2次，有低血糖风险，常用于胰岛素强化治疗方案中，可与短效胰岛素混合使用。赖脯胰岛素（速效）常用的有中性胰岛素(猪胰岛素，也叫普通胰岛素)、常规优泌林R、诺和灵R、甘舒霖R，起效时间在0.5-1小时，峰值时间为2-3小时，作用时间3-6小时，持续时间6-8小时。主要特点是起效时间较快，注射时间可在餐前半小时注射，有低血糖风险，故注射后千万不能忘记吃饭。甘舒霖R(短效)

1921年Banting和Best成功地发现了胰岛素，并应用于临床，自此开创了人类胰岛素治疗的历史。随着科学技术的不断发展，胰岛素制剂的种类越来越丰富，因此胰岛素治疗也成为了糖尿病患者控制血糖的重要手段。在口服降糖药降糖不明显，或属于1型糖尿病、有糖尿病适应证的2型糖尿病都可以通过使用胰岛素治疗来实现血糖的控制。

胰岛素

有很多患者对于各种胰岛素不能够很好的理解，今天我将按照作用时间分类胰岛素，讲解常见的胰岛素起效时间、峰值时间、作用时间、持续时间，帮助糖尿病患者了解各种胰岛素的适应证。

超短效胰岛素（速效胰岛素）

常用的有赖脯胰岛素（商品名优泌乐）及门冬胰岛素（商品名诺和锐），起效时间在15-30分钟，峰值时间为0.5-1.5小时，作用时间3-4小时，持续时间4-6小时。主要特点是吸收快，作用集中而短，注射时间可在餐前15分钟或餐前即刻，常一天使用3次以控制餐后血糖，常和中、长效胰岛素联合使用，称为3 1降糖方案。

赖脯胰岛素（速效）

短效胰岛素

常用的有中性胰岛素(猪胰岛素，也叫普通胰岛素)、常规优泌林R、诺和灵R、甘舒霖R，起效时间在0.5-1小时，峰值时间为2-3小时，作用时间3-6小时，持续时间6-8小时。主要特点是起效时间较快，注射时间可在餐前半小时注射，有低血糖风险，故注射后千万不能忘记吃饭。

甘舒霖R(短效)

中效胰岛素

常用的有优泌林N、诺和灵N（低精蛋白锌胰岛素），起效时间在2-4小时，峰值时间6-10小时，作用时间10-16小时，持续时间14-18小时。主要特点是作用时间较长，每天需注射1-2次，有低血糖风险，常用于胰岛素强化治疗方案中，可与短效胰岛素混合使用。

诺和灵N（中效）

长效胰岛素

常用的有甘精胰岛素(商品名来得时)、地特胰岛素（诺和平特充），起效时间在4-6小时，作用时间18-20小时，持续时间20-24小时。主要特点是作用时间长，无峰值、降糖平稳，每天只需要注射1次，可作为基础胰岛素单独使用，或与餐时胰岛素联合使用。

甘精胰岛素（长效）

预混胰岛素

常用的有70/30（即70%的中效胰岛素和30%的短效胰岛素)、50/50（即50%的中效胰岛素和50%的短效胰岛素），主要产品太多，有诺和灵、甘舒霖、优泌林3大系列。

当然还有速效胰岛素与中效胰岛素的混合产品，例如75/25（即75%的精蛋白锌门冬胰岛素和25%的赖脯胰岛素）、70/30（即70%的精蛋白锌门冬胰岛素和30%的门冬胰岛素），主要产品为诺和锐、优泌乐2大系列。

预混胰岛素

起效时间在0.5-1小时，峰值时间可呈双峰，作用时间10-16小时，持续时间14-18小时。主要特点是将短效、速效胰岛素与中效胰岛素混合使用，餐时 基础双需求分配，在餐前即刻注射，灵活方便。我们都知道基础胰岛素管空腹，餐时胰岛素管餐后，预混胰岛素将两者相互兼顾，达到了全面控制血糖的目的。

总结：超短效、短效胰岛素可作为餐前胰岛素，而中长效胰岛素作为基础胰岛素使用，预混胰岛素可作为餐前 基础胰岛素两者兼顾的使用。具体使用应根据患者的血糖监测情况调整，因内容较多，胰岛素的治疗方案及选择将在下节内容中仔细讲解。